Preeklampsie je stav, který postihuje těhotné ženy. Pokud se nemoc neléčí včas, může zanechat mnoho vážných komplikací pro matku i plod. Proto těhotné ženy musí dobře rozumět syndromu preeklampsie, aby věděly, jak předcházet abnormálním příznakům a rychle je zvládnout.
Preeklampsie je velmi děsivé onemocnění pro těhotné ženy, protože může způsobit nebezpečné komplikace pro matku i dítě jako je akutní selhání ledvin, poruchy srážlivosti krve, ruptura jater, selhání jater, akutní srdeční selhání atd. edém mozku, retardace růstu plodu , mrtvé narození, předčasný porod. V následujícím článku se dozvíte, co je to preeklampsie a jak se s ní vypořádat!
Co je to syndrom preeklampsie?
Co je preeklampsie a je nebezpečná pro těhotné ženy a kojence?
Preeklampsie je systémový těhotenský syndrom, který se vyskytuje během posledních 3 měsíců těhotenství (od 20. týdne). U pacientů se objeví tři příznaky: hypertenze, proteinurie a edém.
Preeklampsie je období, které nastává před vznikem záchvatu.
Rizikové faktory preeklampsie
Preeklampsie je pravděpodobnější, pokud jsou přítomny následující rizikové faktory:
- Polyhydramnion polyhydramnion.
- Těhotné matky starší 35 let, mladší 18 let nebo matky, které kouří.
- Těhotenství v chladném a vlhkém počasí.
- Preeklampsie, známky preeklampsie se často projevují časně.
- Těhotné ženy s obezitou, cukrovkou, chronickou hypertenzí.
- Měla preeklampsii - eklampsii v předchozím těhotenství.
Příčiny preeklampsie
Dosud není příčina preeklampsie zcela objasněna. Preeklampsie však může být způsobena některými z následujících faktorů:
- Těhotné ženy s určitými poruchami, jako je diabetes v anamnéze, onemocnění ledvin nebo autoimunitní onemocnění, jako je lupus (kožní vředy), předchozí hemofilie.
- Mít člena rodiny, jako je babička, matka, sestra, teta atd., má preeklampsii.
- Nadváha nebo obezita během těhotenství .
- Odrazy v distenzi dělohy u vícečetných těhotenství, makrosomie.
- Ischemie dělohy – placenta.
Příznaky preeklampsie
Hypertenze
- Toto je nejběžnější a nejranější příznak, který lze diagnostikovat, sledovat a předpovídat.
- Pacienti naměřili systolický krevní tlak ≥ 140 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥ 90 mmHg.
- Preeklampsie se může objevit, když je systolický krevní tlak zvýšen o více než 30 mmHg nebo diastolický krevní tlak je o více než 15 mmHg vyšší než hodnota krevního tlaku před těhotenstvím.
- Čím vyšší je krevní tlak, tím horší je prognóza preeklampsie.
- Pro rychlé nasazení antihypertenziv je nutné rychle stanovit systolický krevní tlak ≥ 160 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg.
Proteinurie
Hladiny proteinů vyšší než 0,3 g/l/24 hodin nebo vyšší než 0,5 g/l/náhodný vzorek moči ukazují na pozitivní proteinurii.
Phu
Těhotné ženy s otokem celého těla
- Normální těhotné ženy pociťují v posledních 3 měsících fyziologický edém, pouze mírné otoky nohou, odpoledne vleže se zvednutými nohami zmizí.
- Pokud má těhotná žena generalizovaný edém, počínaje ráno, zvedání nohou není zcela fyziologický edém. V těžkých případech může dojít k otoku s vícemembránovým výpotkem (pleurální, peritoneální), edém mozku.
- Zjistěte edém přitlačením na tvrdé pozadí doprovázený rychlým a vydatným přírůstkem hmotnosti matky > 500 g/týden nebo > 2250 g/měsíc. Obvykle kontrolujte nárt, hřbet ruky, přední část pánve.
- Je nutné rozlišovat fialový edém, nutriční edém, renální edém a filariózu.
Příznaky těžké preeklampsie
- Únava, modrá kůže, bledé sliznice v důsledku chudokrevnosti.
- Nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, pravém dolním kvadrantu v důsledku trávicích chorob.
- Occipitální bolest, léky proti bolesti a letargie naznačují neurologické příznaky.
- Závratě, fotofobie, snížené vidění jsou vizuální příznaky.
- Příznaky polymembránového výpotku zahrnující břicho, srdce a plíce.
Příznaky
Preeklampsie může způsobit vážné komplikace pro matku a plod, včetně:
Komplikace preeklampsie pro matku:
- Komplikace v centrálním nervovém systému eklampsie: Mozkový edém, cerebrální - meningeální krvácení.
- Edém sítnice, slepota.
- Akutní selhání ledvin .
- Subkapsulární krvácení, ruptura jater, selhání jater.
- Akutní srdeční selhání, akutní plicní edém (pozorovaný u těžké preeklampsie).
- Poruchy koagulace - krvácení, trombocytopenie, diseminovaná intravaskulární koagulace.
- Chronická hypertenze, chronická nefritida.
Komplikace pro plod:
- Zpomalení intrauterinního růstu (více než 50 %).
- Mrtvé narození v děloze.
- Kvůli těžké preeklampsii vedoucí k předčasnému porodu (40 %).
- Perinatální úmrtnost se zvyšuje v případě komplikací předčasného porodu nebo abrupce placenty.
- HELLP syndrom. Těžká preeklampsie může progredovat do HELLP syndromu, tj. hemolýzy, zvýšených jaterních enzymů a trombocytopenie. Tento syndrom může být život ohrožující pro matku i dítě.
Jak se preeklampsie léčí?
Preventivní
Ujistěte se, že máte výživnou stravu
- Těhotné ženy se musí zaregistrovat pro vedení těhotenství, aby se zabránilo preeklampsii. Váš lékař zkontroluje váš krevní tlak a test na bílkoviny v moči při každé prenatální návštěvě, aby diagnostikoval preeklampsii.
- Zajistěte si výživnou stravu (zejména bílkoviny), doplňky vápníku , vyhýbejte se slaným jídlům.
- Udržet v teple.
- Vysoce rizikové ženy je třeba včas odhalit a okamžitě léčit, aby se zabránilo vzniku eklampsie. Pro profylaktické využití vysoce rizikových výsledků se doporučuje screening preeklampsie ve 12.–14. týdnu těhotenství.
- Během těhotenství potřebují těhotné ženy neustálé sledování a péči.
Léčba
Léčba mírné preeklampsie:
- Krevní tlak měřte dvakrát denně.
- Odpočívejte a lehněte si na levý bok.
- Sledování týdně, pokud se onemocnění zhorší, je nutná hospitalizace.
- Těhotenství by mělo být ukončeno na úrovni specialisty, pokud je těhotenství úplné.
- Pijte dostatek vody (2 - 3 litry vody denně), jezte hodně bílkovin a jezte lehce.
- Léčba těžké preeklampsie:
- Hospitalizován. Monitorujte krevní tlak 4x denně, denně váhu a proteinurii, test počtu krevních destiček, Hct, ultrazvuk a kontinuální monitorování srdeční frekvence plodu.
- Ukončení těhotenství pro jakýkoli gestační věk, pokud těžká preeklampsie nereaguje na léčbu nebo se objeví eklampsie. Před aktivním ukončením těhotenství je nutné stabilizovat stav pacientky do 24-48 hodin.
- Pokud je to způsobilé, měla by porodit postupem nebo císařským řezem, pokud existuje porodnická indikace.