Je multisystémový zápalový syndróm u detí po Covid-19 nebezpečný?

Približne 2 - 6 týždňov po tom, čo dieťa dostalo Covid-19, môžu byť príznaky ako pretrvávajúca vysoká horúčka, vyrážka, poruchy trávenia atď. príznakmi multisystémového zápalového syndrómu u detí. deti – následky pozorované u približne 0,03 % detí infikovaných nCoV vírus.

Multisystem Inflammatory Syndrome in Children sa označuje skratkou MIS-C (anglický názov je Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Ochorenie spôsobuje poškodenie viacerých orgánov, ako je srdce, krvné cievy a iné orgány, čo spôsobuje závažnú a rýchlu progresiu a vyžaduje hospitalizáciu na intervenčnú liečbu. Multisystémový zápalový syndróm u detí sa môže objaviť týždne po tom, ako sa deti zotavia z Covid-19.

Prezentácia MIS-C je celkom podobná niekoľkým iným zdravotným stavom, ako sú: Toxický šok a Kawasakiho choroba . Väčšina pacientov sa po liečbe úplne zotaví s nízkou mortalitou.

Kto je náchylný na MIS-C po Covid-19?

V Spojených štátoch bude mať MIS-C asi 3 000 až 4 000 detí infikovaných nCoV. Vo Vietname ako aj v iných ázijských krajinách v súčasnosti neexistujú presné údaje o prevalencii detí s multisystémovým zápalovým syndrómom. Podľa prvotného záznamu v Mestskej detskej nemocnici bolo doteraz zaznamenaných viac ako 90 detí s týmto syndrómom, vrátane niektorých veľmi ťažkých prípadov. Vo februári 2022 ministerstvo zdravotníctva zaradilo MIS-C do liečebného režimu po Covide z dôvodu nebezpečnej povahy ochorenia pre deti.

Tento syndróm sa vyskytuje u detí (MIS-C), pričom priemerný vek detí s MIS-C je 8-9 rokov, viac ako 50 % z nich je starších ako 5 rokov. V súčasnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by ukázali, či sa u dieťaťa s Covid-19 neskôr vyvinie MIS-C. Existuje však výskum, ktorý ukazuje, že deti, ktoré neboli očkované proti Covid-19, majú vyššie riziko MIS-C ako deti, ktoré boli očkované.

Multisystémový zápalový syndróm u detí spôsobuje poškodenie viacerých orgánov, ako je srdce a krvné cievy

Je multisystémový zápalový syndróm u detí nebezpečný?

Existujú prípady detí prijatých do nemocnice s dýchavičnosťou, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, kašľom, malarickou triaškou, nádchou, vracaním, opuchom očí a zápalom spojiviek. Predtým bolo dieťa infikované Covid-19, ale malo len mierny kašeľ a po 3-4 dňoch sa samo zotavilo. Hoci je výsledok testu RT-PCR na COVID-19 negatívny, hladina protilátok je vysoká, ekvivalentná imunite očkovanej osoby alebo F0, ktorá prekonala ochorenie, zatiaľ čo dieťa nebolo očkované. Po vyšetrení bol u dieťaťa diagnostikovaný multisystémový zápalový syndróm (MIS-C).

Odborníci tvrdia, že multisystémové zápalové ochorenie (MIS-C) po Covid-19 sa zvyčajne vyskytuje 2 až 6 týždňov po infikovaní detí Covid-19. Klinické prejavy detí v tomto období sú neustále vysoké horúčky, vyrážky, poruchy trávenia, ak sú závažnejšie, srdcovo-cievne komplikácie, septický šok... ak nie je včas diagnostikované a liečené, ochorenie môže byť smrteľné. Choroba postupuje rýchlo a môže viesť k multiorgánovému zlyhaniu, ale väčšina pacientov sa rýchlo zotaví pri agresívnej liečbe. V malom počte, asi 1-1,5% prípadov, môže choroba prejsť do ťažkého ochorenia a smrti.

Závažný progresívny multisystémový zápalový syndróm u detí s rizikom úmrtnosti

Príznaky multisystémového zápalového syndrómu u detí

MIS-C sa vyskytuje po nakazení Covid-19, ale väčšina detí v akútnej fáze je asymptomatická alebo má mierne príznaky. V kontexte vysokého počtu infekcií musia rodičia myslieť na MIS-C, keď má ich dieťa nasledujúce podozrivé príznaky, aj keď nie je jasné, či už malo Covid-19. Rodičia musia myslieť na riziko, že ich dieťa bude mať MIS-C, keď má ich dieťa nasledujúce príznaky:

• Nepretržitá vysoká horúčka nad 38,5 stupňa Celzia a viac ako 24 hodín.
• Gastrointestinálne poruchy: vracanie, hnačka a bolesť brucha.
• Vyrážka na koži.
• Korneálne krvácanie, červené oči.
• Červené, suché a popraskané pery.
• Bolesť hrdla, červené hrdlo.
• Príznaky závažnejšieho ochorenia, ako sú zmeny vedomia, ako sú: boj, letargia.
• Rýchly pulz, studené ruky a nohy, dýchavičnosť a únava .
• Môžu sa vyskytnúť príznaky šoku, koagulopatie a akútneho poškodenia obličiek.

Testovanie a liečba detí so syndrómom MIS-C

Po prijatí do nemocnice budú po klinickom vyšetrení predpísané testy na potvrdenie diagnózy, ako aj na jej odlíšenie od iných chorôb, ako je Kawasaki, horúčka dengue, sepsa a toxický šok... V závislosti od závažnosti ochorenia. ako klinické príznaky lekár priradí vhodný typ testu. Príklady zahŕňajú krvné testy na vyhodnotenie zrážanlivosti krvi, zápalových reakcií tela, infekcií a funkcie pečene a obličiek. V tomto čase môže byť pacientovi urobená hemokultúra na vylúčenie sepsy, je indikovaný echokardiogram na vyhodnotenie srdcového zlyhania, dilatácie koronárnej artérie, PCR test na zaznamenanie protilátok nCoV v tele pacienta jadro.

Pri zistení, že pacient má asociáciu MIS-C, lekár zhodnotí stupeň ochorenia, poradí sa s odborníkmi na resuscitáciu a imunológiu, aby navrhol vhodný liečebný plán. Ak je pacient v ťažkom, kritickom stave, podstúpte intenzívnu resuscitačnú liečbu na podporu funkcie orgánov. V tomto čase lekár predpíše použitie protizápalových liekov, imunomodulačných liekov, ako sú kortikosteroidy, intravenózne imunoglobulíny na zníženie zápalového procesu v cievach, srdci... v závislosti od patológie. Deti budú pravdepodobne liečené aj nízkymi dávkami aspirínu alebo antikoagulancií, aby sa znížilo riziko krvných zrazenín a embólie.

Opatrenia na prevenciu multisystémového zápalového syndrómu u detí

Najlepším spôsobom, ako zabrániť MIS-C, je zabrániť tomu, aby sa deti nakazili Covid-19. Očkovanie proti Covid-19 je účinný spôsob, ako pomôcť deťom vyhnúť sa Covid-19, ako aj vyhnúť sa multisystémovému zápalovému syndrómu. Údaje z výskumu ukazujú, že u 1 zo 100 000 detí sa vyvinie myokarditída súvisiaca s vakcínou proti Covid-19. Zatiaľ čo z 3 000 detí s Covid-19 bolo 1 dieťa so syndrómom MIS-C.

Očkovanie detí proti Covid-19 je účinný spôsob, ako sa vyhnúť syndrómu MIS-C

Rodičia musia dodržiavať zásady prevencie chorôb, ako je 5K, dať svojim deťom vakcínu proti Covid-19, keď budú dostatočne staré a indikované, mali by dostať plnú dávku, ako aj plne zaočkovať proti iným infekčným chorobám. Deti, ktoré trpia alebo boli infikované Covid-19, ak sa u nich prejavia príznaky ako pretrvávajúca vysoká horúčka, vyrážka, červené oči, poruchy trávenia a pod., rodičia by mali myslieť na multisystémový zápalový syndróm a vziať svoje deti do doktor skor.mozne.