Chronická obstrukční plicní nemoc je chronické plicní onemocnění střídající se s exacerbacemi různé etiologie. Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci potřebují změnit léčebné metody, aby se zajistilo zdraví, zabránilo se respiračnímu selhání a smrti.
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je běžnou lékařskou pohotovostí. Ve Vietnamu musí být pacienti s CHOPN často hospitalizováni a umírají kvůli vysokým exacerbacím, což představuje ekonomickou zátěž pro rodiny a společnost. To ukazuje neúčinnost kontroly tohoto onemocnění včetně adherence pacienta a role ošetřujícího lékaře.
Následující článek představí přehled exacerbací CHOPN a některá doporučení pro management a léčbu exacerbací CHOPN.
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je běžnou lékařskou pohotovostí
Jak efektivně zvládnout exacerbaci CHOPN?
Když se objeví varovné příznaky vážnějšího onemocnění, musíte použít krátkodobě působící bronchodilatátor, abyste zmírnili záchvat. Pokud se příznaky nezlepší nebo se zhorší, rychle vyhledejte lékařskou pomoc. Existují tři stupně exacerbací CHOPN:
- Závažnost: Zvyšující se dušnost, kašel s profuzním sputem a hnisavým sputem.
- Střední: Pacient má 2 ze 3 příznaků závažné závažnosti.
- Mírné: Jedna třetina příznaků je závažná s kašlem, sípáním, nevysvětlitelnou horečkou, infekcí dýchacích cest po dobu 5 dnů, dýcháním a srdeční frekvencí často vyšší než normálně.
V závislosti na závažnosti pacienta lékař nabídne léčebný plán vhodný pro exacerbace CHOPN.
Pokyny pro léčbu mírných exacerbací CHOPN
U mírných exacerbací lékaři často předepisují inhalační beta-2 bronchodilatátory.
Aby inhalační léky fungovaly co nejlépe, musíte je užívat přesně podle pokynů svého lékaře nebo podle příbalové informace. Abyste se vyhnuli zapomenutí nebo předávkování, měli byste svůj lék užívat každý den ve stejnou dobu.
Kromě bronchodilatancií může lékař předepsat také steroidy nebo kombinovat bronchodilatátory se steroidy.
Primárními cíli léčby exacerbace CHOPN je pomoci kontrolovat symptomy a edukovat pacienty, aby si doma sami monitorovali varovné příznaky exacerbace.
Pokyny pro léčbu středně těžkých exacerbací CHOPN
U střední závažnosti lékaři léčí mírné exacerbace, ale mohou přidat antibiotika, perorální nebo intravenózní steroidy. Protože však steroidní léky mají mnoho závažných nežádoucích účinků, musíte dodržovat lékařský režim, abyste zkrátili dobu užívání steroidů a předešli zbytečným komplikacím.
U středních hladin může lékař přidat antibiotika, perorální nebo intravenózní steroidy
Pokyny pro léčbu těžkých exacerbací CHOPN
Léčba těžkých exacerbací CHOPN je podobná léčbě středně těžké. Vzhledem k tomu, že se jedná o potenciálně život ohrožující stav, bude lékař pravidelně sledovat váš puls, krevní tlak a saturaci kyslíkem.
Kdy okamžitě volat 911?
Okamžitě zavolejte sanitku nebo požádejte někoho blízkého, aby vás odvezl do nemocnice, pokud máte následující příznaky:
- Závažné příznaky CHOPN, jako je dušnost nebo rychlejší dýchání než obvykle, zmatenost.
- Respirační selhání.
- Objevují se nové příznaky jako edém nebo cyanóza.
- Těžká bolest hlavy.
- Obtížná chůze i na malou vzdálenost.
Jak účinně předcházet exacerbacím CHOPN
Vyvarujte se prochladnutí
Exacerbace mají tendenci se vyvíjet v zimě, proto se snažte vyhýbat chladnému zimnímu vzduchu. Pokud musíte jít ven, zakryjte si ústa a nos čistou maskou, abyste udrželi vlhkost a zahřáli dýchací cesty. Zůstat v teple může snížit závažnost a četnost zimních exacerbací.
Udržování léčby CHOPN
Pravidelná udržovací léčba podle pokynů, zejména během chladných zimních dnů, může pomoci vyhnout se exacerbacím a snížit jejich závažnost. Kromě toho jsou zapotřebí dovednosti k rozpoznání závažných příznaků a informování lékaře v případě potřeby nebo v případě okamžité hospitalizace.
Nechte se očkovat proti chřipce a zápalu plic
Aktivně očkovaný proti chřipce a pneumokokové pneumonii. Protože chřipka a pneumokokové infekce jsou predisponujícími faktory pro exacerbace CHOPN.
Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají chřipku
Omezte kontakt s lidmi s chřipkou nebo s podezřením na onemocnění. Vyhněte se chození do nemocnic, na přeplněná místa, zejména v uzavřených místnostech bez větrání
Mytí rukou
Jedná se o jednoduchý, ale velmi účinný dezinfekční prostředek. Než se dotknete očí, nosu nebo úst, vždy si pečlivě umyjte nebo vydezinfikujte ruce. Musíte zajistit každodenní osobní hygienu , jako je časté mytí rukou mýdlem, každodenní čištění nosu a krku slanou vodou, udržování těla v teple a konzumace dostatečného množství živin pro zlepšení vašeho zdraví.
Mytí rukou je jednoduchý, ale velmi účinný způsob hubení bakterií
Udržujte vlhkost na bezpečné úrovni
Zima a jaro mají často vysokou vlhkost vzduchu. Je důležité udržovat vlhkost vzduchu na optimální úrovni a zabránit tvorbě plísní, které CHOPN zhoršují. Vlhkost lze snížit použitím odvlhčovače nebo vytvořením větraného prostředí na základě konkrétních podmínek.
Pít hodně vody
Pití velkého množství vody může usnadnit dýchání, zvláště pokud máte infekci dýchacích cest. Pro zajištění dostatku vody je nejdůležitějším faktorem pít hodně vody.
Vyhněte se kouření a pasivnímu kouření
V ideálním případě by pacienti s CHOPN měli žít v izolaci od zdrojů kouře, zejména cigaretového kouře, protože ten významně přispívá k exacerbacím CHOPN.
Doufejme, že výše uvedené informace vám pomohou pochopit, co je exacerbace CHOPN, abyste mohli tento stav účinně léčit. Přiměřeným přijetím výše uvedených opatření lze kontrolovat počet a závažnost exacerbací CHOPN s mírnými recidivami, což pomáhá omezit pravděpodobnost hospitalizace.