Etapy dekubitů a účinná léčba

Dekubity jsou nevyhnutelnou komplikací u starších lidí, lidí se sedavým onemocněním nebo ležících na místě bez pohybu. Etapy dekubitů jsou rozděleny podle rozsahu poškození kůže a podkoží pod tlakem, z čehož bude mít lékař léčebné metody a péči pro jednotlivé úrovně.

Dekubity nebo dekubity jsou poranění kůže nebo podkoží způsobená dlouhodobým tlakem na kůži.

Co je to dekubit, u kterých subjektů?

Tento stav je nejčastější v oblastech, kde kůže pokrývá kosti, jako jsou boky, kotníky, paty a ocasní kost. Tyto vředy mohou růst velmi rychle a jsou plně reverzibilní při správné léčbě. Léčba dekubitů není jednoduchou záležitostí, zvláště u pacientů s omezenou pohyblivostí. Obtížnost a doba léčby těchto lézí bude záviset na lokalizaci pacienta a stadiu dekubitů .

Dekubity způsobují pacientům bolest a nepohodlí

Komplikace z dekubitů jsou způsobeny tím, že pacient dlouhodobě leží na lůžku a vyvíjí tlak na místa s vyčnívajícími kostmi. Častými objekty jsou zejména senioři, slabí, pohybově omezení, sedaví lidé, nehybně ležící nemocní lidé. Vzhledem k omezené pohyblivosti se pacient nemůže sám otočit Během péče příbuzní přesouvají pacienta z jedné polohy do druhé a náhodně pacienta tahají po povrchu lůžka, nosítka nebo rovného povrchu Tvrdost vytváří tření, které poškozuje exponovaná tkáň.

Přečtěte si o fázích dekubitů 

Na základě hloubky, závažnosti a dalších charakteristik vředu odborníci rozdělují dekubity do 4 fází:

Fáze 1: Poranění epidermis a dermis

V této fázi, v tomto okamžiku, je povrch kůže stále neporušený, ale bude zbarven do červena a nelze jej vybělit. U lidí s tmavou kůží může být barva kůže v oblasti dekubitů odlišná od okolí. Toto je nejčasnější stav, který se vyskytuje v kostnaté konvexní kůži. Při dotyku s pokožkou bude tato oblast tvrdá, může být teplejší nebo chladnější než okolní kůže. Pacient zároveň pociťuje bolest při dotyku a lehkém stisknutí.

Fáze 2: Poranění části epidermis, dermis a podkožní vrstvy

Ve stádiích dekubitů je to doba, kdy se poškozená kůže začíná otevírat mělké vředy, spodek vředu je červený a růžový a část dermis mizí. Vřed navíc nebyl krustovaný, dno bylo mělké, suché a nebyly pozorovány žádné odumřelé buňky. V některých případech je vřed stále neporušený a nezlomil se a vypadá jako puchýř naplněný vodou.

3. fáze: Dekubity pronikají hluboko do tukové vrstvy a podkoží

V této době kůže zasažená tlakem ztratila veškerou kůži na povrchu, je vidět podkoží (vrstva podkožních buněk nebo tukových buněk), ale nejsou vidět žádné kosti, vazy, šlachy a kosti.sval. Pozorováním vředu lze vidět nekrotickou tkáň pod kůží neprůhledně žlutou, mohou tam být tunely nebo píštěle, ale tato léze nepronikla do svalu. 

Ve stádiích dekubitů bude stupeň poškození kůže jiný

Dekubity 4. fáze: Poškození je hluboko ve šlachách a svalech

Jedná se o nejzávažnější stadium ve stádiích dekubitů, kdy poškození proniká hluboko do vnitřních vrstev, dochází ke ztrátě celého podkoží, k obnažení svalů, kostí, případně šlach a vazů. Lze pozorovat tmavě žlutou nebo černou nekrotickou tkáň a jsou přítomny tunely a píštěle.

Jak léčit otlaky po etapách

Stádia dekubitů 1, 2 lze podle statistik rychle léčit, pokud je pacient včas odhalen a je o něj správně postaráno. V případě závažnějších dekubitů ve stadiu 3 a 4 potřebuje pacient chirurgický zákrok k rozříznutí nekrotického masa a kosti, poté k uzavření vředu. Většina pacientů však jde do nemocnice až tehdy, když vřed zničil celou vrstvu kůže a podkoží, takže léčba je velmi nákladná a dlouho se zotavuje.

Zejména pacienti s dlouhodobými dekubity jsou často ve stavu těžkého vyčerpání, těžké anémie , nedostatku výživy, elektrolytů, bílkovin atd., což ztěžuje léčbu. Proto, aby bylo možné vymyslet vhodný režim, musí lékaři posoudit stav vředu a zdravotní stav pacienta mít plán doplňků výživy, v kombinaci s poučením rodinných příslušníků, aby se náležitě starali, nepokračovali.tlak na ránu.

Léčba dekubitů fáze 1 a 2

V tomto rozsahu může být pacient léčen doma snížením tlaku a tření změnou polohy. Každou 1 hodinu na invalidním vozíku a každé 2 hodiny na lůžku by měl být pacient přemístěn. Používejte také speciální postel nebo matraci, která chrání pokožku před poškozením.

Lidé s dekubity potřebují často měnit polohy

Při druhé fázi dekubitů, kdy postižená oblast kůže má ulceraci, je nutné ránu vyčistit omytím rány fyziologickým roztokem a osušit, poté každý den vyměnit obvaz, aby se tato kůže rychle zotavila. To nejen udrží ránu vlhkou, ale bude také bojovat s infekcí a udržovat okolní kůži suchou.

Kromě každodenní péče o ránu mohou být pacientovi předepsány léky proti bolesti, protizánětlivé léky, léky proti infekcím, léky proti dekubitům. Zároveň podpořte zdraví pomocí vědecké a výživné stravy na podporu hojení ran.

Léčba dekubitů fáze 3 a 4

U dekubitů 3. a 4. stupně je odstranění poškozené tkáně zásadní pro rychlejší léčbu. Kromě toho mohou závažnější případy vyžadovat chirurgický zákrok pomocí technik k zakrytí vředu pomocí kousku svalu, kůže nebo jiné tkáně.