Ο ίκτερος στα νεογνά μπορεί να έχει πολλές αιτίες, από χολόσταση έως άλλες πιο σοβαρές παθήσεις.
Εάν ξαφνικά μια μέρα παρατηρήσετε ότι το νεογέννητό σας έχει κίτρινα μάτια και κίτρινο δέρμα, μην ανησυχείτε πολύ γιατί αυτό πιθανότατα προκαλείται από χολόσταση. Περίπου το 50% των νεογνών το βιώνει αυτό και συνήθως υποχωρεί από μόνο του, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που είναι πιο σοβαρό.
Τι προκαλεί τα κίτρινα μάτια στα μωρά;
Ο ίκτερος στα νεογνά είναι αρκετά συχνός και μπορεί να εμφανιστεί εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι υψηλά. Αυτή είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται κατά την κανονική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε νήπια και ενήλικες, το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία της χολερυθρίνης και στη συνέχεια την απέκκρισή της μέσω των εντέρων. Ωστόσο, το συκώτι ενός νεογέννητου βρίσκεται ακόμα στο στάδιο ανάπτυξης και μπορεί να μην είναι ακόμη σε θέση να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη και να προκαλέσει στάση της χολής.
Τα νεογνά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για χολοστατικό ίκτερο όταν:
Πρόωρα μωρά (μωρά που γεννήθηκαν πριν τις 37 εβδομάδες)
Τα νεογέννητα δεν παίρνουν αρκετό γάλα
Η ομάδα αίματος του μωρού δεν είναι συμβατή με την ομάδα αίματος της μητέρας.
Εάν ο τύπος αίματος του μωρού δεν είναι συμβατός με αυτόν της μητέρας, το σώμα του μωρού θα αναπτύξει μια συσσώρευση αντισωμάτων ικανών να καταστρέψουν τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό είναι που προκαλεί ξαφνική αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και κάνει τα μάτια ενός νεογέννητου να κιτρινίζουν.
Επιπλέον, μια σειρά από άλλες αιτίες κινδυνεύουν επίσης, όπως:
Μόλυνση
Προβλήματα στο συκώτι
Έλλειψη ενζύμων
Μώλωπες κατά τη γέννηση ή εσωτερική αιμορραγία.
Σημάδια για την αναγνώριση μωρών με χολόσταση

Εκτός από τον ίκτερο των νεογνών, τα σημάδια της χολόστασης περιλαμβάνουν:
Πυρετός
Φτωχό θηλασμό
Νυσταγμένος
Σκούρα ούρα
Τα άκρα και η κοιλιά κιτρινίζουν
Ανοιχτόχρωμα κόπρανα (τα μωρά που θηλάζουν πρέπει να έχουν πρασινοκίτρινα κόπρανα και τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό πρέπει να είναι σκούρα κίτρινα).
Διάγνωση χολόστασης σε βρέφη
Οι γιατροί έχουν συμβουλεύσει ότι τα μωρά θα πρέπει να ελέγχονται για χολόσταση 3 έως 5 ημέρες μετά τη γέννηση και πριν από το εξιτήριο γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα επίπεδα χολερυθρίνης νεογνών θα φτάσουν στο υψηλότερο επίπεδο. Η διάγνωση της χολόστασης που προκαλεί ίκτερο στα νεογνά βασίζεται συνήθως στην εμφάνιση. Ωστόσο, η σοβαρότητα της κατάστασης θα καθοριστεί με τη μέτρηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα.
Εάν το κιτρίνισμα των ματιών επιμένει για περισσότερο από 2 εβδομάδες, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει περισσότερες εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξει για υποκείμενες διαταραχές. Ωστόσο, για βρέφη που θηλάζουν καλά και εξακολουθούν να παίρνουν βάρος σταθερά, αυτό μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό.
Διορθωτικά μέτρα

Η ήπια χολόσταση συνήθως υποχωρεί από μόνη της καθώς το συκώτι του μωρού αρχίζει να ωριμάζει. Εάν επιδεινωθεί, το βρέφος μπορεί να χρειαστεί άλλες θεραπείες, όπως φωτοθεραπεία. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή και εξαιρετικά αποτελεσματική μορφή θεραπείας που χρησιμοποιεί το φως για να διασπάσει τη χολερυθρίνη στο σώμα του μωρού σας.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συστήσει μετάγγιση αίματος. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί για να αντικαταστήσει το κατεστραμμένο αίμα με υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μειώνοντας τα επίπεδα χολερυθρίνης. Εάν ένα βρέφος έχει ίκτερο που δεν προκαλείται από χολόσταση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Νεογέννητα με κίτρινα μάτια και πιθανές επιπλοκές
Εάν ο ίκτερος του νεογέννητου προκαλείται από χολόσταση και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:
Εγκεφαλική παράλυση: Ένα δυνητικά θανατηφόρο σύνδρομο εάν η οξεία χολερυθρίνη προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη
Οξεία εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης: Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης στον εγκέφαλο και είναι τοξική για τα εγκεφαλικά κύτταρα. Τα σημάδια της ασθένειας περιλαμβάνουν πυρετό, λήθαργο, κλάμα, κακή σίτιση και λυγισμένο σώμα ή λαιμό.
Άλλες σοβαρές αλλά σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την κώφωση και την εγκεφαλική παράλυση.
Αποτρέψτε τα μωρά από το να αποκτήσουν κίτρινα μάτια
Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο χολοστατικού ίκτερου στο μωρό σας είναι να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνει αρκετό φαγητό. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας περίπου, τα μωρά που θηλάζουν πρέπει να έχουν 8-10 τροφές την ημέρα. Για τα μωρά που χρησιμοποιούν γάλα, δώστε τους περίπου 30-60 ml κάθε 2-3 ώρες. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει επίσης να προσέχουν πολύ το μωρό κατά τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη γέννηση.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Συνήθως, το φαινόμενο των κίτρινων ματιών στα νεογέννητα δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Ωστόσο, θα πρέπει να μεταφέρετε το παιδί σας στο νοσοκομείο όταν παρατηρήσετε τις ακόλουθες καταστάσεις:
Πυρετός υψηλότερος από 38°C
Το δέρμα ενός νεογέννητου είναι σκούρο κίτρινο
Συχνά κλάματα, συνοδευόμενα από κακό θηλασμό και αργή απόκριση στο περιβάλλον.
Ελπίζουμε ότι οι παρεχόμενες πληροφορίες σας βοήθησαν να κατανοήσετε τις αιτίες των κίτρινων ματιών στα μωρά. Εάν το παιδί σας έχει ασυνήθιστα συμπτώματα, μεταφέρετέ το στο νοσοκομείο για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.