Чи небезпечний мультисистемний запальний синдром у дітей після Covid-19?

Приблизно через 2–6 тижнів після того, як дитина захворіла на Covid-19, такі симптоми, як стійка висока температура, висип, розлади травлення тощо, можуть бути ознаками мультисистемного запального синдрому у дітей. діти – наслідки спостерігаються приблизно у 0,03% дітей, інфікованих nCoV. вірус.

Мультисистемний запальний синдром у дітей скорочено називається MIS-C (англійська назва Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Хвороба спричиняє пошкодження багатьох органів, таких як серце, кровоносні судини та інші органи, спричиняючи тяжке та швидке прогресування та потребуючи госпіталізації для інтервенційного лікування. Мультисистемний запальний синдром у дітей може виникнути через кілька тижнів після одужання дітей від Covid-19.

Прояви MIS-C дуже схожі на кілька інших захворювань, таких як: токсичний шок і хвороба Кавасакі . Більшість пацієнтів повністю одужують після лікування з низькою смертністю.

Хто чутливий до MIS-C після Covid-19?

У Сполучених Штатах приблизно від 3000 до 4000 дітей, інфікованих nCoV, матимуть одну з MIS-C. У В’єтнамі, як і в інших азіатських країнах, наразі немає точних даних щодо поширеності дітей із мультисистемним запальним синдромом. Згідно з первинним обліком у міській дитячій лікарні, на даний момент зафіксовано понад 90 дітей із цим синдромом, у тому числі й у дуже важких випадках. У лютому 2022 року через небезпечний характер захворювання для дітей МОЗ включило МІС-С до постковідної схеми лікування.

Повідомлялося, що цей синдром зустрічається у дітей (MIS-C), середній вік дітей з MIS-C становить 8-9 років, більше 50% з них старше 5 років. Наразі немає досліджень, які б показали ознаки, які б визначали, чи пізніше у дитини з Covid-19 розвинеться MIS-C. Проте дослідження показали, що діти, які не були вакциновані проти Covid-19, мають вищий ризик MIS-C, ніж діти, які були вакциновані.

Мультисистемний запальний синдром у дітей викликає ураження багатьох органів, таких як серце та кровоносні судини

Чи небезпечний мультисистемний запальний синдром у дітей?

Бувають випадки надходження дітей до лікарні з задишкою, постійною високою температурою, кашлем, малярійним ознобом, нежиттю, блювотою, набряком очей і кон'юнктивітом. Раніше дитина була інфікована Covid-19, але мала лише легкий кашель і через 3-4 дні одужала сама. Незважаючи на те, що результат RT-PCR тесту на COVID-19 негативний, рівень антитіл високий, еквівалентний імунітету вакцинованої людини або F0, який переніс захворювання, тоді як дитина не була щеплена. Після обстеження у дитини діагностовано мультисистемний запальний синдром (MIS-C).

Експерти кажуть, що мультисистемне запальне захворювання (MIS-C) після COVID-19 зазвичай виникає через 2-6 тижнів після зараження дітей Covid-19. Клінічними проявами у дітей в цей час є безперервна висока температура, висипання, розлади травлення, якщо важче, серцево-судинні ускладнення, септичний шок... якщо вчасно не діагностувати та не лікувати, хвороба може бути летальною. Хвороба швидко прогресує і може призвести до поліорганної недостатності, але більшість пацієнтів швидко одужують за допомогою агресивного лікування. У невеликій кількості, приблизно в 1-1,5% випадків, хвороба може прогресувати до тяжкого перебігу та смерті.

Важкий прогресуючий мультисистемний запальний синдром у дітей із ризиком смертності

Ознаки мультисистемного запального синдрому у дітей

MIS-C виникає після зараження Covid-19, але більшість дітей у гострій фазі протікають безсимптомно або мають легкі симптоми. У контексті великої кількості інфекцій батьки повинні думати про MIS-C, коли їхня дитина має такі підозрілі симптоми, навіть якщо неясно, чи хворіла дитина раніше на Covid-19. Батьки повинні подумати про ризик виникнення MIS-C у їхньої дитини, якщо у них є такі симптоми:

• Постійна висока температура понад 38,5 градусів за Цельсієм і більше 24 годин.
• Шлунково-кишкові розлади: блювання, діарея та біль у животі.
• Висип на шкірі.
• Крововилив в рогівку, почервоніння очей.
• Червоні, сухі та потріскані губи.
• Біль у горлі, червоне горло.
• Ознаки більш серйозного захворювання, такі як зміни свідомості, такі як: боротьба, млявість.
• Прискорений пульс, холодні руки і ноги, задишка і втома .
• Можуть виникнути ознаки шоку, коагулопатії та гострого ураження нирок.

Тестування та лікування дітей із синдромом MIS-C

При надходженні до лікарні після клінічного обстеження будуть призначені аналізи для підтвердження діагнозу, а також для диференціації його від інших захворювань, таких як Кавасакі, лихоманка денге, сепсис і токсичний шок... Також залежно від тяжкості захворювання. в міру клінічних симптомів лікар призначить відповідний вид обстеження. Приклади включають аналізи крові для оцінки згортання крові, запальних реакцій організму, інфекцій, а також функції печінки та нирок. У цей час пацієнту можна зробити посів крові для виключення сепсису, показана ехокардіограма для оцінки серцевої недостатності, розширення коронарних артерій, ПЛР-тест для реєстрації антитіл до nCoV в організмі пацієнта.

Визначаючи наявність у пацієнта асоціації MIS-C, лікар оцінить ступінь захворювання, проконсультується з реаніматологами та імунологами, щоб скласти відповідний план лікування. Якщо пацієнт у важкому, критичному стані, проводять інтенсивні реанімаційні заходи для підтримки функціонування органу. У цей час лікар призначає прийом протизапальних засобів, імуномодулюючих препаратів, таких як кортикостероїди, внутрішньовенне введення імуноглобулінів для зменшення запального процесу в судинах, серці... в залежності від патології. Дітей також, ймовірно, лікують низькими дозами аспірину або антикоагулянтів, щоб зменшити ризик утворення тромбів і емболії.

Заходи профілактики мультисистемного запального синдрому у дітей

Найкращий спосіб запобігти MIS-C – це запобігти зараженню дітей Covid-19. Вакцинація проти Covid-19 є ефективним способом допомогти дітям уникнути Covid-19, а також уникнути мультисистемного запального синдрому. Дані досліджень показують, що у 1 зі 100 000 дітей розвивається міокардит, пов’язаний з вакциною Covid-19. Тоді як із 3000 дітей з Covid-19 була 1 дитина з синдромом MIS-C.

Вакцинація проти Covid-19 для дітей є ефективним способом уникнути синдрому MIS-C

Батьки повинні дотримуватися принципів профілактики захворювань, таких як 5K, вакцинувати своїх дітей від Covid-19, коли вони достатньо дорослі та мають показання, вони повинні отримати повну дозу, а також бути повністю щеплені проти інших інфекційних захворювань. Діти, які хворіють або були інфіковані Covid-19, якщо у них спостерігаються такі симптоми, як стійка висока температура, висип, почервоніння очей, розлади травлення тощо, батькам слід подумати про мультисистемний запальний синдром і відвести своїх дітей до лікар найближчим часом можливо.