Vastsündinute ikterusel võib olla palju põhjuseid, alates kolestaasist kuni muude raskemate seisunditeni.
Kui äkki ühel päeval märkate, et teie vastsündinul on kollased silmad ja kollane nahk, ärge kartke, sest selle põhjuseks on tõenäoliselt kolestaas. Umbes 50% vastsündinutest kogeb seda ja tavaliselt möödub see iseenesest, kuid on juhtumeid, kus see on raskem.
Mis põhjustab imikute kollaseid silmi?
Vastsündinu kollatõbi on üsna tavaline ja võib tekkida, kui bilirubiini tase on kõrge. See on kollane pigment, mis tekib punaste vereliblede normaalse lagunemise käigus. Väikelastel ja täiskasvanutel vastutab maks bilirubiini töötlemise ja seejärel soolestiku kaudu väljutamise eest. Kuid vastsündinu maks on alles arenemisjärgus ja ei pruugi veel olla võimeline eemaldama bilirubiini ja põhjustada sapi staasi.
Vastsündinutel on suurem risk kolestaatilise kollatõve tekkeks, kui:
Enneaegsed lapsed (enne 37 nädalat sündinud lapsed)
Vastsündinud ei saa piisavalt piima
Beebi veregrupp ei sobi kokku ema veregrupiga.
Kui lapse veregrupp ei ühildu ema veregrupiga, tekivad lapse kehas antikehad, mis on võimelised hävitama tema enda punaseid vereliblesid. Just see põhjustab bilirubiini taseme järsu tõusu ja vastsündinu silmade kollaseks muutumist.
Lisaks on ohus ka mitmed muud põhjused, sealhulgas:
Infektsioon
Probleemid maksas
Ensüümide puudumine
Verevalumid või sisemine verejooks.
Märgid kolestaasiga imikute tuvastamiseks
Lisaks vastsündinu ikterusele on kolestaasi tunnused järgmised:
Palavik
Kehv imetamine
Unine
Tume uriin
Jäsemed ja kõht muutuvad kollaseks
Valguse -colored väljaheide (imikuid peaks olema rohekaskollane väljaheide ning pudeli imikutel peaks olema tumekollane).
Kolestaasi diagnoosimine imikutel
Arstid on soovitanud, et imikuid tuleks kolestaasi suhtes kontrollida 3–5 päeva pärast sündi ja enne lahkumist, sest sel ajal jõuab vastsündinu bilirubiini tase kõrgeima tasemeni. Vastsündinutel kollatõbe põhjustava kolestaasi diagnoos põhineb tavaliselt välimusel. Seisundi tõsidus määratakse aga bilirubiini taseme mõõtmisega veres.
Kui silmade kollasus püsib kauem kui 2 nädalat, soovib arst teha rohkem vere- ja uriinianalüüse, et tuvastada kaasnevaid häireid. Siiski võib seda pidada normaalseks imikute puhul, kes saavad hästi rinnapiima ja võtavad siiski pidevalt kaalus juurde.
Abinõud
Kerge kolestaas taandub tavaliselt iseenesest, kui lapse maks hakkab küpsema. Kui see süveneb, võib imik vajada muid ravimeetodeid, näiteks fototeraapiat. See on üsna levinud ja väga tõhus ravivorm, mis kasutab valgust bilirubiini lagundamiseks teie beebi kehas.
Väga rasketel juhtudel soovitab arst vereülekannet. Selle meetodi abil asendatakse kahjustatud veri tervete punaste verelibledega, suurendades seeläbi punaste vereliblede arvu ja vähendades bilirubiini taset. Kui imikul on kollatõbi, mis ei ole põhjustatud kolestaasist, võib seda ravida ravimite või isegi operatsiooniga.
Kollaste silmadega vastsündinud ja võimalikud tüsistused
Kui vastsündinu kollatõbi on põhjustatud kolestaasist ja seda ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
Tserebraalparalüüs: potentsiaalselt surmav sündroom, kui äge bilirubiin põhjustab püsivat ajukahjustust
Äge bilirubiini entsefalopaatia: see seisund tekib bilirubiini akumuleerumise tõttu ajus ja on ajurakkudele toksiline. Haigusnähud on palavik, letargia, nutt, halb toitumine ja painutatud keha või kael.
Teised tõsised, kuid haruldased tüsistused hõlmavad kurtust ja ajuhalvatust.
Vältige imikute silmade kollaseks muutumist
Parim viis lapse kolestaatilise kollatõve riski vähendamiseks on tagada, et ta saaks piisavalt toitu. Umbes esimesel nädalal peaksid rinnapiima saavatel imikutel olema 8-10 korda päevas. Imikutele, kes kasutavad piimasegu, andke umbes 30–60 ml iga 2–3 tunni järel. Lisaks peavad vanemad lapsele esimese 5 päeva jooksul pärast sündi suurt tähelepanu pöörama.
Millal peaks arsti juurde minema?
Tavaliselt pole vastsündinutel kollaste silmade nähtus muretsemiseks põhjust. Siiski peaksite oma lapse haiglasse viima, kui märkate järgmisi haigusseisundeid:
Palavik üle 38°C
Vastsündinu nahk on tumekollane
Sageli nutt, millega kaasneb halb imemine ja aeglane reageerimine ümbritsevale.
Loodame, et esitatud teave on aidanud teil mõista imikute silmade kollasuse põhjuseid. Kui teie lapsel on ebatavalisi sümptomeid, viige ta haiglasse õigeaegseks läbivaatuseks ja raviks.