Ventilový pneumotorax je jednou z klasifikací pneumotoraxu. Jedná se o syndrom, při kterém se v pleurálním prostoru objevuje vzduch. Tato lékařská klasifikace usnadňuje léčbu a prognózu.
Ventilový pneumotorax je jednou z klasifikací pneumotoraxu. Jedná se o syndrom, při kterém se v pleurálním prostoru objevuje vzduch. Tato lékařská klasifikace usnadňuje léčbu a prognózu.
Co je ventilovaný pneumotorax?
Co je ventilovaný pneumotorax?
V medicíně na základě příčiny a tlaku v pleurální dutině se pneumotorax dělí na několik typů. Pacient bude diagnostikován při měření tlaku bránice takto:
- Uzavřený pneumotorax: Trhlina v pohrudnici se sama uzavřela. To je dobrý případ, protože pneumotorax se obvykle časem sám vstřebá bez potřeby lékařského zásahu.
- Otevřený pneumotorax: Při RTG nebo vyšetření trhlina v pohrudnici stále existuje. Cirkuluje vzduch a pleurální tlak se rovná atmosférickému tlaku.
- Pneumotorax s chlopní: Jedná se o zvláštní onemocnění, kdy pleurální trhlina ještě není zhojená, ale tvoří jednocestnou chlopeň, takže měření tlaku je pozitivní. V tomto případě je nutná lékařská pohotovost co nejdříve, protože vzduchový ventil způsobí kolaps plíce, mediastinum je vytlačeno na opačnou stranu. Může způsobit smrt, když komplikace respiračního selhání, kolaps by neměl být léčen okamžitě.
Klasifikace pneumotoraxu by měla být založena na symptomech a klinických nálezech. Běžně používané diagnostické metody jsou: rentgen, počítačová tomografie s vysokým rozlišením (CT), ...
Patogeneze chlopenního pneumotoraxu
Normálně se pohrudnice skládá ze 2 tenkých vrstev spojených k sobě vrstvou hlenu uprostřed. Obě vrstvy pleury se rytmicky pohybují podle dechové aktivity plic. Má jak ochranné využití, tak podporuje funkci tohoto orgánu. Ale z nějakého důvodu se mezi pohrudnicí objeví vzduch a plíce se zhroutí.
Vzhled plynu v pohrudnici má 3 způsoby, a to:
- Pleurální trhlina: Vzduch z dýchacích cest vstupuje do pohrudnice a hromadí se v ní.
- Penetrující rána: Vzduch prochází hrudní stěnou, bránicí a mediastinem, někdy i jícnem a hromadí se v pohrudnici.
- Plyn je produkován mikroorganismy přítomnými v pleurální dutině.
Jaký je rozdíl v léčbě pneumotoraxu chlopněmi?
Léčba pneumotoraxu je primárně zaměřena na zamezení atelektázy způsobující respirační selhání. Dojde-li k akutnímu respiračnímu selhání, je nutné co nejdříve přijmout pohotovostní podporu, která pacientovi pomůže dýchat. K tomu je při léčbě nutné odstranit nahromaděné plyny v pohrudnici.
V závislosti na diagnóze stavu, jako je ventilový pneumotorax nebo jiné klasifikace, budou existovat různé léčebné metody.
Léčba uzavřeného pneumotoraxu
Léčba přetečení při zavřené pohrudnici
Ve většině případů uzavřeného pneumotoraxu zaujímá pneumotorax malý objem. Proto bude pacient monitorován a bude mu asistováno se samoabsorpcí plynů. Pokud po 3-4 dnech pneumotorax nevykazuje žádné známky poklesu nebo zvýšení, bude zvážena drenáž jehlou.
Léčba otevřeného pneumotoraxu
Pacienti s diagnózou otevřeného pneumotoraxu budou léčeni drenáží pleurálního katétru a zavedením z druhého nebo 4-5 mezižeberního prostoru. Dýchací cesty jsou obvykle uzavřeny po 24-48 hodinách. Kromě toho bude pacient posouzen pomocí rentgenu, sledování pulsu a krevního tlaku.
Léčba pneumotoraxu chlopní
Léčba uzavřeného pneumotoraxu
Jedná se o případ vážného, rychle postupujícího a zdraví nebezpečného onemocnění. Pacienti s diagnózou valvulárního pneumotoraxu by proto měli co nejdříve podstoupit lékařskou pohotovost a pomoci s ventilací. Aby se lékaři rychle zbavili vzduchu, používají často kovové jehly, kterými vzduch nepřetržitě nasávají pomocí strojku. Zdravotnická zařízení, která nereagují, použijí k odsátí pleurálního vzduchu velkou jehlu připojenou k hadičce séra.
Je tedy vidět, že určení, zda má pneumotorax chlopeň nebo ne, je velmi důležité. Protože rozhodne o tom, zda je volba způsobu první pomoci účinná či nikoliv. Kromě pneumotoraxu pacient potřebuje lékařské ošetření a také restorativní léčbu:
- Klid na lůžku: Absolutně omezit nebo ležet ve špatné poloze, což může snadno způsobit akutní respirační selhání.
- Použijte léky proti bolesti: Paracetamol nebo Acetaminofen.
- Vezměte si lék na potlačení kašle ke zmírnění bolesti na hrudi a dušnosti, což se běžně používá Paxeladine.
- Případy respiračního selhání vyžadují kyslík.
- V případě pneumotoraxu v důsledku bakteriální superinfekce jsou potřeba antibiotika, např. cefalosporin.
- Pacienti by měli udržovat ducha šťastného, pohodlného, vyhýbat se úzkosti, emocím: Některým pacientům mohou být podávána sedativa, aby si lépe odpočinuli a zároveň se vyhnuli komplikacím pleurálního výpotku .
- Komplikace protišokového a kardiovaskulárního kolapsu by měly být sledovány, protože mohou být smrtelné.
Prostřednictvím tohoto článku můžeme vidět, že valvulární pneumotorax je nebezpečná klasifikace. Také tato komplikace respiračního pneumotoraxu rychle progreduje. Diagnózu, která určí, zda má pneumotorax chlopeň nebo ne, je proto třeba provést včas, aby byla léčba nejrychlejší a nejlepší.