Detekce časných příznaků těžké preeklampsie může pomoci těhotným ženám získat včasnou léčbu. Toto je jedna z 5 porodnických komplikací, které způsobují komplikace smrti u vysoké matky a dítěte. Již od těhotenství je třeba těhotné ženy sledovat, aby se vyhnuly závažné preeklampsii.
Neléčená preeklampsie většinou chvíli přetrvává, pak náhle přechází v eklampsii. Pokud není eklampsie včas léčena, může být smrtelná pro matku i dítě. Těhotné ženy proto musí tomuto onemocnění rozumět, aby se vyhnuly riziku rozvoje těžké preeklampsie.
Známky těžké preeklampsie
Běžná preeklampsie
Vysoký krevní tlak je jedním z příznaků preeklampsie
Preeklampsie má 3 příznaky, mezi které patří:
- Vysoký krevní tlak. Matka bude mít příznaky náhlého vysokého krevního tlaku po 20. týdnu těhotenství, systolický krevní tlak > 140 mmHg a diastolický krevní tlak > 90 mmHg.
- Proteinurie: Analýza moči má proteinurii > 0,3 g/l.
- Edém: Projevy generalizovaného edému.
Těžká preeklampsie
Těhotné ženy s preeklampsií, pokud mají následující příznaky, jsou ohroženy těžkou preeklampsií:
- Bolest hlavy, závrať, závrať.
- Vysoký krevní tlak ≥ 160/110 mmHg.
- Výdej moči za 24 hodin je méně než 400 ml.
- Během 24 hodin je v moči více než 5 gramů albuminu.
- Bolest hlavy, závratě, znovu se opakovaly závratě. Bolest hlavy, ale při užívání léků proti bolesti to nepomáhá. Těhotné ženy potřebují odlišit bolesti hlavy od jiných příčin.
- Bolest v epigastriu, tíha na hrudi, pocit dušení, akutní plicní edém, srdeční selhání .
U těžké preeklampsie po ultrazvuku plodu, retardaci růstu plodu v děloze, jaterních funkčních testech se snížily se zvýšenými jaterními enzymy, snížením krevních destiček a zvýšením kreatininu v krvi.
Komplikace do eklampsie
Těžká preeklampsie se může změnit v akutní komplikaci eklampsie s doprovodnými příznaky křečí a kómatu.
Záchvaty při eklampsii jsou popsány následovně: Těhotná matka cítí, jak se jí chvěje obličej, po několika sekundách se celé tělo stahuje vedoucí k celotělovým křečím, tento stav trvá asi 15-20 sekund, čelist se náhle velmi silně otevřela a sevřela, hned poté bylo oční víčko také ve stejném stavu jako čelist. Svaly obličeje a všechny svaly v ostatních polohách se velmi rychle střídají, aby se uvolnily.
Těhotné ženy mohou spadnout na postel, nekontrolovaným pohybem čelisti mohou kousnout do jazyka, perioda svalové kontrakce může trvat 1 minutu, postupně svalové pohyby slábnou, nakonec matka zhubne nehybná, může přestat dýchat na několik sekund, pak se zhluboka nadechněte a upadněte do kómatu. Po probuzení si matka nebude pamatovat záchvat ani to, co se stalo před a po záchvatu.
Progrese preeklampsie tedy vede k eklampsii, velmi nebezpečnému stavu, který může ohrozit život matky i dítěte.
Těhotné ženy s pravidelným sledováním zdravotního stavu sníží riziko těžké preeklampsie
HELLP syndrom
Komplikací preeklampsie je HELLP syndrom se 3 příznaky včetně zvýšených jaterních enzymů, hemolýzy a trombocytopenie. Patologie a komplikace způsobené HELLP syndromem jsou diseminovaná koagulopatie, akutní renální selhání , akutní plicní edém, abrupce placenty, mozkové krvácení...
Léčba těžké preeklampsie
Včasná detekce onemocnění
Nejúčinnějším způsobem, jak prospět matce i dítěti, je včasné odhalení a důkladná léčba preeklampsie, aby se předešlo pozdějším nebezpečným komplikacím.
V případě mírné preeklampsie, předčasného těhotenství, pokud je matka o nemoci informována, může se sama monitorovat doma. Stačí se vrátit jednou týdně. V nemocnici lékař nařídí testy, jaterní funkce, ledviny, krevní obraz, kompletní koagulační test, krevní skupinu a rozbor moči; Dále je nutné provést dopplerovský ultrazvuk, porodnické monitorování a manuální monitorování pohybu plodu.
Těhotné si doma potřebují měřit tlak 2x denně ráno a odpoledne, zaznamenávat naměřené parametry, sledovat plod, váhu, úplně ležet, nedělat těžkou práci.
Léčba těžké preeklampsie
Těhotné ženy musí být okamžitě znovu vyšetřeny, pokud mají následující závažné příznaky: Závratě, bolest hlavy, rozmazané vidění, rychlé přibírání na váze, málo moči, tmavá moč, slabost plodu, bolest v epigastriu, vysoký krevní tlak.
Při těžké preeklampsii může lékař použít antihypertenziva, jako je Adalat Retard, Trandate nebo Aldomet. Zajistěte udržování krevního tlaku mezi 130/80 - 140/90 mmHg.
Aby se zabránilo křečím, lékař předepisuje síran hořečnatý intravenózně a intravenózně k udržení.
U těhotných žen je třeba vyšetřit zdraví plodu a zralost plodu. Pokud plod ještě není dostatečně zralý, lze použít kortikosteroidy, které pomohou plícím plodu přizpůsobit se samostatnému životu po narození.
Kromě toho těhotné ženy potřebují mít dostatečnou výživu, sledovat životní funkce, dovážet a vyvážet vodu, tiché místnosti a měkké světlo.
V případě eklampsie je třeba, aby těhotná matka jela do nemocnice, aby kombinovala resuscitaci a zastavila křeče, okamžitě odstranila plod, aby zachránila matku i plod zároveň.
Prevence těžké preeklampsie
Pravidelné cvičení může zabránit preeklampsii
Preeklampsie a eklampsie jsou poměrně časté s frekvencí 5 až 8 % všech těhotenství. Preeklampsie je nyní k dispozici pro včasnou predikci a také jako vodítko pro prevenci preeklampsie v případech vysoce rizikového těhotenství. Pro včasný screening preeklampsie jsou nyní k dispozici ultrazvukové a laboratorní testy.
K prevenci těžké preeklampsie a komplikací je nejlepším opatřením pozorné sledování těhotenství, spojení s porozuměním anamnéze matky a dobrá léčba případných komorbidit, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka atd. cukrovka, cévní onemocnění . Těhotné ženy také potřebují mít během těhotenství dostatečnou výživu.
Každá těhotná žena potřebuje znalosti pro sledování a detekci časných příznaků preeklampsie – těžké preeklampsie prostřednictvím abnormálních změn krevního tlaku nebo přítomnosti bílkoviny v moči pro včasnou léčbu.
Zhubněte, pokud je váš BMI v rozmezí nadváhy-obezity (≥ 25).
Drž se dál od tabáku.
Cvičit pravidělně.
Kontrolujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak.
Užívejte nízkou dávku aspirinu (81 mg) po 12 týdnech těhotenství, pokud máte jeden z následujících stavů: chronickou hypertenzi, anamnézu preeklampsie během těhotenství, vícečetné těhotenství, onemocnění ledvin, cukrovku nebo autoimunitní onemocnění.
Mnoho studií ukazuje, že těhotné ženy, které přijímají dostatek vápníku před a během těhotenství, snižují riziko preeklampsie. Množství vápníku, které tělo potřebuje, je 1 200-1 500 mg/den prostřednictvím stravy a doplňků.