Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Mobilní žeberní deska je velmi vážné poranění hrudní stěny, které vyžaduje urgentní lékařskou operaci. Pokud se neléčí rychle, výrazně to ovlivní oběh a dýchání pacienta.

Pohyblivá žeberní deska je popisována jako uzavřené trauma hrudní stěny, vyžadující včasnou diagnostiku, léčbu a včasnou léčbu. Jak tedy tuto nebezpečnou situaci rozpoznat a rychle řešit? To se dozvíme v následujícím článku! 

Co je to mobilní žebrové pole? 

Pohyblivá žeberní deska je zlomenina 3 nebo více sousedních žeber (ve 2 bodech na kostěném oblouku), která způsobí, že se poraněný segment oddělí od zbytku a pohybuje se v opačném směru, než je dýchací cyklus (tj. směr hrudního koše). dovnitř při nádechu a směrem ven při výdechu).

To způsobí kolaps plicního parenchymu do té míry, že způsobí poškození dolní části plic. Paradoxní pohyb navíc způsobí zvýšení aktivity hrudní stěny vedoucí k bolesti na hrudi při pokusu o hluboký nádech, což následně vede k hypoventilaci. Kvůli výše uvedeným lézím je oběhové a respirační selhání jednou z nebezpečných komplikací poranění pohyblivých žeber. 

Metody diagnostiky polí mobilních žeber 

Pro diagnostiku pohyblivého pole žeber by v ideálním případě mělo klinické vyšetření stále sledovat paradoxní pohyb postižené hrudní stěny. Lékař se však také často setkává s obtížemi, když má pacient kvůli bolesti omezený rozsah dýchání a abnormálně pohyblivá žebra nelze pozorovat.

Zvláště když je pacient na ventilátoru, je obtížnější pozorovat abnormální pohyb hrudní stěny, s výjimkou většího pohybu ven během inspirace. Při provádění manuálního vyšetření lze při dotyku pacientovy hrudní stěny snadno zaznamenat abnormální pohyby doprovázené křupavým zvukem v hrudní stěně. 

Rentgenové snímky mohou lékaře informovat o zlomeninách a poškození dolní plíce, ale není pozorováno žádné narušení žeberní chrupavky. 

Co je to mobilní žebrové pole?  Jak tuto situaci řešit?

Rentgenové paprsky nediagnostikují přesně pole pohyblivých žeber 

Jak zacházet s mobilním žebrovým polem? 

Prvním krokem při detekci osoby s pohyblivým plakem na žebrech je lékař okamžitě zafixovat dočasnými opatřeními. Jedním z nejdůležitějších cílů je pomoci pacientovi udržet dostatečnou ventilaci. Poté může lékař předepsat nějakou operaci k fixaci této žeberní desky. 

Udržujte dostatečné větrání pacienta 

K zajištění dostatečné ventilace pacienta se běžně používají následující opatření: 

  • Maximální úleva od bolesti: Lékaři často předepisují maximální analgetickou dávku (obvykle systémový morfin), aby podpořili pacienty s kašlacími reflexy a hlubokým dýcháním, pomohli vyčistit plíce a zabránili atelektáze. 
  • Pravidelně odsávejte sputum, abyste zabránili stagnaci tekutiny v hltanu a předešli riziku kolapsu plic
  • Respirační fyzioterapie s opatřeními, jako je mávání, dechová cvičení, je důležitou součástí léčebného plánu pro pacienty, kteří dostávají maximální úlevu od bolesti. 
  • Podpora dechu kombinovaná s přístroji pro hodnocení kapacity plic. 

Neinvazivní mechanická ventilace 

Neinvazivní mechanická ventilace je jedním z opatření, která pomáhají udržet adekvátní ventilaci u pacientů s pohyblivými žebry. V tomto mechanickém režimu dýchání bude pacient během dýchacího cyklu dýchat spontánně, ale je umístěn buď s přetlakem, nebo se dvěma úrovněmi přetlaku. To zabraňuje pohybu hrudní stěny během dýchacího cyklu dozadu a zároveň mobilizuje zdravou plicní tkáň, čímž se zabraňuje poškození plic. 

Intruzivní mechanická ventilace 

Invazivní mechanická ventilace je metoda dýchání endotracheální trubicí nebo tracheální kanylou, která se používá pouze v následujících případech: 

  • Pacienti s těžkým traumatem hrudníku doprovázeným dalšími systémovými poraněními. 
  • Přidružené léze a kontuze žeber byly tak závažné, že ventilace nebyla možná pomocí neinvazivního ventilátoru. 
  • Pacient je v kómatu, nemůže použít neinvazivní ventilátor. 
  • Pacienti se závažným respiračním selháním v důsledku kontuze plic. 
  • PaO2 je nižší než 80 mmHg.
  • Pacient je v šoku. 
  • Pacient má v anamnéze chronické plicní onemocnění s rozsáhlým poškozením plicního parenchymu. 
  • Zlomených 8 nebo více žeber. 
  • Pacienti starší 65 let. 

Protože imobilizace vnitřní hrudní stěny (nebo invazivní ventilace) je nákladná, trvá mnoho dní a přináší vysoké riziko nozokomiální infekce, lékaři často před indikací pro pacienta podrobně zvažují rizika a přínosy. Lékaři předepisují invazivní ventilaci pouze tehdy, když jsou ostatní ventilační opatření neúčinná nebo jsou krajním řešením. 

V závislosti na stavu každého pacienta bude mít lékař vhodnou léčebnou metodu

Chirurgická léčba pohyblivých žeber 

Chirurgická opatření s pohyblivou stabilizací žeberní desky jsou obvykle indikována v následujících případech: 

  • Pacienti s jinými závažnými extrathorakálními poraněními, jako jsou: nadměrné krvácení, nekontrolovaný pneumotorax , srdeční trauma, trauma aorty.
  • Pacient si zlomil mnoho kostí a pomalu se zotavoval, nemohl opustit ventilátor. 
  • Pacienti se sníženou respirační funkcí v důsledku pohyblivosti žeber nebo nadměrnou bolestí v důsledku pohyblivosti žeber (zejména při dýchání). 
  • Nestabilita hrudní stěny. 

Kromě toho se zdá, že operace fixace hrudní stěny je také indikována ke snížení rizika zápalu plic pro pacienta, zkrácení doby hospitalizace, doby mechanické ventilace a snížení rizika úmrtí. 

Obecně je pohyblivá žeberní deska nebezpečnou formou uzavřeného poranění hrudníku, která vyžaduje první pomoc, jakmile je detekována a jsou přijata vhodná léčebná opatření k plné ventilaci pacienta.

V závislosti na rozsahu poranění a dalších faktorech může lékař pacientovi předepsat léčbu vnitřní nebo vnější fixací. Doufejme, že díky výše uvedeným informacím budete upozorněni na další známky uzavřeného poranění pro včasné nouzové ošetření! 


Hubne pití kokosové vody? Výhody kokosové vody

Hubne pití kokosové vody? Výhody kokosové vody

Kokosová voda je sladký a osvěžující nápoj, který je velmi účinný. Existuje však mnoho lidí, kteří se ptají, zda pití kokosové vody může zhubnout? Jaká je tedy správná odpověď na výše uvedenou otázku? Nechte aFamilyToday Blog odpovědět prostřednictvím článku níže!

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Ketóza je jednou z nejnebezpečnějších komplikací u lidí s cukrovkou. Jaké jsou tedy příznaky ketoacidózy? Jak poznat ketoacidózu? Přečtěte si prosím následující informace.

Jak správně používat infračervenou světelnou terapii doma?

Jak správně používat infračervenou světelnou terapii doma?

Terapeutická infračervená světla pravděpodobně nejsou pro mnoho lidí příliš podivná, zejména pro ty, kteří mají příznaky bolesti zad, bolesti, artritidy a zranění. Víte však, jak správně infraterapii používat? Pojďme to zjistit přímo tady.

Co je negativní test, co je pozitivní test?

Co je negativní test, co je pozitivní test?

Když obdržíte výsledky testu, obvykle uvidíte linii negativních a pozitivních výsledků. Co je tedy negativní? Co je to pozitivita? Co představuje výše uvedený termín? Pojďme to zjistit přímo tady.

Kdo je anesteziolog a jaká je role v péči o pacienta?

Kdo je anesteziolog a jaká je role v péči o pacienta?

Anesteziologové dnes hrají nejen důležitou roli při operacích, ale také poskytují paliativní a další pooperační zdravotní péči. Pojďme se tedy v tomto článku dozvědět více o roli anesteziologa!

Co je to hydratace? Co je buněčná hydratace?

Co je to hydratace? Co je buněčná hydratace?

Co je to hydratace? Hydratace je proces přidávání molekul vody k organickým sloučeninám. Pití dostatečného množství vody usnadní více hydratačních reakcí.

Pokyny pro dechová cvičení pro kontrolu plic pro co nejpřesnější výsledky

Pokyny pro dechová cvičení pro kontrolu plic pro co nejpřesnější výsledky

V dýchacím systému jsou plíce považovány za nejdůležitější orgán, takže zdraví plic je pro mnoho lidí také hlavním zájmem, zvláště v době, kdy na plíce vždy čeká mnoho virů. Jak provést kontrolu zadržení dechu na plicích níže, vám pomůže rychle zjistit váš zdravotní stav.

Polytyreóza a co potřebujete vědět

Polytyreóza a co potřebujete vědět

Polytyreóza, také známá jako multinodulární struma, je stav, kdy je štítná žláza větší než normálně, což může, ale nemusí být nadměrně aktivní. Toto onemocnění ovlivní každodenní život a estetiku pacienta, pokud není řádně léčeno.

Trombóza portální žíly: Časté hepatobiliární onemocnění

Trombóza portální žíly: Časté hepatobiliární onemocnění

Trombóza portální žíly má mnoho příčin, často souvisejících s hepatobiliárními chorobami. Pokud jim porozumíte, pomůže vám to nejlépe koordinovat s lékařem léčbu a prevenci onemocnění.

Co je EQ? Vše, co potřebujete vědět o EQ

Co je EQ? Vše, co potřebujete vědět o EQ

Moderní a rozvinutá společnost, lidé jsou příliš obeznámeni s pojmy o EQ. Studie ukázaly, že jde o důležitý index ne menší než IQ. Stále více škol a firem zavádí EQ testy pro kontrolu vstupu studentů – studentů a zaměstnanců, což dokazuje důležitost tohoto ukazatele v životě.

Měření EEG a co potřebujete vědět

Měření EEG a co potřebujete vědět

Elektroencefalogram (EEG) je jednou z nejdůležitějších a nejoblíbenějších diagnostických metod v oblasti mozku – neurologie. Následující článek vám pomůže lépe porozumět EEG, abyste již nebyli zmateni, když váš lékař provádí pouze toto vyšetření.

Odpověď: Co je to rychlost glomerulární filtrace? Jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace?

Odpověď: Co je to rychlost glomerulární filtrace? Jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace?

Rychlost glomerulární filtrace je hodnota, která se široce používá v diagnostice onemocnění ledvin a ke kontrole zdraví ledvin. Chcete-li přesněji vypočítat rychlost glomerulární filtrace a identifikovat stav pomocí shromážděných dat, neignorujte níže uvedené informace.

T-lymfocyty a věci, které jste nevěděli

T-lymfocyty a věci, které jste nevěděli

T lymfocyty jsou zcela speciální buňky v těle a dělí se na 3 hlavní typy. Každý typ T lymfocytů má jinou funkci. Pojďme tento typ buněk prozkoumat v následujícím článku.

Odhalení nejrychlejšího účinného způsobu vyléčení plísně nehtů s citronem

Odhalení nejrychlejšího účinného způsobu vyléčení plísně nehtů s citronem

Kvůli plísni nehtů ztrácíte sebevědomí a bolest? Pak byste neměli ignorovat, jak léčit plíseň nehtů citronem níže, tato lidová metoda používá přírodní složky, ale účinek je velmi dobrý.

Jak dlouho vydrží porcelánové dýhy? Kdy vyměnit?

Jak dlouho vydrží porcelánové dýhy? Kdy vyměnit?

Porcelánové fazety jsou dnes jedním z nejoblíbenějších kosmetických stomatologických zákroků. Zejména to, jak dlouho lze uchovávat porcelánové korunky, je předmětem zájmu mnoha lidí.

Co jsou infekční onemocnění skupiny A?

Co jsou infekční onemocnění skupiny A?

Infekční onemocnění jsou klasifikována podle mnoha různých kritérií, z nichž nejvýznamnější je skupina infekčních onemocnění - první skupina v seznamu klasifikace infekčních onemocnění.

Jaký druh léčby plísně nehtů je dobrý?

Jaký druh léčby plísně nehtů je dobrý?

Plíseň nehtů je stav, který nikdo nechce. Tento stav je však stále častější a způsobuje bolest a ztrátu důvěry pacientů. Existuje tedy nějaká dobrá, rychlá a bezpečná léčba plísně nehtů?

Kolik druhů kožních parazitů existuje?

Kolik druhů kožních parazitů existuje?

Kožní paraziti jsou skupinou běžných dermatologických onemocnění a způsobují kožní infekce u lidí. Nebezpečnější je, že tito parazité mohou také způsobit trvalé poškození kůže, pokud se s nimi nezachází včas.

Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Mobilní žeberní deska je velmi vážné poranění hrudní stěny, které vyžaduje urgentní lékařskou operaci. Pokud se neléčí rychle, výrazně to ovlivní oběh a dýchání pacienta.

Co dělat, když úzkost přetrvává? Zjistěte to hned, abyste to zjistili!

Co dělat, když úzkost přetrvává? Zjistěte to hned, abyste to zjistili!

Neklid je smyslová část, která představuje stav psychické zátěže. Co byste tedy měli dělat, když nervozita přetrvává? To se dozvíme přímo v následujícím článku!

Proč mě z nočního koupání bolí hlava? Jak se vyhnout?

Proč mě z nočního koupání bolí hlava? Jak se vyhnout?

Často si myslíme, že sprchování před spaním pomůže tělu uvolnit se, uvolnit se a lépe spát. Nevíte však, že noční koupel způsobí bolesti hlavy a povede k mnoha dalším nebezpečným následkům.

Účinky antibiotik na zdraví

Účinky antibiotik na zdraví

Jsou škodlivé účinky antibiotik na zdraví problémem, který vás znepokojuje? Pojďme zjistit odpověď na tento problém v článku níže!

Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik na zdraví?

Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik na zdraví?

Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik? Je to nebezpečné? Dnešní článek vám pomůže dozvědět se o tomto problému. Pojďme to zjistit hned teď!

Přečtěte si o oxidativním stresu, abyste mohli žít zdravěji každý den

Přečtěte si o oxidativním stresu, abyste mohli žít zdravěji každý den

Jste velmi náchylní k oxidativnímu stresu, když je v těle příliš mnoho volných radikálů. Tento stav může způsobit mnoho negativních zdravotních účinků.

Rozlišení typů pleti a vhodná péče

Rozlišení typů pleti a vhodná péče

Naše pokožka obličeje je rozdělena do 4 typů, z nichž každý bude mít jiné vlastnosti a péči. Přečtěte si o běžných typech pleti a o tom, jak o ni správně pečovat doma.

Rada: Měla by se nezhoubná struma operovat?

Rada: Měla by se nezhoubná struma operovat?

Výběr léčebného plánu strumy závisí na mnoha faktorech. Ale u benigní strumy by se neměla dělat operace, aby se nemoc úplně vyléčila?

Pokud máte plané neštovice, můžete je dostat znovu?

Pokud máte plané neštovice, můžete je dostat znovu?

Mnoho lidí se diví, že mají plané neštovice a pak je znovu dostanou? Měl jsi dvakrát plané neštovice? Jak medicína vysvětluje tento problém, prosím!

Jaká je nejlepší dieta pro plané neštovice?

Jaká je nejlepší dieta pro plané neštovice?

Plané neštovice jsou jednou z nejčastějších infekčních chorob. Lidé s planými neštovicemi by měli vědět, co jíst, aby se vyhnuli planým neštovicím, aby se účinně léčili a předešli horšímu stavu onemocnění.

Jaká je dobrá poloha při spánku pro trávicí systém?

Jaká je dobrá poloha při spánku pro trávicí systém?

Abyste se vyhnuli žaludečním problémům, měli byste znát dobré spací polohy pro trávicí systém uvedené v tomto článku.

Co je příčinou horečky dengue? Kdy budu vědět, že jsem se zotavil z horečky dengue?

Co je příčinou horečky dengue? Kdy budu vědět, že jsem se zotavil z horečky dengue?

Horečku dengue přenášejí komáři (vědecký název je Aedes aegypti). Onemocnění postupuje rychle a v každé fázi se projevuje typickými příznaky. Obvykle může být nemoc vyléčena během 7-10 dnů při správné léčbě. Kdy tedy víte, že jste se zotavili z horečky dengue?