Polytyreóza, také známá jako multinodulární struma, je stav, kdy je štítná žláza větší než normálně, což může, ale nemusí být nadměrně aktivní. Toto onemocnění ovlivní každodenní život a estetiku pacienta, pokud není řádně léčeno.
Polythyroidní granulomatózní (nebo multinodulární struma) je stav, kdy je štítná žláza větší než normálně s mnoha uzly štítné žlázy. Co je příčinou polytyreoidních aneuryzmat? Jak zjistit a léčit multinodulární strumu? Pojďme to zjistit s blogem aFamilyToday v následujícím článku!
Co je granulomatózní polypóza?
Uzly štítné žlázy jsou typem tvrdého uzlu, tvořeného nadměrně proliferovanou tkání štítné žlázy a tato tkáň se liší od jiné normální tkáně štítné žlázy. Ačkoli na chvíli byl termín polytyreoidní uzel kontroverzní, protože v některých případech má štítná žláza mnoho uzlů, ale není velká, lze ji nazvat pouze multinodulární místo multinodulární tyreoidální uzel.
Zvětšení polycystické štítné žlázy může zlepšit nebo zhoršit funkci štítné žlázy, což způsobuje příznaky hypotyreózy nebo systémové hypertyreózy. Případ multinodulární strumy způsobující hypertyreózu je také známý jako toxické multinodulární aneuryzma nebo plummerova choroba.
Patofyziologie multinodulárních uzlin štítné žlázy
Polygranulomatózní štítná žláza vzniká nejčastěji prostým zvětšením štítné žlázy (tedy zvětšenou štítnou žlázou bez přítomnosti uzlíku štítné žlázy). Riziko rozvoje multinodulárního aneuryzmatu štítné žlázy však nese také řada dalších neobvyklých stavů, jako jsou:
- Dieta s nedostatkem jódu: Nedostatek jódu není jen příčinou mnohouzlové strumy, ale také příčinou mnoha dalších problémů se štítnou žlázou. Protože jód úzce souvisí s aktivitou syntézy hormonů štítné žlázy.
- Basedowova choroba : Jedná se o poruchu imunitního systému těla, která způsobuje, že tělo produkuje protilátky, které fungují podobně jako hormon štítné žlázy TSH. Tento hormon „donutí“ štítnou žlázu ke zvýšení aktivity, zvýšení produkce hormonů T3 a T4, což vede k mnohouzlinové strumě.
- Cysta štítné žlázy: Cysta štítné žlázy je benigní, nenebezpečná cysta a představuje asi 20 % příčin multinodulárních aneuryzmat štítné žlázy. I když se nejedná o zhoubný nádor, musíte pravidelně docházet na kontroly, abyste sledovali rychlost a rozsah růstu těchto cyst štítné žlázy.
- Příliš pomalý nebo rychlý růst tkáně štítné žlázy také zvyšuje riziko vzniku multinodulárního uzlu štítné žlázy.
Většina případů polytyreoidních aneuryzmat je benigních, pouze malé procento (méně než 5 %) pacientů s polytyreoidními aneuryzmaty je ohroženo rozvojem malignity.
Polythyroidní aneuryzmata jsou většinou benigní
Diagnostická metoda pro multinodulární zvětšení štítné žlázy
Aby se zjistilo, zda má pacient polygranulomatózní onemocnění štítné žlázy, lékaři často nařizují řadu testů, jako jsou:
- Krevní testy ke kontrole činnosti štítné žlázy prostřednictvím krevních hladin hormonů štítné žlázy.
- Rentgen pro použití rentgenového záření k vyhodnocení tvaru, s nebo bez stlačení uzlíků štítné žlázy, což způsobuje pacientovi potíže s dýcháním, bolest, ...
- Scintigrafie štítné žlázy pomáhá vyhodnotit proliferativní tkáň štítné žlázy jako maligní nebo benigní.
- Ultrazvuk štítné žlázy je důležitou technikou při diagnostice uzlů štítné žlázy, pomáhá lékařům určit tvar a charakteristiky uzlů štítné žlázy a identifikovat maligní nebo benigní uzliny štítné žlázy.
Benigní uzliny štítné žlázy mají houbovitý nebo voštinový tvar, obklopené hypoechogenním halo okrajem a homogenní hyperechogenní. Výsledky dopplerovského ultrazvuku ukazují periferní cévy, které mohou vykazovat hyperperfuzi ve štítných uzlinách (hlavně hyperaktivních).
Případy maligních uzlíků štítné žlázy se často projevují velmi hypoechogenními pevnými uzly s přítomností mikrokalcifikací v uzlech. Zrno pancíře má podélnou osu a je pozorováno, že výška je větší než šířka příčného řezu. Uzly štítné žlázy vykazují známky lézí přesahujících hranici štítné žlázy, metastázy v krčních lymfatických uzlinách.
Léčba multinodulárního zvětšení štítné žlázy
Způsob léčby multinodulárních uzlů štítné žlázy závisí na charakteru uzlů štítné žlázy: benigní nebo maligní, hypertyreóza nebo hypotyreóza,...
Na benigní uzliny štítné žlázy
Obvykle pro případy uzlů štítné žlázy, které jsou určeny jako benigní, lékař obvykle předepisuje:
Pozor a zvláštní sledování: I když je zjištěno, že benigní uzliny nejsou nebezpečné, pacient musí stále dodržovat lékařský harmonogram kontrol, testů, vyšetření a ultrazvuků, aby pečlivě sledoval vývoj. vývoj uzlů štítné žlázy a včas léčba.
Hormonální terapie štítné žlázy: Pokud výsledky testů ukazují, že štítná žláza je nedostatečně aktivní, což způsobuje, že tělo nemá dostatek hormonů štítné žlázy, může lékař také pacientovi předepsat hormonální substituční terapii.
Operace: Obvykle je indikována pouze tehdy, když jsou benigní uzliny štítné žlázy příliš velké a výrazně ovlivňují život a estetiku pacienta.
Radiofrekvenční ablace uzlů štítné žlázy (RFA): Metoda používaná k odstranění uzlů štítné žlázy bez operace.
V závislosti na povaze multinodulárního onemocnění štítné žlázy bude mít lékař příslušné indikace
Pro částice štítné žlázy s vlastnostmi hypertyreózy
Pokud uzly štítné žlázy mají tendenci způsobovat hyperaktivitu štítné žlázy, což způsobuje prudký nárůst hormonů štítné žlázy. Váš lékař může předepsat následující léčbu:
Radioaktivní jód: Ve formě kapslí radioaktivního jódu nebo kapaliny, absorbovaný štítnou žlázou. Tím zmenšuje jádro štítné žlázy a pomáhá regulovat hladiny hormonů štítné žlázy během 2-3 měsíců po použití.
Antithyroidní léky: Antithyroidní léky, typicky metimazol, mohou být předepsány ke zmírnění příznaků hypertyreózy. Léky proti štítné žláze jsou však často doprovázeny některými vedlejšími účinky jako je vyrážka, svědění, horečka nebo bolesti svalů a kloubů...zejména s rizikem vážných účinků na játra. Proto užívejte léky proti štítné žláze pouze podle pokynů svého lékaře a ne déle než 18 měsíců.
Chirurgie: Léčba volby u multinodulárních aneuryzmat způsobujících hypertyreózu, pokud antidota nebo radioaktivní jód nejsou účinné.
Na maligní uzliny štítné žlázy
Když biopsie tkáně ukáže, že uzel štítné žlázy je maligní uzel štítné žlázy, může být indikováno chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy k odstranění rakovinných buněk. Po operaci je třeba, aby pacienti doživotně používali hormon levothyroxin, který nahrazuje hormon štítné žlázy v činnostech těla.
Alkoholová injekce do uzlíku štítné žlázy je navíc také možností léčby malých rakovinných buněk. Tento postup zahrnuje vstřikování malého množství alkoholu do maligních uzlin štítné žlázy k jejich odstranění v malých dávkách.
Výše jsou všechny informace, které potřebujete vědět o multinodulárních aneuryzmatech štítné žlázy. Doufáme, že tyto informace jsou pro vás užitečné!