Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Mobilní žeberní deska je velmi vážné poranění hrudní stěny, které vyžaduje urgentní lékařskou operaci. Pokud se neléčí rychle, výrazně to ovlivní oběh a dýchání pacienta.

Pohyblivá žeberní deska je popisována jako uzavřené trauma hrudní stěny, vyžadující včasnou diagnostiku, léčbu a včasnou léčbu. Jak tedy tuto nebezpečnou situaci rozpoznat a rychle řešit? To se dozvíme v následujícím článku! 

Co je to mobilní žebrové pole? 

Pohyblivá žeberní deska je zlomenina 3 nebo více sousedních žeber (ve 2 bodech na kostěném oblouku), která způsobí, že se poraněný segment oddělí od zbytku a pohybuje se v opačném směru, než je dýchací cyklus (tj. směr hrudního koše). dovnitř při nádechu a směrem ven při výdechu).

To způsobí kolaps plicního parenchymu do té míry, že způsobí poškození dolní části plic. Paradoxní pohyb navíc způsobí zvýšení aktivity hrudní stěny vedoucí k bolesti na hrudi při pokusu o hluboký nádech, což následně vede k hypoventilaci. Kvůli výše uvedeným lézím je oběhové a respirační selhání jednou z nebezpečných komplikací poranění pohyblivých žeber. 

Metody diagnostiky polí mobilních žeber 

Pro diagnostiku pohyblivého pole žeber by v ideálním případě mělo klinické vyšetření stále sledovat paradoxní pohyb postižené hrudní stěny. Lékař se však také často setkává s obtížemi, když má pacient kvůli bolesti omezený rozsah dýchání a abnormálně pohyblivá žebra nelze pozorovat.

Zvláště když je pacient na ventilátoru, je obtížnější pozorovat abnormální pohyb hrudní stěny, s výjimkou většího pohybu ven během inspirace. Při provádění manuálního vyšetření lze při dotyku pacientovy hrudní stěny snadno zaznamenat abnormální pohyby doprovázené křupavým zvukem v hrudní stěně. 

Rentgenové snímky mohou lékaře informovat o zlomeninách a poškození dolní plíce, ale není pozorováno žádné narušení žeberní chrupavky. 

Co je to mobilní žebrové pole?  Jak tuto situaci řešit?

Rentgenové paprsky nediagnostikují přesně pole pohyblivých žeber 

Jak zacházet s mobilním žebrovým polem? 

Prvním krokem při detekci osoby s pohyblivým plakem na žebrech je lékař okamžitě zafixovat dočasnými opatřeními. Jedním z nejdůležitějších cílů je pomoci pacientovi udržet dostatečnou ventilaci. Poté může lékař předepsat nějakou operaci k fixaci této žeberní desky. 

Udržujte dostatečné větrání pacienta 

K zajištění dostatečné ventilace pacienta se běžně používají následující opatření: 

  • Maximální úleva od bolesti: Lékaři často předepisují maximální analgetickou dávku (obvykle systémový morfin), aby podpořili pacienty s kašlacími reflexy a hlubokým dýcháním, pomohli vyčistit plíce a zabránili atelektáze. 
  • Pravidelně odsávejte sputum, abyste zabránili stagnaci tekutiny v hltanu a předešli riziku kolapsu plic
  • Respirační fyzioterapie s opatřeními, jako je mávání, dechová cvičení, je důležitou součástí léčebného plánu pro pacienty, kteří dostávají maximální úlevu od bolesti. 
  • Podpora dechu kombinovaná s přístroji pro hodnocení kapacity plic. 

Neinvazivní mechanická ventilace 

Neinvazivní mechanická ventilace je jedním z opatření, která pomáhají udržet adekvátní ventilaci u pacientů s pohyblivými žebry. V tomto mechanickém režimu dýchání bude pacient během dýchacího cyklu dýchat spontánně, ale je umístěn buď s přetlakem, nebo se dvěma úrovněmi přetlaku. To zabraňuje pohybu hrudní stěny během dýchacího cyklu dozadu a zároveň mobilizuje zdravou plicní tkáň, čímž se zabraňuje poškození plic. 

Intruzivní mechanická ventilace 

Invazivní mechanická ventilace je metoda dýchání endotracheální trubicí nebo tracheální kanylou, která se používá pouze v následujících případech: 

  • Pacienti s těžkým traumatem hrudníku doprovázeným dalšími systémovými poraněními. 
  • Přidružené léze a kontuze žeber byly tak závažné, že ventilace nebyla možná pomocí neinvazivního ventilátoru. 
  • Pacient je v kómatu, nemůže použít neinvazivní ventilátor. 
  • Pacienti se závažným respiračním selháním v důsledku kontuze plic. 
  • PaO2 je nižší než 80 mmHg.
  • Pacient je v šoku. 
  • Pacient má v anamnéze chronické plicní onemocnění s rozsáhlým poškozením plicního parenchymu. 
  • Zlomených 8 nebo více žeber. 
  • Pacienti starší 65 let. 

Protože imobilizace vnitřní hrudní stěny (nebo invazivní ventilace) je nákladná, trvá mnoho dní a přináší vysoké riziko nozokomiální infekce, lékaři často před indikací pro pacienta podrobně zvažují rizika a přínosy. Lékaři předepisují invazivní ventilaci pouze tehdy, když jsou ostatní ventilační opatření neúčinná nebo jsou krajním řešením. 

V závislosti na stavu každého pacienta bude mít lékař vhodnou léčebnou metodu

Chirurgická léčba pohyblivých žeber 

Chirurgická opatření s pohyblivou stabilizací žeberní desky jsou obvykle indikována v následujících případech: 

  • Pacienti s jinými závažnými extrathorakálními poraněními, jako jsou: nadměrné krvácení, nekontrolovaný pneumotorax , srdeční trauma, trauma aorty.
  • Pacient si zlomil mnoho kostí a pomalu se zotavoval, nemohl opustit ventilátor. 
  • Pacienti se sníženou respirační funkcí v důsledku pohyblivosti žeber nebo nadměrnou bolestí v důsledku pohyblivosti žeber (zejména při dýchání). 
  • Nestabilita hrudní stěny. 

Kromě toho se zdá, že operace fixace hrudní stěny je také indikována ke snížení rizika zápalu plic pro pacienta, zkrácení doby hospitalizace, doby mechanické ventilace a snížení rizika úmrtí. 

Obecně je pohyblivá žeberní deska nebezpečnou formou uzavřeného poranění hrudníku, která vyžaduje první pomoc, jakmile je detekována a jsou přijata vhodná léčebná opatření k plné ventilaci pacienta.

V závislosti na rozsahu poranění a dalších faktorech může lékař pacientovi předepsat léčbu vnitřní nebo vnější fixací. Doufejme, že díky výše uvedeným informacím budete upozorněni na další známky uzavřeného poranění pro včasné nouzové ošetření! 


Leave a Comment

Hubne pití kokosové vody? Výhody kokosové vody

Hubne pití kokosové vody? Výhody kokosové vody

Kokosová voda je sladký a osvěžující nápoj, který je velmi účinný. Existuje však mnoho lidí, kteří se ptají, zda pití kokosové vody může zhubnout? Jaká je tedy správná odpověď na výše uvedenou otázku? Nechte aFamilyToday Blog odpovědět prostřednictvím článku níže!

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Ketóza je jednou z nejnebezpečnějších komplikací u lidí s cukrovkou. Jaké jsou tedy příznaky ketoacidózy? Jak poznat ketoacidózu? Přečtěte si prosím následující informace.

Jak správně používat infračervenou světelnou terapii doma?

Jak správně používat infračervenou světelnou terapii doma?

Terapeutická infračervená světla pravděpodobně nejsou pro mnoho lidí příliš podivná, zejména pro ty, kteří mají příznaky bolesti zad, bolesti, artritidy a zranění. Víte však, jak správně infraterapii používat? Pojďme to zjistit přímo tady.

Co je negativní test, co je pozitivní test?

Co je negativní test, co je pozitivní test?

Když obdržíte výsledky testu, obvykle uvidíte linii negativních a pozitivních výsledků. Co je tedy negativní? Co je to pozitivita? Co představuje výše uvedený termín? Pojďme to zjistit přímo tady.

Kdo je anesteziolog a jaká je role v péči o pacienta?

Kdo je anesteziolog a jaká je role v péči o pacienta?

Anesteziologové dnes hrají nejen důležitou roli při operacích, ale také poskytují paliativní a další pooperační zdravotní péči. Pojďme se tedy v tomto článku dozvědět více o roli anesteziologa!

Co je to hydratace? Co je buněčná hydratace?

Co je to hydratace? Co je buněčná hydratace?

Co je to hydratace? Hydratace je proces přidávání molekul vody k organickým sloučeninám. Pití dostatečného množství vody usnadní více hydratačních reakcí.

Pokyny pro dechová cvičení pro kontrolu plic pro co nejpřesnější výsledky

Pokyny pro dechová cvičení pro kontrolu plic pro co nejpřesnější výsledky

V dýchacím systému jsou plíce považovány za nejdůležitější orgán, takže zdraví plic je pro mnoho lidí také hlavním zájmem, zvláště v době, kdy na plíce vždy čeká mnoho virů. Jak provést kontrolu zadržení dechu na plicích níže, vám pomůže rychle zjistit váš zdravotní stav.

Polytyreóza a co potřebujete vědět

Polytyreóza a co potřebujete vědět

Polytyreóza, také známá jako multinodulární struma, je stav, kdy je štítná žláza větší než normálně, což může, ale nemusí být nadměrně aktivní. Toto onemocnění ovlivní každodenní život a estetiku pacienta, pokud není řádně léčeno.

Trombóza portální žíly: Časté hepatobiliární onemocnění

Trombóza portální žíly: Časté hepatobiliární onemocnění

Trombóza portální žíly má mnoho příčin, často souvisejících s hepatobiliárními chorobami. Pokud jim porozumíte, pomůže vám to nejlépe koordinovat s lékařem léčbu a prevenci onemocnění.

Co je EQ? Vše, co potřebujete vědět o EQ

Co je EQ? Vše, co potřebujete vědět o EQ

Moderní a rozvinutá společnost, lidé jsou příliš obeznámeni s pojmy o EQ. Studie ukázaly, že jde o důležitý index ne menší než IQ. Stále více škol a firem zavádí EQ testy pro kontrolu vstupu studentů – studentů a zaměstnanců, což dokazuje důležitost tohoto ukazatele v životě.

Měření EEG a co potřebujete vědět

Měření EEG a co potřebujete vědět

Elektroencefalogram (EEG) je jednou z nejdůležitějších a nejoblíbenějších diagnostických metod v oblasti mozku – neurologie. Následující článek vám pomůže lépe porozumět EEG, abyste již nebyli zmateni, když váš lékař provádí pouze toto vyšetření.

Odpověď: Co je to rychlost glomerulární filtrace? Jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace?

Odpověď: Co je to rychlost glomerulární filtrace? Jak vypočítat rychlost glomerulární filtrace?

Rychlost glomerulární filtrace je hodnota, která se široce používá v diagnostice onemocnění ledvin a ke kontrole zdraví ledvin. Chcete-li přesněji vypočítat rychlost glomerulární filtrace a identifikovat stav pomocí shromážděných dat, neignorujte níže uvedené informace.

T-lymfocyty a věci, které jste nevěděli

T-lymfocyty a věci, které jste nevěděli

T lymfocyty jsou zcela speciální buňky v těle a dělí se na 3 hlavní typy. Každý typ T lymfocytů má jinou funkci. Pojďme tento typ buněk prozkoumat v následujícím článku.

Odhalení nejrychlejšího účinného způsobu vyléčení plísně nehtů s citronem

Odhalení nejrychlejšího účinného způsobu vyléčení plísně nehtů s citronem

Kvůli plísni nehtů ztrácíte sebevědomí a bolest? Pak byste neměli ignorovat, jak léčit plíseň nehtů citronem níže, tato lidová metoda používá přírodní složky, ale účinek je velmi dobrý.

Jak dlouho vydrží porcelánové dýhy? Kdy vyměnit?

Jak dlouho vydrží porcelánové dýhy? Kdy vyměnit?

Porcelánové fazety jsou dnes jedním z nejoblíbenějších kosmetických stomatologických zákroků. Zejména to, jak dlouho lze uchovávat porcelánové korunky, je předmětem zájmu mnoha lidí.

Co jsou infekční onemocnění skupiny A?

Co jsou infekční onemocnění skupiny A?

Infekční onemocnění jsou klasifikována podle mnoha různých kritérií, z nichž nejvýznamnější je skupina infekčních onemocnění - první skupina v seznamu klasifikace infekčních onemocnění.

Jaký druh léčby plísně nehtů je dobrý?

Jaký druh léčby plísně nehtů je dobrý?

Plíseň nehtů je stav, který nikdo nechce. Tento stav je však stále častější a způsobuje bolest a ztrátu důvěry pacientů. Existuje tedy nějaká dobrá, rychlá a bezpečná léčba plísně nehtů?

Kolik druhů kožních parazitů existuje?

Kolik druhů kožních parazitů existuje?

Kožní paraziti jsou skupinou běžných dermatologických onemocnění a způsobují kožní infekce u lidí. Nebezpečnější je, že tito parazité mohou také způsobit trvalé poškození kůže, pokud se s nimi nezachází včas.

Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Co je to mobilní žebrové pole? Jak tuto situaci řešit?

Mobilní žeberní deska je velmi vážné poranění hrudní stěny, které vyžaduje urgentní lékařskou operaci. Pokud se neléčí rychle, výrazně to ovlivní oběh a dýchání pacienta.

Co dělat, když úzkost přetrvává? Zjistěte to hned, abyste to zjistili!

Co dělat, když úzkost přetrvává? Zjistěte to hned, abyste to zjistili!

Neklid je smyslová část, která představuje stav psychické zátěže. Co byste tedy měli dělat, když nervozita přetrvává? To se dozvíme přímo v následujícím článku!

Návod na první pomoc při zlomených nohách

Návod na první pomoc při zlomených nohách

Zásadní průvodce první pomocí při zlomenině nohy včetně moderních postupů podle nejnovějších lékařských standardů. Naučte se rozpoznat příznaky <strong>zlomené nohy</strong> a správně aplikovat <strong>první pomoc</strong>.

Zubní absces: Příčiny, účinná léčba a prevence

Zubní absces: Příčiny, účinná léčba a prevence

Zubní absces představuje akutní infekci vyžadující okamžitou pozornost. Nové výzkumy z roku 2024 ukazují, že včasná léčba zubního abscesu může snížit riziko komplikací o 67%.

Kde se nachází panenská blána? Jak poznat, zda je panenská blána v klidu nebo ne?

Kde se nachází panenská blána? Jak poznat, zda je panenská blána v klidu nebo ne?

Nejnovější informace o panenské bláně v roce 2024: Kde se nachází, jak vypadá a moderní metody kontaktu. Zjistěte <strong>přesné lékařské poznatky</strong> o této anatomické struktuře.

Jak dlouhá by měla být jízda na kole, kolik kilometrů denně pro dobré zdraví?

Jak dlouhá by měla být jízda na kole, kolik kilometrů denně pro dobré zdraví?

Zjistěte ideální délku cyklistického tréninku a počet kilometrů pro maximální zdravotní benefity. Nové poznatky o spalování kalorií a prevenci osteoartrózy.

Přehled anatomie žaludku, postavení částí tvořících žaludek

Přehled anatomie žaludku, postavení částí tvořících žaludek

Podrobný přehled anatomie žaludku včetně nejnovějších výzkumů. Zjistěte funkce jednotlivých částí, krevní zásobení a praktické tipy pro zdraví trávicího systému.

Co dělat, když dítě při užívání antibiotik zvrací?

Co dělat, když dítě při užívání antibiotik zvrací?

Co dělat když dítě po antibiotikách zvrací? Kompletní průvodce řešením nevolnosti s ověřenými postupy a tabulkami doporučení. Zjistěte jak předcházet zvracení a správně reagovat.

Účinné léky na bolest kyčle, které byste měli znát

Účinné léky na bolest kyčle, které byste měli znát

Objevte nejúčinnější <strong>léky na bolest kyčle</strong> a moderní léčebné postupy. Zjistěte, jak správně kombinovat medikamentózní léčbu, fyzioterapii a chirurgické řešení pro maximální účinek.

Co je DIA mmHg? 5 nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět o DIA (mmHg)

Co je DIA mmHg? 5 nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět o DIA (mmHg)

DIA mmHg jako klíčový ukazatel kardiovaskulárního zdraví. Zjistěte nové metody měření, aktuální normy WHO 2023 a účinné preventivní strategie pro optimální diastolický tlak.

Co jsou lymfatické uzliny pod bradou? Příčiny a příznaky

Co jsou lymfatické uzliny pod bradou? Příčiny a příznaky

Zduřené lymfatické uzliny pod bradou (lymfadenopatie) signalizují imunitní reakci. Objevte nejnovější poznatky o příčinách, diagnostice a moderních léčebných postupech.

Koktání ve stresu: Příčiny, příznaky, léčba

Koktání ve stresu: Příčiny, příznaky, léčba

Objevte nejnovější poznatky o stresovém koktání - od neurobiologických příčin po moderní terapie. Efektivní řešení jak zvládat koktavost pomocí logopedie a technologií.