Följande artikel förklarar och guidar dig med information om att bestämma den histologiska graden av en tumör och dess inverkan på behandlingsförloppet och prognos.
Tumörhistologisk gradering är väsentlig vid behandlingsplanering och för att bestämma prognosen för sjukdomen, vilket är av särskild betydelse vid vissa typer av cancer, såsom mjukdelssarkom, primär hjärntumör, neoplasma och melanom, bröstcancer och prostatacancer.
Vilken är den histologiska graden av tumören?
Tumör histologisk gradering är en beskrivning av en tumör baserad på graden av abnormitet hos cancerceller och vävnader under mikroskopet. Detta index visar hur snabbt tumören sannolikt växer och sprider sig. Om cancercellerna och vävnaderna nära liknar normala celler och vävnader, sägs tumören vara väl differentierad.
Dessa tumörer tenderar att växa och spridas i en långsammare takt än odifferentierade eller dåligt differentierade tumörer (med onormala celler och brist på normala strukturer). Baserat på graden av differentiering och mikroskopiska skillnader kommer läkaren att bestämma den histologiska graden av tumören. Faktorerna som används för att bestämma tumörgraden varierar mellan olika typer av cancer.
Tumörens histologiska grad är inte en avgörande faktor i cancerstadiet. Cancerstadiet hänvisar till storleken eller omfattningen av den primära tumören och om dessa cancerceller har spridit sig i kroppen. Cancerstadieindelningen baseras på faktorer såsom lokaliseringen av den primära tumören, storleken på tumören, regional lymfkörtelpåverkan (spridning av cancer till närliggande lymfkörtlar) och antalet närvarande tumörer.
Tumör histologisk gradering baseras på graden av abnormitet hos cellerna
Hur bestäms den histopatologiska graden av en tumör?
Vid misstanke om melanom tar läkaren bort hela eller delar av tumören med en biopsi. Sedan kommer en patolog (en läkare som är specialiserad på att diagnostisera sjukdomar genom att studera celler och histologi under ett mikroskop) att undersöka biopsivävnaden för att avgöra om tumören är godartad eller malign. , histologisk grad och andra egenskaper hos tumören.
Hur är den histologiska graden av tumören uppdelad?
Det histologiska graderingssystemet för tumörer varierar beroende på typen av cancer. Generellt graderas tumörer histologiskt som 1, 2, 3 eller 4, beroende på omfattningen av abnormiteten. Histologiska tumörer av grad 1 eller 2 har nästan normala cancerceller och vävnader (väl differentierade). Dessa tumörer tenderar att växa och spridas långsamt. Däremot har cancerceller och vävnader av grad 3 och 4 en form och struktur som skiljer sig från normala celler och vävnader, och de tenderar att växa och spridas snabbare.
Om den histopatologiska graden av tumören inte specificeras separat, används följande system vanligtvis för att bestämma tumörens histologi enligt följande fem grader:
Gradera tumörvävnad enligt 5 nivåer
Några specifika histologiska betygssystem
Bröstcancer och prostatacancer är de två vanligaste cancertyperna som har sina egna graderingssystem.
Bröstcancer histologiskt graderingssystem
Läkare använder ofta Nottinghams graderingssystem (även känt som Elston-Ellis modifiering av Scarff-Bloom-Richardsons graderingssystem) för bröstcancerpatienter.
Detta system klassificerar bröstcancertumörer baserat på följande egenskaper:
Varje objekt räknas från 1 till 3 poäng; 1 poäng betyder att cancervävnader och celler är desamma som normala vävnader och celler; 3 poäng betyder de mest onormala cellerna och vävnaderna. Lägg sedan ihop 3 objekt och totalpoäng från 3 till 9:
Bröstcancerceller under mikroskopet
Prostatacancer histologiskt graderingssystem
Användning av Gleason poängsystem för histologisk gradering av prostatacancer. Gleason-poängen baseras på biopsiprov tagna från prostatakörteln. Patologen undersöker biopsiprovet för att se hur cancervävnad skiljer sig från normal vävnad. Varje biopsierat vävnadsprov identifierades med ett primärt vävnadsprov och ett sekundärt vävnadsprov. Det primära provet representerar den vanligaste typen av vävnad som finns i tumörer och det sekundära provet representerar det näst vanligaste mönstret.
Varje prov får poäng från 1 till 5, där 1 poäng betyder mest lik normal prostatavävnad; punkt 5 är den mest ovanliga. Lägg sedan till 2 poäng.
Hur påverkar tumörgraden behandlingsförloppet?
Läkare förlitar sig på tumörhistologisk grad och andra faktorer, såsom cancerstadiet, patientens ålder och allmänna hälsa, för att utveckla behandlingsplaner och fastställa sjukdomsprognos (utfall), utfall eller sannolikhet för sjukdom, sannolikhet för återhämtning eller återfall). Generellt gäller att ju lägre betyg desto bättre prognos; Ju högre betyg, desto snabbare växer tumören, sprider sig och kräver omedelbar eller mer aggressiv behandling.
Patienter bör rådfråga sin läkare för mer information om tumörens histologiska grad och dess effekt på behandling och prognos.
Riktlinjerna för screening ändras med ålder, personlig risk och fördelar och nackdelar med varje test. Se aktuella exempel från USA, vad symtom betyder och hur du kan diskutera ditt nästa steg.
Minska risken för infektion i vardagen med praktiska vanor för handtvätt, vacciner, inomhusluft, livsmedelssäkerhet och rutinmässig städning – utan onödiga produkter.
Använd denna praktiska checklista för att fråga om förebyggande screening, diagnostiska tester, behandlingsfördelar och risker, testresultat och uppföljningsplaner.
Lär dig när milda symtom kan övervakas hemma, när du ska kontakta en läkare och vilka varningssignaler för vuxna, barn och exponeringar som behöver akut hjälp.
Två personer kan dela samma hälsoproblem men ändå ha olika symtom eller testresultat. Lär dig hur tidpunkt, testgränser, biologi och varningssignaler påverkar tolkningen.
Läkemedel och kosttillskott kan förändra behandlingseffekter, biverkningar och förebyggande planer. Lär dig vad du ska kontrollera först, vilka interaktioner som är viktiga och vilka varningssignaler som kräver akut vård.
Upptäck mageanatomi och dess funktioner med vår uppdaterade guide 2024. Lär dig var magen sitter, dess 5 huvuddelar och hur du förebygger magsjukdomar med vetenskapligt stödda metoder.
Upptäck magens anatomi i detalj: Position, delar som cardia och pylorus, funktioner för matsmältning samt viktiga nyare rön. Lär dig hur magens anatomi påverkar din hälsa.
Upptäck de senaste insikterna om fostervattenläckage - en kritisk graviditetskomplikation. Lär dig identifiera tecken, förstå riskerna och skydda din graviditet med expertråd.
Upptäck den senaste SpO2-mättekniken och dess avgörande roll för att övervaka syremättnad vid Covid-19, hjärtsvikt och lungödem. Lär dig korrekt mätmetod med moderna enheter.
