Diagnos av non-Hodgkin lymfom hos barn

Följande artiklar är metoder för att diagnostisera non-Hodgkin-lymfom hos barn.

Non-Hodgkin lymfom kan förekomma hos barn i alla åldrar, men är vanligare hos barn över 5 år. Under barndomen är det mer sannolikt att pojkar blir sjuka, men i tonåren är pojkar och flickor lika sjuka.

Din läkare kommer att utföra vanliga tester, procedurer och procedurer för att hitta orsaken till medicinska problem. 

Varför är det viktigt att diagnostisera non-Hodgkin lymfom hos barn?

Läkare använder ofta laboratoriemetoder för att diagnostisera cancer och även titta på hur långt de har spridit sig. Metastasering är när cancer börjar spridas från där den började till andra delar av kroppen.

Bildtester kan visa bilder på kroppens insida och berätta om cancern har spridit sig. Läkare kan också utföra tester på lymfomcellerna för att hitta den mest effektiva behandlingen.

För de flesta cancerformer är en biopsi det säkraste sättet för en läkare att veta om ett organ är cancer. Under en biopsi kommer din läkare att ta ett litet prov av vävnad för att testa i ett labb. I de fall där en biopsi inte är möjlig kan din läkare rekommendera ett antal andra tester för att stödja diagnosen.

Nedan finns alternativ för att diagnostisera pediatriskt non-Hodgkin-lymfom . Alla tester nedan kommer inte att användas av alla barn. Din läkare kan överväga följande faktorer när du väljer ett diagnostiskt test för ditt barn:

• Misstänkt typ av cancer.
• Barns tecken och symtom.
• Barnets ålder och allmäntillstånd.
• Tidigare testresultat.

Varför är det viktigt att diagnostisera non-Hodgkin lymfom hos barn?

Diagnostiska metoder för non-Hodgkin lymfom hos barn

Läkaren kommer först att utföra en fysisk undersökning och ta en fullständig historia för att avgöra om ett barn har non-Hodgkin lymfom. Dessutom kan följande tester användas:

Celltest

Biopsi

En biopsi är en procedur som utförs av en patolog genom att ta ett litet prov av vävnad för analys under ett mikroskop. Specialisten kommer att analysera laboratorietester och utvärdera celler, vävnader och organ för att diagnostisera sjukdom. 

Medan vissa andra tester kan identifiera cancer, kan bara en biopsi hjälpa till att diagnostisera sjukdomen korrekt. Om tumören är nära ytan används ofta lokalbedövning för att bedöva biopsiområdet innan biopsi görs. Om tumören är djupt inne i kroppen, kommer läkare att använda en allmän bedövning för att blockera uppfattningen av smärta.

Benmärgsaspiration och biopsi

Benmärgsaspiration och biopsi är liknande metoder och görs ofta samtidigt för att undersöka benmärg. Benmärg har både en fast vävnad och en flytande del. En benmärgsaspiration tar bort en mängd vätska med en nål. En benmärgsbiopsi är borttagning av en liten mängd fast vävnad med en nål.

Läkaren kommer sedan att analysera provet. En vanlig plats för benmärgsaspiration och biopsier är höftryggraden i ryggen under höften. Läkaren kan närma sig bäckenet framifrån eller bakifrån nära höften. Huden i det området är vanligtvis bedövad före proceduren. Andra typer av anestesi såsom mediciner för att blockera uppfattningen av smärta kan också användas.

Benmärgsaspiration och biopsi är två liknande metoder

Lumbalpunktion

Lumbalpunktion är en procedur där en läkare använder en nål för att samla ett prov av cerebrospinalvätska (CSF) för att leta efter cancerceller, blod eller tumörmarkörer. Tumörmarkörer är ämnen som finns i högre än normala mängder i blod, urin eller kroppsvävnader hos personer med vissa typer av cancer. CSF är vätskan som strömmar runt hjärnan och ryggmärgen. Läkare ger vanligtvis bedövning för att bedöva nedre delen av ryggen innan ingreppet.

Cellgenetisk analys

Din läkare kan kontrollera om det finns kromosompar (strängar av DNA som innehåller gener) i tumören från biopsi under mikroskopet för att kontrollera om det finns onormala kromosomer. Detta hjälper till att identifiera gruppen av icke-Hodgkin-lymfom och planera behandling.

Cytologi och immunhistokemi

Cytologi och immunhistokemi är diagnostiska metoder som hjälper till att identifiera gruppen av icke-Hodgkin-lymfom. I ett cytologitest avlägsnas celler från lymfkörtlarna, benmärgen eller blodet och behandlas med en antikropp som har ett fluorescerande färgämne fäst vid DNA:t. 

Cellerna passerar sedan framför en laserstråle, vilket gör att en speciell dator kan kvantifiera deras DNA-nivåer. En högre mängd DNA än normalt kan indikera cancer. Inom immunhistokemi undersöks celler med specifika antikroppar och färgämnen för att identifiera subtyper av non-Hodgkin-lymfom.

Imaging test

För att avgöra var cancern är och om den har spridit sig, kan din läkare använda följande avbildningstester:

Röntgen

En röntgen är ett sätt att skapa en bild av vävnader och organ inuti kroppen med hjälp av en liten mängd strålning. En lungröntgen är den vanligaste typen av röntgen som görs för att diagnostisera non-Hodgkin lymfom.

Datortomografi (CT eller CAT) 

Datortomografi är skapandet av 3D-bilder av kroppens insida med hjälp av röntgenstrålar tagna från olika vinklar. Skapa denna detaljerade 3D-bild som visar eventuella abnormiteter eller tumörer inuti kroppen. 

En datortomografi kan användas för att mäta storleken på tumören. Vanligtvis sätts ett kontrastfärgämne, eller specialfärgämne, i innan skanningen för att ge bättre detaljer. Detta färgämne kan injiceras i en patients ven eller tas som ett piller eller vätska som ska tas oralt.

Magnetisk resonanstomografi (MRT)

En MRT använder ett magnetfält, istället för röntgenstrålar, för att skapa detaljerade bilder av kroppen. En MRT kan användas för att mäta storleken på en tumör. Ett speciellt färgämne som kallas kontrast sätts in före skanningen för att skapa en tydligare bild. Detta färgämne kan injiceras i en patients ven eller tas som ett piller eller vätska som ska tas oralt.

Imaging tester för att diagnostisera non-Hodgkin lymfom hos barn

Röntgen

Benskanningar använder radioaktiva isotoper för att titta inuti ben. Radioisotopen injiceras i patientens ven. Det är koncentrerat i områden av benet och upptäcks av en speciell kamera. Friska ben ser gråa ut för kameran, medan skadade områden, som de som orsakats av cancer, ser svarta ut.

Positronemissionstomografi (PET) eller PET-CT-skanning

En PET-skanning kombineras ofta med en datortomografi, så kallad PET-CT-skanning. En PET-skanning är ett sätt att skapa bilder av organ och vävnader inuti kroppen. En liten mängd radioaktivt socker injiceras i patientens kropp. Detta socker absorberas av de celler som använder mest energi. Eftersom cancer tenderar att använda aktiv energi, absorberar den mer radioaktivt material. En skanner upptäcker sedan ämnet för att skapa bilder av kroppens insida.

Information från en PET-skanning används ofta med information från CT-skanningar, MRI och fysiska undersökningar för att avgöra om cancer finns i vävnader. Det kan hjälpa till att visa skillnaden mellan godartade (icke-cancerösa) fynd från en datortomografi eller MRI och maligna (cancerösa) tumörer som kanske inte är uppenbara på en datortomografi eller MR. Noggrannheten och rollen för PET-skanningar vid non-Hodgkin-lymfom är oklara, även om tumörer som innehåller lymfomceller ofta dyker upp på PET-skanningar. PET-skanningar kan användas för att fastställa var lymfomet har spridit sig och sjukdomens svar på behandlingen.

När de diagnostiska testerna är gjorda kommer din läkare att meddela dig om resultaten. Om diagnosen är non-Hodgkin-lymfom hjälper dessa resultat också läkaren att beskriva cancern. Detta kallas iscensättning.

Eventuella tester och utredningar som barnet behöver kommer att förklaras för familjen av läkaren. Diagnosen non-Hodgkin lymfom hos barn hjälper läkare att besluta om den bästa behandlingsmetoden och förutsäga patientens chanser att återhämta sig.