V jakých lokalitách jsou dekubity u seniorů běžné?

Dekubity jsou poměrně časté u pacientů, kteří musí ležet v klidu po dlouhou dobu, zejména u starších osob. Kde jsou tedy dekubity u seniorů časté, na co si dát pozor, aby se to u seniorů nestávalo?

Dekubity se tvoří, když pacient příliš dlouho nehybně leží v jedné poloze, dlouhodobě vytváří stálý tlak na tlakové místo a kombinuje se s mokrou a poškrábanou kůží. Jedná se o jedno ze sekundárních onemocnění vznikajících při dlouhodobém ležení pacienta a stává se nebezpečím, kterému je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Subjekty náchylné k dekubitům 

Dekubity u starších osob se vyskytují hlavně u lidí, kteří jsou hospitalizováni, kteří jsou upoutáni na lůžko po mrtvici nebo jiném traumatu, kdy:

• Lidé na jednotce intenzivní péče (JIP): Jedná se o skupinu subjektů s nejvyšší mírou tlakových poranění u hospitalizovaných pacientů.
• Senioři jsou v hospicové péči, nemohou cvičit, v této době je imunitní systém organismu vyčerpaný, všechny činnosti se zpomalují, kůže a další orgány jsou zranitelné.
• Starší lidé se základními zdravotními problémy, jako je diabetes , demence, následky cerebrovaskulární příhody, selhání ledvin, metabolické poruchy atd.

Kromě toho některé faktory zvyšují riziko vzniku dekubitů u starších osob, včetně anémie, nutričních nedostatků, střevní inkontinence, přibírání nebo hubnutí atd.

Mechanismus vzniku a příznaky dekubitů

Mechanismus vzniku dekubitů je způsoben působením tlaku, tření, kluzných sil a vlhkosti. V závislosti na zdravotním stavu pacienta a rizikových faktorech se bude doba a tlak způsobující poškození tkáně lišit. Kluzné síly a tření vyvíjejí tlak na kapilární linie podkožní vrstvy v kombinaci s třením mezi povrchy, které způsobují epidermální poškození. Doprovázený vlhkostním faktorem zvyšuje riziko vzniku dekubitů, zejména u pacientů s močovou a střevní inkontinencí. 

Dekubity se dělí do 4 stupňů

Dekubity se obvykle objevují pomalu po dlouhou dobu, ale existuje mnoho případů, kdy se otlaky objeví po několika hodinách nebo dnech tlaku. Dekubity u starších osob lze snadno identifikovat pomocí příznaků, jako jsou:

• Oblasti kůže, které jsou v kontaktu s jiným povrchem a jsou vystaveny velkému tlaku, mění barvu, nejčastěji zčervenají a poté ztmavnou.
• Jemně zatlačte na poškozenou kůži rukama, aniž byste viděli jakékoli zbarvení, nebo může zbělat kvůli anémii.
• Pacienti pociťují bolest, svědění, výtok a výtok hnisu v kůži postižené dekubitem.
• Dotyk této oblasti kůže bude působit houbovitě nebo tvrdě.

Pro přesné posouzení stavu onemocnění jsou dekubity klasifikovány podle 4 stupňů odpovídajících 4 stupňům hloubky kožních lézí. Dekubity je třeba odhalit včas a mít včasný léčebný plán, protože pokud jsou ponechány po dlouhou dobu, mohou způsobit superinfekci. To je také příčinou šíření vředu a prohlubování vředu, což vede k nekrotické ráně , která se obtížně hojí.

V jaké lokalitě jsou dekubity u seniorů časté?

Dekubity u starších osob jsou lokální léze na kůži a pod nimi ležících tkáních, vyskytující se hlavně v části těla s výraznými kostmi, jako je rameno, záda, lopatka, hýždě, pas... Boláky Pokud dekubity u starších osob nejsou léčena rychle a správně, zvýší riziko úmrtí na infekci, multiorgánové selhání.

V závislosti na poloze každého člověka a době udržení každé polohy vytvoří různé účinky na exponované oblasti těla. Odtud vznikají různá rizika tlakového zranění. Nejběžnější jsou však v místech s konvexními povrchy, které se snadno dotýkají a často třením s jinými povrchy, jako jsou:

• S polohou na zádech: Jedná se o nejčastější polohu vleže, hlavní styčnou plochou jsou záda, proto u starších osob nejčastěji způsobují dekubity právě sakrální oblasti. Spolu s tím je týlní oblast, lopatky, paty, hýždě, lokty...
• S polohou vleže: Tato poloha má malý kontakt s postelí, takže často způsobuje kožní vředy na boku, uších, loktech, ramenou, kyčlích, lýtkách, kolenou, kotnících... 
• S polohou na břiše: Leh na břiše může na rozdíl od polohy na zádech způsobit vředy na čele, bradě, tvářích, hrudníku, genitáliích, přední pánvi, břiše, nártech, kolenou... Nejedná se však o běžnou polohu u seniorů léčených doma.
• Se sezením: Dlouhým nehybným sezením budou hýždě, ramena, kostrč, paty, hamstringy... náchylné k dekubitům.

Dekubity jsou časté u starších lidí

Nepředvídatelné následky dekubitů u starších osob

Dekubity mohou způsobit mnoho komplikací, které vedou k vážným následkům, nákladným nákladům na léčbu a dokonce ke smrti. Podle statistik jsou dekubity u seniorů hlavní příčinou zvýšeného počtu opakovaných hospitalizací, délky hospitalizace a nákladů na léčbu. Dekubity zároveň zvyšují úmrtnost na onemocnění, snižují kvalitu života pacientů i jejich blízkých.

Dekubity u starších osob zvyšují riziko úmrtí

Poškození způsobené dlouhodobými dekubity může způsobit nebezpečné komplikace, jako je celulitida , infekce kloubů, osteoartróza, tetanus...

Péče o dekubity u starších osob , zejména těch, kteří jsou léčeni v nemocnici, vyžaduje koordinaci z mnoha stran, jako je zdravotnický personál, samotní pacienti a rodinní příslušníci. Aby se omezilo poškození způsobené dekubity, je třeba, aby senioři pravidelně měnili polohy vleže, aby pomohli zvýšit krevní oběh. Zároveň ji udržujte v čistotě, udržujte ji vždy v suchu v místech, která mají velký kontakt s postelí, a posilujte zdravou stravu bohatou na živiny, abyste posílili imunitu těla.