Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Mobilní žeberní deska je velmi vážné poranění hrudní stěny, které vyžaduje urgentní lékařskou operaci. Pokud se neléčí rychle, výrazně to ovlivní oběh a dýchání pacienta.

Pohyblivá žeberní deska je popisována jako uzavřené trauma hrudní stěny, vyžadující včasnou diagnostiku, léčbu a včasnou léčbu. Jak tedy tuto nebezpečnou situaci rozpoznat a rychle řešit? To se dozvíme v následujícím článku! 

Co je to mobilní žebrové pole? 

Pohyblivá žeberní deska je zlomenina 3 nebo více sousedních žeber (ve 2 bodech na kostěném oblouku), která způsobí, že se poraněný segment oddělí od zbytku a pohybuje se v opačném směru, než je dýchací cyklus (tj. směr hrudního koše). dovnitř při nádechu a směrem ven při výdechu).

To způsobí kolaps plicního parenchymu do té míry, že způsobí poškození dolní části plic. Paradoxní pohyb navíc způsobí zvýšení aktivity hrudní stěny vedoucí k bolesti na hrudi při pokusu o hluboký nádech, což následně vede k hypoventilaci. Kvůli výše uvedeným lézím je oběhové a respirační selhání jednou z nebezpečných komplikací poranění pohyblivých žeber. 

Metody diagnostiky polí mobilních žeber 

Pro diagnostiku pohyblivého pole žeber by v ideálním případě mělo klinické vyšetření stále sledovat paradoxní pohyb postižené hrudní stěny. Lékař se však také často setkává s obtížemi, když má pacient kvůli bolesti omezený rozsah dýchání a abnormálně pohyblivá žebra nelze pozorovat.

Zvláště když je pacient na ventilátoru, je obtížnější pozorovat abnormální pohyb hrudní stěny, s výjimkou většího pohybu ven během inspirace. Při provádění manuálního vyšetření lze při dotyku pacientovy hrudní stěny snadno zaznamenat abnormální pohyby doprovázené křupavým zvukem v hrudní stěně. 

Rentgenové snímky mohou lékaře informovat o zlomeninách a poškození dolní plíce, ale není pozorováno žádné narušení žeberní chrupavky. 

Co je to mobilní žebrové pole?  Jak tuto situaci řešit?

Rentgenové paprsky nediagnostikují přesně pole pohyblivých žeber 

Jak zacházet s mobilním žebrovým polem? 

Prvním krokem při detekci osoby s pohyblivým plakem na žebrech je lékař okamžitě zafixovat dočasnými opatřeními. Jedním z nejdůležitějších cílů je pomoci pacientovi udržet dostatečnou ventilaci. Poté může lékař předepsat nějakou operaci k fixaci této žeberní desky. 

Udržujte dostatečné větrání pacienta 

K zajištění dostatečné ventilace pacienta se běžně používají následující opatření: 

  • Maximální úleva od bolesti: Lékaři často předepisují maximální analgetickou dávku (obvykle systémový morfin), aby podpořili pacienty s kašlacími reflexy a hlubokým dýcháním, pomohli vyčistit plíce a zabránili atelektáze. 
  • Pravidelně odsávejte sputum, abyste zabránili stagnaci tekutiny v hltanu a předešli riziku kolapsu plic
  • Respirační fyzioterapie s opatřeními, jako je mávání, dechová cvičení, je důležitou součástí léčebného plánu pro pacienty, kteří dostávají maximální úlevu od bolesti. 
  • Podpora dechu kombinovaná s přístroji pro hodnocení kapacity plic. 

Neinvazivní mechanická ventilace 

Neinvazivní mechanická ventilace je jedním z opatření, která pomáhají udržet adekvátní ventilaci u pacientů s pohyblivými žebry. V tomto mechanickém režimu dýchání bude pacient během dýchacího cyklu dýchat spontánně, ale je umístěn buď s přetlakem, nebo se dvěma úrovněmi přetlaku. To zabraňuje pohybu hrudní stěny během dýchacího cyklu dozadu a zároveň mobilizuje zdravou plicní tkáň, čímž se zabraňuje poškození plic. 

Intruzivní mechanická ventilace 

Invazivní mechanická ventilace je metoda dýchání endotracheální trubicí nebo tracheální kanylou, která se používá pouze v následujících případech: 

  • Pacienti s těžkým traumatem hrudníku doprovázeným dalšími systémovými poraněními. 
  • Přidružené léze a kontuze žeber byly tak závažné, že ventilace nebyla možná pomocí neinvazivního ventilátoru. 
  • Pacient je v kómatu, nemůže použít neinvazivní ventilátor. 
  • Pacienti se závažným respiračním selháním v důsledku kontuze plic. 
  • PaO2 je nižší než 80 mmHg.
  • Pacient je v šoku. 
  • Pacient má v anamnéze chronické plicní onemocnění s rozsáhlým poškozením plicního parenchymu. 
  • Zlomených 8 nebo více žeber. 
  • Pacienti starší 65 let. 

Protože imobilizace vnitřní hrudní stěny (nebo invazivní ventilace) je nákladná, trvá mnoho dní a přináší vysoké riziko nozokomiální infekce, lékaři často před indikací pro pacienta podrobně zvažují rizika a přínosy. Lékaři předepisují invazivní ventilaci pouze tehdy, když jsou ostatní ventilační opatření neúčinná nebo jsou krajním řešením. 

V závislosti na stavu každého pacienta bude mít lékař vhodnou léčebnou metodu

Chirurgická léčba pohyblivých žeber 

Chirurgická opatření s pohyblivou stabilizací žeberní desky jsou obvykle indikována v následujících případech: 

  • Pacienti s jinými závažnými extrathorakálními poraněními, jako jsou: nadměrné krvácení, nekontrolovaný pneumotorax , srdeční trauma, trauma aorty.
  • Pacient si zlomil mnoho kostí a pomalu se zotavoval, nemohl opustit ventilátor. 
  • Pacienti se sníženou respirační funkcí v důsledku pohyblivosti žeber nebo nadměrnou bolestí v důsledku pohyblivosti žeber (zejména při dýchání). 
  • Nestabilita hrudní stěny. 

Kromě toho se zdá, že operace fixace hrudní stěny je také indikována ke snížení rizika zápalu plic pro pacienta, zkrácení doby hospitalizace, doby mechanické ventilace a snížení rizika úmrtí. 

Obecně je pohyblivá žeberní deska nebezpečnou formou uzavřeného poranění hrudníku, která vyžaduje první pomoc, jakmile je detekována a jsou přijata vhodná léčebná opatření k plné ventilaci pacienta.

V závislosti na rozsahu poranění a dalších faktorech může lékař pacientovi předepsat léčbu vnitřní nebo vnější fixací. Doufejme, že díky výše uvedeným informacím budete upozorněni na další známky uzavřeného poranění pro včasné nouzové ošetření! 


Jaký druh léčby plísně nehtů je dobrý?

Jaký druh léčby plísně nehtů je dobrý?

Plíseň nehtů je stav, který nikdo nechce. Tento stav je však stále častější a způsobuje bolest a ztrátu důvěry pacientů. Existuje tedy nějaká dobrá, rychlá a bezpečná léčba plísně nehtů?

Kolik druhů kožních parazitů existuje?

Kolik druhů kožních parazitů existuje?

Kožní paraziti jsou skupinou běžných dermatologických onemocnění a způsobují kožní infekce u lidí. Nebezpečnější je, že tito parazité mohou také způsobit trvalé poškození kůže, pokud se s nimi nezachází včas.

Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Mobilní žeberní deska je velmi vážné poranění hrudní stěny, které vyžaduje urgentní lékařskou operaci. Pokud se neléčí rychle, výrazně to ovlivní oběh a dýchání pacienta.

Co dělat, když úzkost přetrvává? Zjistěte to hned, abyste to zjistili!

Co dělat, když úzkost přetrvává? Zjistěte to hned, abyste to zjistili!

Neklid je smyslová část, která představuje stav psychické zátěže. Co byste tedy měli dělat, když nervozita přetrvává? To se dozvíme přímo v následujícím článku!

Esenciální olej z mandarinky a věci, které potřebujete vědět před použitím

Esenciální olej z mandarinky a věci, které potřebujete vědět před použitím

Esenciální olej z mandarinky je esenciální olej běžně používaný v péči o zdraví a krásu. V tomto článku se dozvíme o použití a použití esenciálního oleje z mandarinky!

Pojďme prozkoumat, co je anatomická metoda?

Pojďme prozkoumat, co je anatomická metoda?

Anatomie je důležitým předmětem v oboru souvisejícím s lékařstvím nebo je samostatným oborem, zkoumaným a vyvíjeným s určitými požadavky a standardy. Chcete-li se dozvědět více o tom, co je anatomie, přečtěte si článek níže.

Co je to iso na akné? Jak pečovat o pokožku při užívání isotretinoinu

Co je to iso na akné? Jak pečovat o pokožku při užívání isotretinoinu

Iso na akné je populární metoda perorálního isotretinoinu pro léčbu akné v dermatologii. V tomto článku se dozvíme, jak efektivně pečovat o svou pleť pomocí isotretinoinu!

Odpověď: Jak dlouho trvá užívání ARV k rozvoji lékové rezistence?

Odpověď: Jak dlouho trvá užívání ARV k rozvoji lékové rezistence?

Fenomén ARV rezistence se často vyskytuje u HIV infikovaných lidí, při pravidelném užívání léků, ale onemocnění stále rychle postupuje a počet virů stále rychle přibývá. Jak dlouho tedy trvá užívání ARV k rozvoji lékové rezistence?

Jakou funkci má zub číslo 7?

Jakou funkci má zub číslo 7?

Zub číslo 7 je největší stolička v lidském zubu a má hlavní funkci drcení potravy, podporuje lepší trávení. Pojďme se dozvědět zajímavosti o zubu číslo 7 právě v následujícím článku.

Kolik CEA v krvi je normální?

Kolik CEA v krvi je normální?

Index CEA je forma antigenu, která se přirozeně vyskytuje v lidském střevě během těhotenství. Tento index v dospělosti klesne nízko a to je také indikátorem mnoha významných zdravotních problémů.

Jak poznat plíseň nehtů u dětí?

Jak poznat plíseň nehtů u dětí?

Plíseň nehtů u dětí je často způsobena dvěma nejčastějšími houbami, dermatofyty a kandidou. Nehtová plíseň způsobuje, že se děti vždy cítí nepříjemně, bolestivě, obtížně se pohybují a mohou vážně poškodit nehty.

Pandemie ve světě bývaly postrachem milionů lidí

Pandemie ve světě bývaly postrachem milionů lidí

Svět obecně a Vietnam zvláště čelí akutní epidemii zápalu plic způsobenou koronavirem, která způsobuje miliony úmrtí a zanechává určitá zranění na zdraví i po vyléčení. Když se ohlédneme zpět, pojďme se podívat na pandemie ve světě, které dříve vyvolávaly v lidech strach.

Co je PaO2? Význam indexů arteriálních krevních plynů

Co je PaO2? Význam indexů arteriálních krevních plynů

PaO2, PaCO2 a FiO2 jsou běžné parametry arteriálních krevních plynů. V tomto článku zjistíme, co je PaO2!

Co je Mono? Co znamená test monocytů?

Co je Mono? Co znamená test monocytů?

Když získáte výsledky krevních testů, pravděpodobně jste viděli počet monocytů ve vaší krvi, jak se ve výsledcích objeví. Co jsou tedy monocyty? K čemu se používá počet monocytů? Podívejte se níže.

Jak zabránit metabolickému syndromu?

Jak zabránit metabolickému syndromu?

Metabolický syndrom je jedním z faktorů, které ovlivňují srdce, což vede k riziku kardiovaskulárních onemocnění a také diabetu typu 2. Jak tedy tomuto syndromu účinně předcházet? Neváhejte a přečtěte si níže uvedené komentáře.

Otázka: Mám udělat porcelánový můstek nebo ne?

Otázka: Mám udělat porcelánový můstek nebo ne?

Výroba můstku je jednou ze slavných stomatologických služeb, mnoho lidí volí náhradu chybějících zubů. V současné době existuje mnoho možností výroby zubních můstků jak z hlediska materiálů, tak i ceny. Je tedy porcelánový zubní můstek dobrý?

Otázka: K čemu slouží CT vyšetření plic?

Otázka: K čemu slouží CT vyšetření plic?

CT plic je jedním z nezbytných a téměř povinných vyšetřovacích kroků při léčbě plicních onemocnění nebo souvisejících s plícemi. Takže znáte kroky, které se týkají skenování plic počítačovou tomografií? Pokud ne, nepřeskakujte následující článek.

Co je test SCC? Význam SCC v diagnostice rakoviny

Co je test SCC? Význam SCC v diagnostice rakoviny

Testování SCC je často indikováno při hodnocení spinocelulárního karcinomu. Co je tedy SCC? Pojďme se dozvědět o roli a smyslu tohoto testu!

Obrázky plísně nehtů: Lze ji vyléčit?

Obrázky plísně nehtů: Lze ji vyléčit?

Obrázek plísně nehtů nebo plísně nehtů je poměrně běžný dermatologický stav způsobený kmeny hub, které napadají lidské nehty. S plísní nehtů nejen, že se pacient cítí bolestivý, ale také nevzhledný.

Mediastinální pneumotorax a co potřebujete vědět

Mediastinální pneumotorax a co potřebujete vědět

Pneumomediastinum je vzácný, ale nebezpečný stav, kdy je v mediastinu přítomen vzduch, pokud není správně léčen. Tento článek vám pomůže lépe porozumět této patologii.

Léčba Ewingova sarkomu u dětí a dospívajících

Léčba Ewingova sarkomu u dětí a dospívajících

Ewingův sarkom je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním u dětí a dospívajících. Děti však díky pokročilým léčebným metodám mohou nemoc zcela překonat.

Nejnovější výzkum kostního sarkomu u dětí a dospívajících

Nejnovější výzkum kostního sarkomu u dětí a dospívajících

Kostní sarkom je zhoubné onemocnění, postupuje velmi rychle a výrazně ovlivňuje zdraví, dokonce i život dětí a dospívajících. Lékaři proto musí léčbu tohoto onemocnění stále inovovat.

Je lepší strukturální rinoplastika nebo zábal chrupavky?

Je lepší strukturální rinoplastika nebo zábal chrupavky?

Otázka, zda plastika nosu nebo krytí chrupavky, je otázka, kterou si klade mnoho lidí, když chtějí změnit tvar nosu. Odpověď na tento problém naleznete v následujícím článku!

Metody léčby cirhózy jaterního ascitu v konečné fázi

Metody léčby cirhózy jaterního ascitu v konečné fázi

Cirhóza ascites je častým syndromem u lidí s cirhózou. Onemocnění má komplikovaný průběh, pacient může při včasné léčbě zemřít. Jaký je tedy lék na konečnou fázi cirhózy ascitu?

Co byste měli vědět o enzymech v potravinách

Co byste měli vědět o enzymech v potravinách

Přestože si tělo vyrábí všechny enzymy, které potřebuje k trávení potravy, samo, některé enzymy můžeme získat také přirozeně z potravin, které jíme. Které enzymy v potravinách jsou tedy hojné a zdraví prospěšné, zejména pro ty, kteří mají často zažívací potíže?

Otrava ženšenovým vínem a co potřebujete vědět

Otrava ženšenovým vínem a co potřebujete vědět

Ženšen je dobrý a vzácný, ale přesto může způsobit otravu. Co tedy otravu ženšenem způsobuje a jak se projevuje a jak se s ní vypořádat?

Co dokáže ultrazvuk vaječníků zjistit?

Co dokáže ultrazvuk vaječníků zjistit?

Ultrazvuk vaječníků je zobrazovací technika, která pomáhá ženám odhalit mnoho nebezpečných gynekologických onemocnění. Znalost času ultrazvuku vaječníků pomáhá ženám aktivně sledovat své zdraví, aby přijaly preventivní opatření a odhalily onemocnění co nejdříve.

Jaká onemocnění může ultrazvuk dělohy odhalit?

Jaká onemocnění může ultrazvuk dělohy odhalit?

Ultrazvuk dělohy již není pro ženy zvláštní metodou kontroly zdravotního stavu. Zvláště když se onemocnění související s dělohou stále více komplikují, je tento ultrazvuk stále důležitější. Jaká onemocnění detekuje ultrazvuk dělohy? Tento článek vám poskytne mnoho užitečných informací.

Trpíte tím, že zůstanete dlouho vzhůru, máte plicní tuberkulózu?

Trpíte tím, že zůstanete dlouho vzhůru, máte plicní tuberkulózu?

Existuje mnoho příčin tuberkulózy, jako je bakteriální infekce, často pracující v toxickém prostředí, prach atd. Tak buď dlouho vzhůru, máš tuberkulózu? Připojte se na blog aFamilyToday a dozvíte se o spojitosti mezi ponocováním a tuberkulózou právě zde!

Odhalení nejúčinnějšího a nejbezpečnějšího léčebného režimu pro vředy zevního zvukovodu

Odhalení nejúčinnějšího a nejbezpečnějšího léčebného režimu pro vředy zevního zvukovodu

Vředy zevního zvukovodu jsou jedním z běžných onemocnění ORL způsobených invazí bakterií stafylokoka do mazových žláz a vlasových folikulů ve zevním zvukovodu. Pochopení léčebného protokolu pro vředy ve zevním zvukovodu pomůže pacientovi s ním správně zacházet a sníží riziko komplikací.