V súčasnosti existuje mnoho metód používaných na diagnostiku pľúcnej embólie, vrátane EKG. Čo je teda EKG? A aká je úloha EKG pri pľúcnej embólii?
Pľúcna embólia je bežné ochorenie a diagnostikuje sa mnohými rôznymi metódami. Spomedzi nich sa široko používa metóda EKG pri pľúcnej embólii.
Čo je EKG?
EKG je typ grafu, ktorý zaznamenáva elektrické signály srdca
EKG znamená Electrocardiogram, vo vietnamčine tiež známy ako elektrokardiogram. Ide o typ grafu, ktorý zaznamenáva elektrické signály srdca. EKG je široko používaný test na detekciu a monitorovanie srdcových problémov. Najmä odhaľovanie chorôb ako srdcové zlyhanie , infarkt myokardu alebo arytmia, ...
EKG je bezbolestné, neinvazívne a rýchle vyšetrenie. Pri EKG sa elektródy, ktoré sú pripevnené k hrudníku alebo niekedy k nohám, používajú na zachytenie elektrických signálov srdca a sú zaznamenávané elektrickým záznamníkom.
Aká je úloha EKG pri pľúcnej embólii?
Čo je to pľúcna embólia?
Pľúcna embólia značne zasahuje do výmeny plynov v tele
Pľúcna embólia , tiež známa ako pľúcna embólia, je stav, pri ktorom krvná zrazenina vstúpi do krvnej cievy v pľúcach. To spôsobí, že normálny prietok krvi v tejto oblasti pľúc je zablokovaný.
Toto zablokovanie značne zasahuje do výmeny plynov v tele. V závislosti od toho, aká veľká alebo malá je krvná zrazenina, aká veľká alebo malá je zrazenina a postihnuté krvné cievy, môže byť pľúcna embólia smrteľná.
Bežné príznaky pľúcnej embólie zahŕňajú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, tachykardiu, hemoptýzu ,... Pľúcna embólia je jednou z troch hlavných príčin kardiovaskulárnej smrti, hneď po mŕtvici a infarkte myokardu.
Úloha EKG pri pľúcnej embólii
Pľúcna embólia je ťažko diagnostikované ochorenie, preto sa často vynechá alebo sa diagnostikuje neskoro. EKG pri pľúcnej embólii hrá dôležitú úlohu pri diagnostike alebo vylúčení embólie. Pri zmene EKG pľúcnej embólie sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, čo pomáha pri stanovení diagnózy a ďalšom postupe liečby.
Pri pľúcnej embólii sa zistia nasledujúce zmeny EKG:
EKG pri pľúcnej embólii hrá dôležitú úlohu pri diagnostike alebo vylúčení embólie
- Sínusová tachykardia: Najčastejšia abnormálna pľúcna embólia EKG, zistená u 44 % pacientov.
- Úplná alebo neúplná blokáda pravého ramienka: Ide o stav spojený so zvýšeným rizikom úmrtia, ktorý sa vyskytuje u 18 % pacientov.
- Odchýlka pravej osi: Manifestácia zistená u 16 % pacientov.
- Zvýšený plniaci tlak pravej komory – inverzia T vlny v pravých prekordiálnych zvodoch (V1 - 4) ± dolné zvody (II, III, aVF): Zistené u 34 % pacientov, spojené s vysokým tlakom v pľúcnici.
- Prevládajúca vlna R vo V1: Toto svedčí o akútnej dilatácii pravej komory.
- Hypertrofia pravej predsiene – vrcholy vlny P vo zvode II > 2,5 mm na výšku: Zistené u 9 % pacientov.
- SI QIII TIII - vlna S hlboko v I, vlna T invertovaná v III, vlna Q v III: Necitlivá na pľúcnu embóliu, pozorovaná u 20 % pacientov.
- Zmena prechodovej zóny - zmena bodu prechodu R/S na V6, hlboká vlna S vo V6: Fenomén rotácie srdca v dôsledku dilatácie pravej srdcovej komory.
- Nešpecifický segment ST, zmeny vlny T vrátane elevácie a depresie ST: Vyskytuje sa u 50 % pacientov s pľúcnou embóliou.
- Predsieňová tachykardia – AF, predsieňová tachykardia, flutter predsiení: Vyskytuje sa u 8 % pacientov.
- Simultánna inverzia T-vlny vo zvodoch (II, III, aVF) a pravostrannej prekordialite (V1-4): Najšpecifickejší znak EKG pri pľúcnej embólii, pozorovaný u 99 % pacientov.
Vyššie uvedené zmeny na EKG však nie sú jedinečné pre pacientov s pľúcnou embóliou. Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť pri mnohých akútnych alebo chronických kardiopulmonálnych ochoreniach, ako je zápal pľúc alebo pneumotorax, ...
V skutočnosti EKG pri pľúcnej embólii nie je veľmi citlivé a nie je dostatočne špecifické na diagnostiku alebo vylúčenie pľúcnej embólie. Približne 18 % pacientov má úplne normálne EKG pľúcnej embólie. Avšak s kompatibilnými klinickými príznakmi, ako je bolesť na hrudníku, hypoxémia a elektrokardiografické nálezy naznačujúce pľúcnu embóliu, je na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenie.
V súčasnosti existujú presnejšie diagnostické techniky, ale EKG pri pľúcnej embólii stále zohráva dôležitú úlohu. V kombinácii s EKG pľúcnej embólie a ďalšími klinickými príznakmi môže lekár stanoviť diagnózu a vypracovať vhodný plán liečby.