PaO2, PaCO2 a FiO2 jsou běžné parametry arteriálních krevních plynů. V tomto článku zjistíme, co je PaO2!
Při léčbě respiračního selhání nebo jiných typů acidobazických poruch je nejpřesnějším a nejméně nejednoznačným měřením oxygenace frakce arteriálního kyslíku (paO2). Co je tedy PaO2 a jakou roli hraje zbytek arteriálních krevních plynů? To se dozvíme přímo v následujícím článku!
O testu arteriálních krevních plynů
Než se dostaneme do podrobností o indexech arteriálních krevních plynů , musíme mít předběžné pochopení toho, co je to test arteriálních krevních plynů.
Červené krvinky v krvi přebírají roli transportu krevních plynů (včetně O2 a CO2) po celém těle. Koncentrace těchto plynů a pH krve jsou vždy udržovány v rovnováze, pokud nedojde k onemocnění nebo abnormálním příznakům v srdci, ledvinách a plicích.
Test arteriálních krevních plynů poskytne konkrétní informace o hladinách O2, CO2 a pH v arteriální krvi. Odtud pomáhá diagnostikovat problémy související s poruchami acidobazické rovnováhy a respiračním selháním. To je považováno za jeden z velmi důležitých testů na jednotce intenzivní péče (JIP).
Na rozdíl od mnoha jiných krevních testů je tento vzorek krve odebrán z arteriální krve. Protože žilní krev je proud kyslíkově zbarvené krve, která byla buňkám téměř odebrána, a místo toho vzniká oxid uhličitý.
Co je PaO2? Jedná se o jeden z nejdůležitějších indexů arteriálního krevního plynu
Co je PaO2? Jiné indexy arteriálních krevních plynů (PaCO2, FiO2)
Test arteriálních krevních plynů poskytne parametry jako PaO2, PaCO2 a FiO2. Jak následuje:
PaO2 (tlak kyslíku v arteriální krvi)
PO2 znamená parciální tlak kyslíku, což znamená tlak kyslíku na určitém povrchu. Například tlak kyslíku vyvíjený na alveolární stěny se nazývá alveolární tlak kyslíku. PO2 v kapilárách je tlak, kterým rozpuštěný kyslík v krvi působí na stěny kapilár.
Podobně PaO2 (kde a je tepna) udává množství rozpuštěného kyslíku působícího na stěnu tepny, kromě molekul kyslíku vázaných na hemoglobin, takže neudává obsah kyslíku v krvi. Proto je arteriální PaO2 určován PO2 v alveolech a strukturách plic, bez vztahu k hemoglobinu.
Normální PaO2 u dospělého člověka je asi 85-100 mmHg. PaO2 se zvyšuje se zvyšujícím se alveolárním PO2. PaO2 se snižuje v případech, jako jsou:
- Snižte difúzi.
- Snížená ventilace.
- Nerovnováha poměru ventilace/průtok krve.
Co je FiO2?
FiO2 (část inhalovaného kyslíku nebo frakce inhalovaného kyslíku) je lékařský termín používaný k označení objemového procenta kyslíku v měřeném objemu a také procenta kyslíku účastnícího se výměny plynů.
Ve vzduchu je přirozený obsah kyslíku asi 20,9 %, což znamená, že FiO2 je asi 0,209. U pacientů s dušností, kterým se často pomáhá dýchat plynem bohatým na kyslík, tj. vyšším než normální FiO2, může být tento rozdíl asi 4 % na 1 litr kyslíku vdechnutého nosní kanylou. FiO2 však bude stále udržován na < 5 %="" even="" at="" disease="" multiply="" dýchání="" krev,="" to="" limit="" restrikce=" " nebezpečné="" sval="" infekce="" toxic="" gas="">
PaCO2 (tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi)
PaCO2 (arteriální krevní tlak CO2) je výsledkem výměny plynu v plicních kapilárách a alveolárního plynu. Mezi faktory určující index PaCO2 patří: alveolární perfuze, alveolární ventilace a množství CO2 přítomného ve smíšené žilní krvi (krev z horní a dolní duté žíly prochází pravým srdcem do tepny. plíce).
Normálně je index PaCO2 v rozmezí 30 - 50 mmHg. Koncentrace PaCO2 obvykle klesá u nervózních a úzkostných pacientů nebo v místech s nadmořskou výškou nad 2500 m.
Co tedy znamená index PaO2?
Index PaO2 ukazuje, že z alveolů je dostatek kyslíku pro zásobování krve. Pokud je toto číslo nižší než normální, znamená to, že některá porucha ovlivnila fungování vašeho dýchacího systému, jako například:
- Poškození plic v důsledku fyzického traumatu nebo invazivní rakoviny.
- Anémie z nedostatku železa má za následek nedostatek hemoglobinu k přenosu kyslíku do tělesných tkání.
- Lidé s nadváhou a obezitou.
- Pokles barometrického tlaku (například pobyt ve vysokých horách) povede ke snížení hladiny kyslíku ve vašich plicích.
- Nervové problémy, jako je Guillain-Barreův syndrom nebo amyotrofická laterální skleróza.
Nízký index PaO2 u pacientů na ventilátorech také naznačuje poruchu zásobování plic kyslíkem, možná související s shunty v plicích, často se objevující u onemocnění, jako je atelektáza, plicní koagulace, alveolární drenáž nebo akutní zánět plic.
Poměr mezi PaO2 a koncentrací vdechovaného kyslíku FiO2 (PaO2/FiO2) je navíc ukazatelem stupně poruchy výměny plynů v alveolech. Lidé s akutním poškozením plic nebo akutním respiračním selháním mají často nižší než normální skóre a v kombinaci s dalšími faktory určují diagnózu onemocnění.
Index PaO2 ukazuje, že z alveolů je dostatek kyslíku pro zásobování krve
Kdy by měl být proveden test arteriálních krevních plynů?
Vyšetření arteriálních krevních plynů je indikováno v případech, kdy má váš lékař podezření, že máte následující zdravotní problémy:
- Nemoci plic a dýchacího ústrojí.
- Nemoc ledvin.
- Trauma ovlivňuje dýchací funkce, často postihuje hlavu, obličej a krk.
- Nemoci látkové přeměny a látkové přeměny.
- Posoudit potenciální riziko respiračních problémů a acidobazických poruch při dušnosti u novorozenců .
Stručně řečeno, co je index PaO2? Spolu s PaCO2, FiO2 je to důležitý ukazatel v testu arteriálních krevních plynů, který pomáhá vyhodnotit acidózu - alkalickou krev a další respirační poruchy, pokud existují.