Môže žena s polycystickým vaječníkom otehotnieť?

Mnoho žien sa obáva, či môžu otehotnieť s polycystickými vaječníkmi. Odpoveď na túto otázku je áno a stačí, ak budete dodržiavať liečbu svojho lekára.

Syndróm polycystických ovárií je hormonálna nerovnováha, ktorá ovplyvňuje fungovanie vaječníkov. Normálne máte asi 5 folikulov, ktoré začínajú dozrievať počas každého menštruačného cyklu, a aspoň jeden, ktorý dozrieva pri ovulácii. Polycystický vaječník bude mať 10 alebo viac zrelých folikulov, z ktorých väčšina sa zväčší a dozrie, ale nebude ovulovať.

Len menej ako jedna tretina žien má polycystické vaječníky . U niektorých žien sa rozvinie syndróm polycystických ovárií, čo znamená, že majú aj iné príznaky. Syndróm polycystických ovárií sa vyskytuje, keď endokrinný systém nie je v rovnováhe, čo spôsobuje, že ovulácia je zriedkavá alebo nepravidelná. Syndróm polycystických ovárií tiež postihuje asi 7 % žien v plodnom veku a častejšie sa vyskytuje u žien juhoázijského pôvodu.

Čo môžu ľudia s PCOS robiť, ak chcú otehotnieť?

Ak chcete otehotnieť, možno budete chcieť zvážiť nasledujúce liečby:

Ako prvý sa zvyčajne používa liek Clomiphene stimulujúci ovuláciu. Ak to nepomôže, môžete dostať extra pohlavné hormóny gonadotropíny. Gonadotropíny však s väčšou pravdepodobnosťou nadmerne stimulujú vaše vaječníky a spôsobujú, že budete mať násobky;

Ak ste obézni alebo ste rezistentní na klomifén, liek na cukrovku metformín môže byť tiež účinný. Zvýši citlivosť tela na inzulín, zníži hladinu inzulínu a testosterónu v tele a pomôže vám k normálnej ovulácii. Táto liečba bola kontroverzná, pretože výhody, ktoré ponúka, nemusia prevážiť riziká. Tento liek má nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a vracanie, ale dá sa mu predísť, ak sa použije v kombinácii s klomifénom.

Môžete byť indikovaný na operáciu vaječníkov. Technika nazývaná laparoskopická ablácia povrchu vaječníkov (LOD) môže pomôcť niektorým ženám otehotnieť, ak klomifén nefungoval. LOD je účinnejší a menej rizikový, preto ho možno použiť ako alternatívu ku gonadotropínu. LOD ničí tkanivá na vaječníkoch, ktoré produkujú testosterón. Účinky LOD nebudú trvať dlho, ale stále môže zlepšiť hormonálnu nerovnováhu dostatočne dlho na to, aby ste mohli otehotnieť.

Ak máte nadváhu, váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste sa pokúsili dosiahnuť zdravé BMI predtým, ako vyskúšate akékoľvek lieky alebo metódy na plodnosť. Aj keď schudnete len trochu, hladina inzulínu sa môže priblížiť k normálu, čo spôsobí naštartovanie ovulácie.

Je klomifén účinný pri liečbe neplodnosti u žien s PCOS?

Je veľmi dobre dokázané, že liek klomifén stimuluje ovuláciu. Ovulácia sa vracia asi u 70 % žien. Štúdie ukazujú, že asi 29 % žien užívajúcich klomifén je tiež schopných mať deti.

Úspech tejto metódy však závisí od toho, ako dlho liek užívate a ďalších faktorov, ako je napríklad to, či máte alebo nemáte nadváhu. Pre jednu tretinu žien so syndrómom polycystických ovárií nie je klomifén nutne riešením. Ak je váš BMI ( index telesnej hmotnosti ) vyšší ako 25, klomifén je menej účinný.

Ak užívate klomifén, váš lekár skontroluje, ako vaše telo reaguje, a to tak, že vám nariadi ultrazvuk. Ak ovulujete, ale po 6 mesiacoch liečby klomifénom stále nie ste tehotná, váš lekár vám môže odporučiť inú liečebnú metódu, ako je vnútromaternicová inseminácia, endoskopická kauterizácia povrchu vaječníkov alebo iné metódy liečby plodnosti, ako je oplodnenie in vitro.

Ako sa o seba staráš, keď máš PCOS a chceš mať deti?

Ak máte abnormálne krvácanie, mali by ste mať pravidelné kontroly a testy na kontrolu vaječníkov alebo maternice. Váš lekár vás môže požiadať aj o kontrolu hladín hormónov v krvi.

Aby ste mali dobré zdravie, mali by ste udržiavať zdravý životný štýl. Aby ste znížili riziko tehotenskej cukrovky, mali by ste schudnúť ešte pred otehotnením. Počas tehotenstva musíte sledovať svoju hmotnosť, aby ste obmedzili účinky na plod.

Čo ak otehotniete so syndrómom polycystických vaječníkov?

Syndróm polycystických ovárií zvyšuje riziko komplikácií tehotenstva súvisiacich s hmotnosťou vrátane:

Diabetes v tehotenstve

Vysoký krvný tlak

Preeklampsia .

Ak máte syndróm polycystických ovárií, riziko potratu je tiež veľmi vysoké. Pri počatí si musíte zabezpečiť dobré zdravie, aby ste minimalizovali tieto riziká.

Ako predchádzať syndrómu polycystických vaječníkov?

Ak už máte syndróm polycystických ovárií, nemôžete zabrániť jeho rozvoju. Preto ho musíte odhaliť čo najskôr a viesť zdravý životný štýl na kontrolu príznakov ochorenia. Ak máte obaja syndróm polycystických ovárií a máte nadváhu, schudnutím môžete úplne zvrátiť príznaky ochorenia. V prípade, že máte nepravidelnú alebo žiadnu menštruáciu, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára.

Aby ste sa čo najlepšie pripravili na tehotenstvo, prečítajte si viac o liekoch na plodnosť a liečbe plodnosti. Okrem toho by ste pred rozhodnutím mať deti mali bezpečne schudnúť.