Vilka är metoderna för höftluxationskirurgi?

Sakroklavikulär dislokationskirurgi är vanligtvis indicerad för medicinsk behandling om patientens behov av rörelse inte är högt, kirurgisk behandling fixas om patienten har behov av att träna tidigt rörelseomfång i leden.

När korsbenet ur led kommer patienten ofta att känna smärta under rörelse och ha många svårigheter att leva. Därför är det nödvändigt att behandla så snart som möjligt enligt läkarens ordination med olika nivåer.

Vilken nivå av kirurgi bör utföras för patienter med sacroiliaka luxation? Vilka kirurgiska metoder finns det för sacroiliakal dislokation? Utforska artikeln nedan med aFamilyToday-bloggen för att få svaret!

Hur kommer sacroiliakakirurgi att utföras?

Sacroiliacaleden är en dynamisk led, omgiven av fibröst brosk som förbinder axelns spets och den yttre änden av nyckelbenet. Det finns två buntar av ligament som hjälper till att hålla den yttre nyckelbenet från att sticka ut högt: det sakrala ligamentet (externt) och nyckelbenet ligamentet (inre).

När patienten faller i en luxation av samma nyckelben betyder det att ledkapseln är skadad, men de 2 övre ligamenten kan eller kanske inte är brutna.

Har sacroiliakakirurgi ett diagnostiskt test?

Som vanligt, före behandling, kommer patienter med sacroiliacaledluxation att röntgas av de bakre och främre axellederna, lutande mot tangentdelen av sakroklavikularleden ca 10 - 15o, i positionen för bokstaven Y - Y Scapular view tillräcklig för definitiv diagnos och klassificering.

Klinisk misstanke om sacroiliacaluxation men på röntgen kommer oftast inte att orsaka skada, det är nödvändigt att ta bilder när patienten håller ett tungt föremål i handen för att utvärdera sacroiliacaleden när man inte håller ett tungt föremål och jämföra med den goda sidan.

Personer med luxation av samma nyckelben innan behandling kommer att röntgas för diagnos

Röntgenegenskaper: Bred nyckelben 5-8 mm, mjukt ödem, oproportionerligt till kontralateral sida från 2 - 4 mm. Dator- och MR-undersökningar är sällan indicerade. Indikerat fall om genom röntgen och klinisk det inte finns någon möjlighet till diagnos eller det finns andra skador såsom (rotatorcuff-rivning, axelinstabilitet, ...)

Vilka är metoderna för höftluxationskirurgi?

Indicerat i tillståndet av luxation av samma nyckelben med stor grad, operation med grad III. Det finns många kirurgiska behandlingar tillgängliga idag, inklusive:

Fast operation 

Fixering av leden samtidigt med hjälp av en kombination av benverktyg som Kirschner-spik, krokstag, ståltrådar:

• Metoden att kombinera ben med Kirschner-naglar har risk för förskjutning under patientens rehabilitering.
• Metoden att kombinera ben med en krokstag är snabb och enkel att utföra. Nackdelen är den höga kostnaden, patienterna känner ofta smärta vid skenans plats.

Fäst nyckelbenet vid kråkans spets

Det är en teknik för att fixera skruvar från nyckelbenet till kråkans spets eller genom endoskopet för att fixera den superstarka tråden från nyckelbenet till kråkans spets. Använd endast för akut nyckelbensluxation (mindre än 3 veckor)

• Arthrex Tightrope: 1 rund knut, 1 rektangulär knut och 5 förstyvningstrådar används för att immobilisera sacroiliacaleden genom att omstrukturera nyckelbenets ligament genom flexibel fixering. Denna metod är tillämplig på akuta lesioner.
•  Arthrex Graft Rope: tillåter en kombination av suturfixering och autolog ympning, vilket kan göra att nyckelbensligamentet regenereras och läker spontant. Gäller både akuta och kroniska skador.

Immobilisera leden med hjälp av bentransplantationsanordningar

Rekonstruktion av ledband

• Om inte anatomiskt: överför cochlealigamentet . 
• Kirurgi: Autolog hamstring, anterior tibiasena av likhet.

Detta är en överlägsen metod som kräver högteknologi, läkaren behöver ha yrkeserfarenhet eftersom denna metod kräver: Uppnå den anatomiska strukturen av nyckelbenets ligament, tillhandahåller en biologisk ram för vaskulär distribution av blod för att skapa nya ligament.

Ledrekonstruktion med minimalt invasiv kirurgi

Rekonstruktionstekniken för sacroiliacaleden är en metod för att tillämpa avancerad teknologi för att behandla patienter med sacroiliacaluxation från grad III till V eller med kronisk ledinstabilitet beroende på spontan förskjutning av navelsträngen. 

Denna teknik gör att ankaret kan fixeras till nyckelbenet och kråkans process med 2 öglor av suturer utan behov av avbildning och endoskopisk undersökning. Syftet är att korrigera och fixera fogen med den förskjutna spaken med ankaret och fästsuturen med flera öglor. Läkaren borrade en nyckelben-kraniumtunnel med ett specialverktyg och placerade ankaret strax under kraniet. 

Denna teknik kommer att uppnå optimala resultat med dislokation vid axelns spets men är mildare än att förlänga ett öppet snitt 8 cm långt.

Detta är en minimalt invasiv kirurgisk metod med små snitt med en storlek på 2-3cm, patienten behöver inte genomgå en större invasiv operation. Med tidig behandling av dislokation med slaget, är andelen patienter som återhämtar funktionen långt över 90%.

Vid luxation av leden med tidig behandling återhämtar sig andelen patienter med en bra bit över 90%.

Anteckningar för patienter efter sacroiliaka dislokationskirurgi

För att säkerställa att patienten inte upplever följdsjukdomar och förkorta behandlingstiden. Följande är några av behandlingsalternativen efter operation :

• Ge patienten antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika för att lindra smärta.
• Skötsel av operationssåret, bör tas bort efter 1-2 veckor.
• Patienter bör bära ett hängslen efter operationen i cirka 4 veckor och sedan träna axelleden för att öka rörelseomfånget.
• Patienten lyfte inte tunga föremål under 3 veckor efter operationen.
• Under 8-12 veckor efter operationen ska patienten inte lyfta armarna över huvudet.
• Efter 4-6 månaders operation bör patienter (idrottare) göra övningar för att öka axelhastigheten och styrkan.
• Om den fixeras med skruvstag måste den tas bort efter 4-6 månader för att säkerställa axelns funktion.

Sacroclavicular dislocation operation för patienter med ruptur av nyckelbenet, cochlea ligament och fullständig dislokation av sacroiliacaleden, lateral nyckelbenet sticker ut högt och förskjuts 25 - 100% jämfört med motsatt sida.

Långtidsbehandling av luxation kommer att förhindra risken för komplikationer och säkerställa patientens livskvalitet. Så snart tecknen på dislokation upptäcks måste patienten därför undersökas och behandlas enligt läkarens ordination.