Návod na správnu ústnu starostlivosť o onkologických pacientov počas liečby

Mnohé liečby rakoviny majú vedľajšie účinky, ktoré postihujú pacientove ústa, zuby a slinné žľazy. Tieto vedľajšie účinky môžu sťažiť jedenie, rozprávanie, žuvanie alebo prehĺtanie.

Riziko výskytu a vedľajších účinkov liečby rakoviny ústnej dutiny možno znížiť  správnou starostlivosťou o ústnu dutinu.

Časté zubné a orálne zmeny/vedľajšie účinky

Orálne symptómy alebo vedľajšie účinky rakoviny alebo liečby rakoviny môžu zahŕňať:

• Suché ústa;
• Husté sliny;
• Zmeňte chuť;
• Vredy v ústach alebo vredy v ústach;
• zubný kaz ;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• Ťažkosti pri žuvaní alebo otváraní úst;
• infekcia;
• Choroby kostí;
• Zápal alebo bolesť sliznice úst a jazyka.

Mnohé vedľajšie účinky vymiznú krátko po ukončení liečby, ale niektoré môžu trvať dlho, dokonca aj trvalo.

Sucho v ústach je vedľajším účinkom liečby rakoviny

Prevencia zmien/vedľajších účinkov na zuboch alebo v ústach

Pacienti s dobrým orálnym zdravím pred liečbou majú nižšie riziko nežiaducich orálnych účinkov/účinkov. Preto je dôležité navštíviť svojho zubára aspoň 4 týždne pred začatím liečby rakoviny.

Počas týchto návštev môže váš zubný lekár alebo odborník na ústnu hygienu:

• Liečte zubný kaz, odštiepené zuby alebo iné infekcie ústnej dutiny.
• Uistite sa, že zubná protéza tesne prilieha a nespôsobuje podráždenie v ústach.
• Odstráňte zubné háčiky, aby nedráždili líca a jazyk.

Požiadajte svojho zubného lekára, aby sa podelil o podrobnosti o vašom ústnom zdravotnom stave so svojím onkológom. Týmto spôsobom môžu obaja lekári spolupracovať pri plánovaní vašej starostlivosti.

Vo všeobecnosti by ste pred začatím liečby rakoviny mali počkať aspoň 2 týždne na zahojenie po zubnom zákroku. So svojím zubným lekárom alebo iným členom vášho ošetrujúceho tímu by ste sa mali porozprávať aj o akýchkoľvek problémoch s ústnou dutinou, ktoré je potrebné okamžite nahlásiť. Ak ste začali liečbu rakoviny bez toho, aby ste navštívili zubára, navštívte svojho zubára čo najskôr.

Pravidelná komunikácia s ošetrujúcim tímom je dôležitá, aby sa predišlo vedľajším účinkom ústnej dutiny. Počas liečby môžu nasledujúce tipy pomôcť zlepšiť zdravie ústnej dutiny a zabrániť vedľajším účinkom:

• Dvakrát denne si jemne čistite zuby a pravidelne používajte zubnú niť . Skúste pred čistením namočiť extra mäkkú zubnú kefku do teplej vody, aby ste zmäkli štetiny. Ak je vaša bežná zubná kefka príliš objemná alebo nepohodlná, skúste použiť mäkkú zubnú kefku detskej veľkosti . Váš lekár vám môže poskytnúť aj ďalšie pokyny na zníženie rizika krvácania a infekcie. Opýtajte sa svojho zubára aj na používanie fluoridového gélu alebo ústnej vody.

Dvakrát denne si jemne čistite zuby a pravidelne používajte zubnú niť

• Vyhnite sa pitiu alkoholu a konzumácii potravín, ktoré sú príliš tvrdé alebo príliš aromatické. Jedzte mäkké a nevýrazné jedlá. Jedlá, ktoré sú príliš horúce, studené, korenené, kyslé alebo chrumkavé, môžu dráždiť ústa. Sledujte príjem cukru. Baktérie v ústach využívajú cukor na rast a tento proces produkuje kyseliny, ktoré spôsobujú zubný kaz.
• Zlepšiť zdravie kostí. Dostatok vitamínu D a vápnika každý deň pomáha udržiavať vašu čeľustnú kosť a zuby zdravé. Mliečne výrobky sú dobrým zdrojom vápnika a vitamínu D (ak sú dopĺňané). Ďalšími možnosťami stravovania môžu byť ovocné šťavy a raňajkové cereálie obohatené vápnikom a vitamínom D. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek doplnky/funkčné potraviny.

Manažment a liečba vedľajších účinkov/zmeny zubov a úst

Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky/zmeny v ústach, ihneď to povedzte svojmu lekárovi, zdravotnej sestre, zubárovi alebo iným členom vášho ošetrujúceho tímu. Zníženie vedľajších účinkov je dôležitou súčasťou starostlivosti a liečby rakoviny. Toto sa nazýva kontrola symptómov, paliatívna starostlivosť alebo paliatívna starostlivosť.

Váš lekár vám na základe vašich príznakov poskytne špecifické odporúčania na liečbu. Niektoré bežné liečby vedľajších účinkov/zmeny zubov a úst:

• Používanie ústnej vody s obsahom kuchynskej soli a sódy bikarbóny môže pomôcť pri liečbe vredov v ústach. Ak však užívate lieky na vysoký krvný tlak, možno sa budete musieť vyhnúť ústnym vodám, ktoré obsahujú soľ. Existuje veľa predpísaných ústnych vôd, ktoré môžu upokojiť boľavé vredy v ústach.

Používanie ústnej vody s obsahom kuchynskej soli a sódy bikarbóny môže pomôcť pri liečbe bolesti v ústach

• Na liečbu vredov v ústach možno použiť aj lieky proti bolesti, vrátane narkotík. Liečivo sa môže aplikovať priamo na bolesť, užívať perorálne alebo podávať intravenózne.
• Na liečbu infekcie sa používajú antibiotiká, antivirotiká a/alebo antimykotiká.
• Pitná voda a nápoje bez cukru môžu pomôcť kontrolovať sucho v ústach. Pomôcť môže aj cmúľanie kociek ľadu. Vyhnite sa potravinám, ktoré spôsobujú sucho v ústach, ako je sóda, džús, tabak, žuvací tabak a alkohol.
• Lieky, ktoré stimulujú produkciu slín, môžu pomôcť predchádzať alebo minimalizovať sucho v ústach. Okrem toho môžu lokálne gély alebo iné lieky pomôcť zmierniť sucho v ústach spôsobené radiačnou terapiou v oblasti hlavy a krku.