Trombóza portální žíly má mnoho příčin, často souvisejících s hepatobiliárními chorobami. Pokud jim porozumíte, pomůže vám to nejlépe koordinovat s lékařem léčbu a prevenci onemocnění.
Portální žíla je jednou z nejdůležitějších žil v těle, vede krev do jater. Z řady důvodů souvisejících s trombózou portální žíly může být jedna nebo více větví této žíly ucpaná. V tomto článku se dozvíte více o příčinách a léčbě trombózy portální žíly!
Co je trombóza portální žíly?
Portální žíla je žíla, která přijímá krev z tělesných orgánů (včetně slinivky břišní, žaludku, tenkého střeva, sleziny, ...) a dodává ji do jater. Trombóza portální žíly je krevní sraženina, která způsobuje embolii jedné nebo více těchto žil.
V závislosti na různé progresi může být klasifikována jako akutní nebo chronická.
Příčiny trombózy portální žíly
Existuje mnoho příčin trombózy portální žíly. Ve kterých jsou trombóza portální žíly u karcinomu a cirhózy dvěma stavy, které představují nejvyšší míru. Vzhledem k tomu, že portální žíla je považována za „bránu“ pro proudění jiných krevních cév do jater, buňky rakoviny jater nebo cirhózy se mohou rozšířit a „napadnout“ tuto žílu a způsobit trombózu portální žíly.
Kromě onemocnění jater je trombóza portální žíly také považována za důsledek mnoha onemocnění, jako jsou:
- Poruchy koagulačních faktorů.
- Patologie ve slinivce břišní - žluč, jako je cholecystitida, cholecystitida, pankreatitida, ...
- Onemocnění tlustého střeva, jako je nekrotizující enterokolitida.
Cirhóza a hepatocelulární karcinom jsou dvě hlavní příčiny trombózy portální žíly
Kdo je ohrožen trombózou portální žíly?
Následující případy jsou považovány za vysoce rizikové subjekty pro trombózu portální žíly:
- Lidé s onemocněním jater, jako je hepatitida A, B, C.
- Zděděno od blízkého člena rodiny s trombózou portální žíly.
- Lidé s žilní trombózou.
- Lidé s onemocněními souvisejícími s přímou příčinou trombózy portální žíly, jako je rakovina jater , cirhóza, ...
- Narkomani, alkoholici.
- Lidé užívající léky, které nejsou v souladu s pokyny lékaře, vedou k jaterní toxicitě.
Známky a příznaky trombózy portální žíly
V závislosti na progresi onemocnění, akutní nebo chronické, mají pacienti různé příznaky, konkrétně následující:
Akutní příznaky: Nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nechutenství, průjem atd. V akutním stadiu jsou příznaky trombózy portální žíly často nejasné a snadno zaměnitelné s jinými nemocemi.
Chronické symptomy zahrnují projevy portální hypertenze, jako je splenomegalie, ascites a kolaterální oběh, a může se objevit i gastrointestinální krvácení v důsledku jícnových varixů .
Jak se léčí trombóza portální žíly?
V současné době se trombóza portální žíly léčí podle následujících metod:
Operace trombektomie
Chirurgické odstranění sraženiny je indikováno v případě akutní trombózy portální žíly a je lokalizováno do hlavního kmene nebo první jaterní bifurkace do pravé nebo levé větve. V těchto případech je potřeba krevní sraženinu odstranit, aby se zabránilo riziku vzniku křečových žil.
Chirurgické odstranění trombu je však kontraindikováno v následujících případech:
- Chronická trombóza portální žíly.
- Sraženina se rozšířila ven, do horní mezenterické žíly, slezinné žíly atd.
- Rakovina metastázovala do pobřišnice nebo mimo ni.
- Lidé se závažnými základními zdravotními stavy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, onemocnění dýchacích cest atd.
V závislosti na konkrétním stavu pacienta mají lékaři různé indikace léčby trombózy portální žíly
Chirurgická resekce portální žíly a sestřih umělé žíly
V některých případech pankreatického nebo cholangiokarcinomu napadajícího portální žílu může pacient potřebovat chirurgickou resekci – anastomózu portální žíly.
Při tomto postupu musí lékař přiřadit svorky na horním a dolním konci segmentu cévy, aby odstranil portální žílu, která je ucpaná invazivním nádorem. Poté bude připojen umělý obvod s odpovídající délkou a průměrem, který nahradí starý obvod.
Tento postup je kontraindikován v následujících případech:
- Nádorové metastázy do vzdálených peritoneálních metastáz.
- Pacienti se závažnými zdravotními onemocněními kardiovaskulárního nebo respiračního,...
Selektivní radiační terapie (nebo radiační embolizace)
Radiační embolizace je považována za metodu, která otevírá nové možnosti pro pacienty s rakovinou jater s metastázou portální žíly. Protože až dosud se odborníci stále shodují, že operace je v těchto případech kontraindikována a embolizační radioterapie je vhodnou metodou léčby, jinak je přežití pacienta velmi nízké.
Při této metodě je radioizotopová tepna injikována přímo do nádoru, aby se vytvořila lokalizovaná koncentrovaná dávka záření, čímž se minimalizuje riziko poškození přilehlého zdravého jaterního parenchymu. Proto je tato technika považována za výhodnější než staré metody transarteriální embolizace.
Tato technika však vyžaduje koordinaci mnoha odborníků a lékařů v různých oborech, vyžaduje moderní stroje a zařízení, takže náklady na léčbu jsou velmi vysoké.
Jak předcházet nemoci
Přestože riziku trombózy portální žíly nelze zcela zabránit, následující opatření vám mohou pomoci předejít riziku rozvoje tohoto hepatobiliárního onemocnění:
- Dodržujte zdravou výživu, omezte užívání stimulantů včetně tabáku.
- Sestavte si vhodný pohybový a sportovní režim.
- Zvládejte stres efektivně, udržujte svou mysl uvolněnou a v pohodě.
- Pravidelně navštěvujte a sledujte zdravotní stav, zejména u lidí s onemocněními souvisejícími s trombózou portální žíly, jako je pankreatitida, cholecystitida, poruchy srážlivosti krve, ...
Zde je vše, co potřebujete vědět o trombóze portální žíly. Doufáme, že vám tyto informace pomohou lépe porozumět této nemoci!