Pokud jde o exacerbace CHOPN, mnoho pacientů to vidí jako noční můru během svého života s chronickou obstrukční plicní nemocí. Kašel, dušnost, hodně hlenu, náhlé zhoršení stavu. Aby prošli každou úrovní, musí projít spoustou obtíží. Co je exacerbace CHOPN? Pojďme se o této nemoci dozvědět více.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je dlouhodobý, progresivní stav plic, který ztěžuje dýchání a může být život ohrožující. Jak nemoc postupuje, může vést k závažnější CHOPN, která vyžaduje rychlou léčbu. U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí dojde v průměru k 1,5 až 2,5 exacerbacím ročně.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je dlouhodobé progresivní onemocnění plic
Co je exacerbace CHOPN?
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) exacerbace nebo exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci je stádium, kdy se onemocnění stává závažnějším, onemocnění se náhle zvyšuje, což vede ke zvýšení příznaků, kašel, dušnost, sputum, zelené, žluté zbarvení, atd. V tomto akutním stavu se zánět vyskytuje často a stává se neočekávaným, takže se pacient často nemůže vrátit včas.
Tato exacerbace je akutní dekompenzací chronické obstrukční plicní nemoci vedoucí k respiračnímu selhání. Pacient má potíže s dýcháním, zhoršující se kašel, zvýšený objem sputa nebo hnisavé sputum, doprovázené hypoxémií a hyperkapnií.
Z nejčastějších příčin onemocnění infekce hemofilem, pneumokokem, moraxella catarrhalis a při těžkých exacerbacích se pneumokok může stát rezistentním na léky produkující beta-laktamázu. Šance na vyléčení závisí na závažnosti onemocnění a stavu pacienta v té době.
Co způsobuje exacerbace CHOPN?
K exacerbacím CHOPN dochází především u pacientů s chronickým onemocněním v anamnéze. Pacienti jsou převážně ve 3. a 4. stádiu onemocnění. Onemocnění se mnohokrát opakuje a často vyžaduje hospitalizaci. Uveďte příčiny typické exacerbace CHOPN:
- Infekce.
- Infekce dýchacích cest jsou příčinou exacerbací plicní CHOPN u mnoha pacientů, tvoří 70 až 80 % etiologie.
Hlavními příčinami respiračních infekcí jsou bakterie a viry. Bakterie tvoří 40 až 50 %, viry 30 %, zbytek jsou atypické bakterie.
Některé druhy bakterií a virů zahrnují:
- Bakterie: Haemophilus influenzae, streptokok, pseudomonas aeruginosa...
- Viry: virus chřipky, rhinovirus...
Kromě infekčních příčin mohou být exacerbace CHOPN způsobeny mnoha dalšími faktory životního prostředí:
- Životní prostředí je znečištěné, prach, toxické chemikálie.
- Počasí se mění, teplota klesá.
- Použití nesprávného léku.
- Zneužívání sedativ, prášků na spaní.
Zneužívání sedativ, prášků na spaní způsobí exacerbace CHOPN
Jak exacerbace CHOPN ovlivňuje zdraví pacienta?
Zhoršení CHOPN způsobí rychlejší a závažnější průběh onemocnění. Snižuje dýchací funkce pacienta, tím snižuje kvalitu života, zvyšuje riziko úmrtí, invalidity...
V každé akutní epizodě musí mít pacient velkou náladu, kterou musí překonat. V této době bude zdravotní stav pacienta výrazně snížen, pocit únavy, nechutenství, dušnost, hubnutí.
Kromě toho jsou pacienti náchylní k nebezpečným komplikacím, jako je zápal plic, pneumotorax … Těžcí pacienti jsou náchylní k depresím a úzkostem.
Časné příznaky exacerbace CHOPN
Příznaky exacerbace CHOPN zůstávají stejné jako u běžné CHOPN. Příznaky však mohou být závažnější a mohou přicházet s některými nebezpečnými komplikacemi.
- Respirační příznaky: Kašel, dýchací potíže, hnisavé sputum.
- Tachykardie, bolest na hrudi, horečka, zmatenost, nespavost, deprese, respirační selhání, bledé rty, pocení...
Jak zvládat exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci
Zásady manipulace
- Zajistěte kyslík v krvi.
- Použijte bronchodilatátor.
- Otevřené dýchací cesty.
- Podle potřeby užívejte antibiotika.
- Léčit komorbidity a předcházet komplikacím.
Počáteční léčba
V případě potřeby podejte pacientovi kyslík.
Použijte rychle působící lokální bronchodilatátor s beta-2 sympatomimetikem. Může být použit v kombinaci s inhalačními nebo inhalačními rychle působícími parasympatomimetiky.
Použijte bronchodilatancia k počáteční léčbě pacienta s exacerbací CHOPN
Pokud se během exacerbace CHOPN objeví superinfekce, podávejte antibiotika. Mohou se objevit příznaky: Obtížné dýchání, zvýšený objem sputa, hnisavé sputum ve sputu. Výběr antibiotika však závisí na typu bakterií, které mohou stav zhoršit.
Pacienti by měli být mechanicky ventilováni včetně neinvazivní ventilace a invazivní ventilace podle pokynů lékaře.
Účinná prevence exacerbací CHOPN
Jakmile vám byla diagnostikována CHOPN, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko zhoršení CHOPN:
- Jak obstrukční plicní nemoc postupuje, exacerbace jsou častější a závažnější. Proto včasná léčba a dodržování léčebných režimů může zpomalit progresi CHOPN.
- Dodržujte správný léčebný plán. Inhalátory se běžně používají k léčbě CHOPN. Aby lék plně zapůsobil, musíte ho užívat a užívat ve správné dávce, podle indikací, svévolně nepřestávejte užívat lék uprostřed, abyste se vyhnuli závažnějším onemocněním.
- Vyhněte se dráždidlům, které dále poškozují plíce, jako je cigaretový kouř nebo látky znečišťující životní prostředí.
- Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří jsou nachlazení, protože virus chřipky může CHOPN zhoršit.
- Pijte hodně vody, abyste zředili hlen a usnadnili jeho vyplivnutí.
- Udržujte zdravý životní styl, jako je dostatek spánku, mírné cvičení a zdravá strava.
Akutní exacerbace CHOPN je pro pacienta vždy potenciálním rizikem. Běžný člověk by si nedovedl představit, proč se nemoc tak rychle vrátila. Je bezpodmínečně nutné plně realizovat řešení či plány prevence, které jsme uvedli výše. Kromě toho je třeba věnovat pozornost také hledání specifických léků k léčbě CHOPN nebo ke zlepšení účinnosti onemocnění.