Vrodený glaukóm je stav glaukómu – ide o zriedkavé ochorenie, výskyt je 1 z 25 000 u novorodencov. V ktorých miera primárneho vrodeného glaukómu predstavuje 1/10 000 a 65 % pacientov sú chlapci. Ide o závažné ochorenie, ktoré, ak nie je včas liečené, môže viesť k slepote.
Vrodený glaukóm je zriedkavé očné ochorenie u detí. Toto ochorenie má však veľa prípadov, ktoré vážne ovplyvňujú funkciu a estetiku oka. Nasledujúci článok pomôže čitateľom dozvedieť sa viac o vrodenom glaukóme, ako aj o jeho príznakoch a účinných metódach liečby.
Čo je vrodený glaukóm?
Vrodený glaukóm je najčastejšou formou glaukómu u detí. Vrodený glaukóm môže byť primárny (hlavne štrukturálne abnormality uhla prednej komory) alebo sekundárny (sprevádzaný abnormalitami v iných častiach oka). Včasná detekcia a liečba vrodeného glaukómu môže zabrániť slepote.
Vrodený glaukóm sa väčšinou zistí neskoro po narodení, o 65 % vyšší u chlapcov a o 35 % vyšší u dievčat. Ochorenie sa často vyskytuje na oboch očiach v rôznej miere. Najčastejšími príznakmi sú slzenie, fotofóbia a zášklby viečok. Toto sú bežné príznaky, ktoré si rodičia pacientov všímajú.
Vrodený glaukóm je u detí zriedkavý stav
Príznaky vrodeného glaukómu
Veľká rohovka
Vysoký očný tlak spôsobuje dilatáciu rohovky. Priečny priemer normálnej rohovky u novorodenca je 9,5 až 10,5 mm a u 1-ročného dieťaťa je to 10 až 11,5 mm. Priemer rohovky je o 1 mm väčší ako normálne, čo naznačuje glaukóm.
Edém rohovky
Edém rohovky sa môže objaviť náhle alebo sa môže objaviť postupne. Opuch rohovky spôsobuje zakalenie očí. Spočiatku bol edém obmedzený na epitel, potom sa rozšíril do parenchýmu. Edém rohovky bude sprevádzaný trhlinami Descemetovej membrány, čo sú horizontálne alebo koncentrické línie s okrajom. Lézie Descemetovej membrány môžu zanechať zjazvenie rohovky v prípade pretrvávajúceho edému parenchýmu.
Tenká skléra
Rozšírená očná guľa spôsobí zriedenie skléry, čím sa odhalí modrá farba cievovky pod ňou (nazývaná byvolie oko).
Iné znaky
Predná komora je často hlbšia ako normálne, pravdepodobne v dôsledku astigmatizmu alebo krátkozrakosti a posunutia sklovca v dôsledku dilatácie skléry.
Krátkozrakosť je jedným zo znakov rozpoznávania vrodeného glaukómu
Špeciálne formy vrodeného glaukómu
Okrem primárneho kongenitálneho glaukómu možno vrodený glaukóm zaradiť aj medzi viaceré dystrofie dúhovky a rohovky:
- Axenfeldova anomália: Schwalbeho línia je výrazná a vyvíja sa vpredu (embryonálny prstenec za rohovkou) a súčasne sú na nej pripevnené pásy dúhovky.
- Riegerova anomália: Axenfeldova anomália bude sprevádzaná abnormalitami dúhovky, ako sú: nesprávne zarovnané zrenice, mnohopočetné zrenice, hypoplázia parenchýmu dúhovky, uveálna inverzia (chromatický epitel dúhovky je otočený dopredu blízko zorného poľa). smrť).
- Riegerov syndróm: Riegerova anomália bude sprevádzaná systémovými abnormalitami, ako sú: Malé a široké zuby, dve oči ďaleko od seba, hypoplázia dolnej čeľuste.
- Petersov syndróm: Centrálne zákalky rohovky, sklovec k zadnej časti rohovky alebo adhézie dúhovky, hypoplázia dúhovky, malé očné buľvy.
- Absencia dúhovky: Čiastočný alebo úplný defekt dúhovky s malou rohovkou, zákalom rohovky a adhéziami rohovkovej dúhovky.
Hlavné metódy liečby vrodeného glaukómu
Liečba vrodeného glaukómu je prevažne chirurgická. Medikamentózna liečba je väčšinou len pri príprave na operáciu alebo ako doplnok po operácii.
Chirurgická liečba
Pri vrodenom glaukóme možno použiť nasledujúce operácie:
Goniotómia: Urobí sa rez na otvorenie uhla prednej komory (počas angulácie) malým ihlovitým nožom. Pri tejto operácii iba vtedy, keď je rohovka stále čistá.
Trabekulotómia: Z vonkajšej strany sa urobí rez, odkryje sa Schlemmova trubica a do Schlemmovej trubice sa vloží nástroj podobný drôtu. Ďalej sa rozdeľte do zóny raftov. Účelom operácie je otvoriť kanál medzi Schlemmovým kanálom a prednou komorou. Táto operácia je indikovaná, keď je rohovka nepriehľadná a nevidí uhol prednej komory.
Trabekulektómia: Otvorte štrbinu medzi subkonjunktiválnym priestorom a prednou komorou. Otvor bude chránený tenkou sklerálnou chlopňou. Trabekulektómia môže byť sprevádzaná použitím antifibrotického lieku (mitomycín C, 5-Fluoruracil) v prípadoch, keď existuje riziko zlyhania.
Niektoré ďalšie typy operácií: V niektorých špeciálnych prípadoch môžu ľudia použiť aj iné operácie ako: Elektrokoagulácia alebo zmrazenie ciliárneho telieska, trabekulárna laserová ablácia alebo umiestnenie drenážneho ventilu (Molteno, Baerveldt atď.).
Chirurgický zákrok je hlavnou metódou v liečbe vrodeného glaukómu
Liečba vrodeného glaukómu pomocou liekov
Antihypertenzíva, ktoré sa môžu použiť pri vrodenom glaukóme, zahŕňajú: beta-blokátory (ako je timolol alebo betaxolol ) a inhibítory karboanhydrázy (perorálny acetazolamid alebo lokálny dorzolamid).
Dúfajme, že vyššie uvedený článok pomôže ľuďom lepšie pochopiť vrodený glaukóm . Po zistení je vhodné urýchlene zájsť k správnemu špecialistovi, aby ochorenie vyliečil a získal zdravé svetlé oko.