Ako sa liečia zlomeniny ramennej kosti?

Zlomeniny ramennej kosti sú veľmi časté poranenia u detí aj dospelých. Hlavnou príčinou tohto stavu je pád alebo náraz, ktorý spôsobí poškodenie, zlomenie alebo prasknutie vonkajšieho kondylu humeru.

Zo všetkých zlomenín v detstve je prevalencia laterálnej epikondylitídy 10., čo je poradie, ktoré ukazuje prevalenciu tohto poranenia. Pri extrémne vysokej miere komplikácií je potrebné liečiť  laterálne kondylárne zlomeniny humeru v kombinácii, aby sa dosiahli najlepšie výsledky.

Všeobecné informácie o laterálnych kondylárnych zlomeninách humeru 

Zlomenina ramennej kosti je, keď je laterálny kondyl ramena zranený v dôsledku náhlej silnej sily alebo v dôsledku nehody alebo pádu počas práce alebo každodenného života. Tento typ poranenia kĺbov je bežnejší u detí ako u dospelých, najmä u detí vo veku 5-12 rokov. 

Existuje mnoho typov zlomenín epikondylu humeru, ktoré sú bežné u detí

Z lekárskeho hľadiska sú zlomeniny ramennej laterálnej epikondylitídy rozdelené do dvoch jasných kategórií, vrátane: 

Zlomenina extenzora: V tomto prípade je zlomená hlavica kondyláru posunutá dozadu od tela humeru, čo je veľmi časté u detí a predstavuje 60 % fraktúr laterálneho kondyláru humeru v tejto vekovej skupine. Zlomeniny extenzorov sú často spôsobené nepriamymi príčinami, ako je pád v polohe na bruchu, použitie rovnej ruky na podopretie tela, čo spôsobuje zlomeninu laterálneho kondylu humeru. 

Zlomenina záhybu: Tento prípad je menej častý ako zlomenina extenzora, ale nevylučuje možnosť, že sa vyskytne u všetkých subjektov, najmä u detí vo veku od 8 do 10 rokov. Keď je dolná kondylová hlava poranená, odchyľuje sa do prednej časti ramennej kosti, čo má za následok sklopnú zlomeninu. Pri páde, najmä páde v polohe na chrbte a pri použití ruky na podopretie chrbta, vedie k zlomenine laterálneho epikondylu paže. 

Okrem klasifikácie fraktúr kondylárnej kosti humeru týmto spôsobom existuje množstvo ďalších klasifikácií založených na mnohých faktoroch. 

Klasifikácia laterálnych kondylárnych zlomenín humeru 

Existuje mnoho spôsobov, ako klasifikovať zlomeniny kondylu humeru, v závislosti od rôznych princípov a referenčných systémov existujú rôzne klasifikácie, ako napríklad: 

Klasifikácia podľa Gartlandovej klasifikácie, stav fraktúr kondylárnej kosti humeru a fraktúr extenzorov je rozdelený do 3 rôznych stupňov: 

• Stupeň I: Ide o stav, pri ktorom je porušený laterálny kondyl humerusu, ale nie sú žiadne známky posunu z pôvodnej polohy.
• Stupeň II: Je stupeň používaný na označenie zlomeniny s posunom, ale vonkajší obal kosti nie je oddelený a stále existuje určitý stupeň adhézie ku kosti.
• Stupeň III: Používa sa na označenie zlomeniny s úplným posunutím, čo spôsobuje, že dva konce zlomeného kondylu sa už neprepletajú, dolný koniec kosti je posunutý dopredu alebo dozadu v porovnaní s originálom. 

Okrem klasifikácie zlomenín extenzorov sa laterálne kondylové zlomeniny humeru delia do 3 určitých úrovní so špecifickými prejavmi, ako sú: 

• Stupeň I: Stav zlomeniny sa nevyskytuje alebo len mierne, nevýznamne, oblasť medzi telom ramennej kosti a laterálnym kondylom zvierajúca uhol nepresahujúci 15 stupňov je klasifikovaná ako stupeň I. .
• Stupeň II: Používa sa na označenie stavu zlomeniny s posunom, ale kortikálna časť je stále dobre pripevnená, neexistujú žiadne známky oddelenia od kosti.
• Stupeň III: Podobne ako klasifikácia zlomeniny extenzora, flexná zlomenina stupňa III tiež označuje úplné posunutie laterálneho kondylu humeru.

Zlomenina laterálneho kondylu spôsobuje bolesť, ťažkosti s pohybom, modriny, ...

Okrem vyššie uvedených dvoch klasifikácií existuje ešte jedna klasifikácia zlomenín kondylárnej kosti humeru podľa Marion a Lagrangeovho pohľadu so 4 úrovňami, ktorými sú: 

• Stupeň I: Predná kôra humeru je zlomená.
• Stupeň II: ramenná kosť je úplne zlomená, ale rameno nevykazuje žiadne známky posunutia alebo pohybu.
• Stupeň III: Vrátane úplnej zlomeniny ramennej kosti a posunutia, ale tieto dve oblasti sú stále vo vzájomnom kontakte, nie príliš veľké posunutie.
• Stupeň IV: Keď sú rameno, ramenná kosť a laterálny kondyl ramennej kosti úplne zlomené a tieto dve oblasti sú posunuté a už nie sú vo vzájomnom kontakte, budú klasifikované ako IV. 

Vo všeobecnosti je stav laterálnej epikondylitídy humeru klasifikovaný do mnohých rôznych typov a pre čo najpresnejšiu klasifikáciu je potrebné vykonať vyšetrenie, testovanie a klinické vyšetrenie, ktoré poskytne najpresnejšie výsledky. 

Keď je ramenná kosť zlomená, pacient to môže rozpoznať tak, že si všimne, že vonkajšia strana lakťa má známky opuchu, bolesti, abnormálnych modrín a ťažkostí s pohybom a pohybom ako zvyčajne. V tomto čase musíte ísť včas do nemocnice, aby ste čo najskôr vykonali potrebné kontroly, mali vhodný liečebný režim a minimalizovali dlhodobé následky. 

Ako sa lieči humerálna laterálna epikondylitída? 

Jednou z najčastejších otázok, ktoré majú pacienti, keď majú zlomeninu laterálnej epikondylitídy, je, ako ju liečiť, či potrebuje operáciu, ako dlho bude trvať, kým sa bude liečiť atď. 

Klasifikácia je veľmi dôležitá pri výbere správnej liečby pre pacienta, pomáha kosti rýchlo sa zotaviť a znižuje možnosť nebezpečných následkov. 

Pri laterálnych kondylárnych zlomeninách humeru bez posunu alebo len s malým posunom sa najčastejšie používa sadra na fixáciu kosti, uzavretá manipulácia, perkutánna penetrácia nechtom alebo otvorená manipulácia, prepichnutie klinca cez kosť. Pri každom špecifickom stupni a pri tom, či je chrupavka poškodená alebo nie, lekár použije najbežnejšie metódy uvedené vyššie na liečbu laterálnych fraktúr kondylárov u pacientov, vrátane detí alebo dospelých. 

Okrem toho pri silnom posune laterálneho kondylu humeru je jedinou liečbou otvorenie a narovnanie ramena. Pretože v tomto čase bola kosť posunutá na veľkú vzdialenosť, ak iba sadra alebo normálna kompresia nedosiahne najlepší účinok. 

Otvorená operácia, piercing nechtov na liečbu ťažkého posunu

Stručne povedané, keď si uvedomíte, že vy alebo vaši blízki máte abnormálne znaky, podozrenie, že ste zlomili laterálny epikondyl humerusu, musíte ho vziať do nemocnice na presné vyšetrenie, včasnú liečbu, ako aj poradiť sa s lekárom o životnom štýle , diéta, prevencia komplikácií, neželaných následkov.