Zlomi spodnje čeljusti so ena najpogostejših poškodb obraza, takoj za zlomom nosu. Glavni vzrok so zunanje sile, ki neposredno ali posredno delujejo na kost spodnje čeljusti. Eden najpogostejših je zlom kondila mandibule.
Zlomi kondila mandibule so ena najpogostejših vrst zlomov mandibule. To je eno najpogostejših urgentnih kirurških stanj, zlasti zaradi prometnih nesreč. Tukaj je nekaj dejstev o zlomih mandibularnega kondila in kaj morate vedeti.
Pregled kosti spodnje čeljusti
Spodnja čeljust je nenavadna, simetrična kost, ki prispeva k spodnjemu delu obraza in se pojavi v predelih vratu in obraza. Ta vrsta kosti ima veliko štrlečih točk (v bradi, čeljustnem kotu), zato jo je zelo enostavno zlomiti (glede na to je to poškodba, ki predstavlja 60% zlomov obraza ) . Zaradi pritrditve žvečilnega mišičnega sistema se po zlomu pogosto sekundarno deformira nasprotna sila kosti spodnje čeljusti.
To je zelo gibljiva kost z zobmi, vgrajenimi v alveolarno kost. Obstaja centralno okluzijsko razmerje s fiksnimi maksilarnimi zobmi. To je osnova, ki pomaga poravnati in popraviti zlomljene kosti.
Po zgradbi je spodnja čeljust ploščata, tanka kost, zunaj gosta, znotraj gobasta, prehranjuje jo samo spodnja zobna arterija. Zato je pri zlomu manj krvavitve, vendar je čas celjenja počasen.
Šibki in ranljivi položaji, ki povzročajo poškodbe ali zlome spodnje čeljusti, lahko navedemo v sekalcih, podbradnem kotu ali čeljustnem kotu, morda celo v izbočenem predelu vratu.
Zgradba kosti spodnje čeljusti
Pregled zlomov mandibule
Zlomi čeljusti se lahko pojavijo pri zgornji in spodnji čeljusti. Zlasti zato, ker je kost spodnje čeljusti gibljiva in ima veliko šibkih točk, je stopnja zlomov večja. Zlomljene kosti lahko razdelimo na dve glavni vrsti: delni zlomi ali popolni zlomi. Kot sledi:
Delni zlom kosti spodnje čeljusti
Alveolarni zlom: Najpogostejši je zlom sekalcev. Vendar se alveolarni zlomi v spodnji čeljusti pogosto pojavljajo manj pogosto kot v zgornji čeljusti. Značilnost te vrste zloma je, da se košček kosti, ki izstopi ob zlomu, lahko upogne nazaj navznoter in izpuli zob.
Parrotovi procesi: razmeroma redki v klinični praksi, včasih jih spremljajo zlomi kondilarnega vratu in ličnic.
Mandibularna perforacija: Ponavadi jo povzročijo ostri predmeti z majhno kontaktno površino in hitrim prenosom, morda krogle.
Celoten zlom spodnje čeljusti
Lahko pride do enosmernih, dvosmernih, trosmernih ali zlomov z več drobci.
- Enovrstna: Vključuje zlom v lateralnem predelu, na sredini, v kotu čeljusti, v naraščajoči veji in v kondilu.
- Dve črti: simetrični ali asimetrični zlom.
- Tri črte: zapleten zlom, težko ga je obvladati.
Zaradi anatomskih značilnosti z veliko obraznimi mišicami, ki so pritrjene okoli, kot je dvig brade in spuščanje brade, je v primeru zloma lahko na več načinov povzročiti premik zaradi vlečenja mišic. Poleg tega lahko zlom spodnje čeljusti prizadene spodnji zobni živec, zato bolniki ob poškodbi pogosto čutijo bolečino in otrplost v ustnicah in bradi.
Zlom spodnje čeljusti
Zlom kondila mandibule
Zlom kondila mandibule je zelo pogosta poškodba v klinični praksi, predvsem v prometnih nesrečah. To stanje, če ga ne zdravimo in operiramo pravočasno, lahko povzroči številne posledice, povezane z anatomijo, delovanjem, pa tudi resno vpliva na estetiko pacienta.
Nekatere telesne funkcije, ki so lahko prizadete pri zlomu mandibularnega kondila, so ankilozirajoče, atrofija mandibule, zmanjšanje ali izguba funkcije ugriza itd. Ko se zlomi mandibularni kondil, se lahko pojavijo nekateri klinični simptomi, kot so:
- hurt.
- Odpiranje ust je težko.
- Oteklina na koži zunaj ust, koža pred ušesnimi gubami je lahko rahlo dvignjena.
- Pritisk na točko pred ušesnimi gubami povzroči ostro bolečino.
- Kondil se premika nenormalno ali se ne more premakniti.
- Dislociran ugriz.
- Stanje 2-taktne okluzije.
Struktura mandibularnega kondila
Zdravljenje zloma kondila mandibule
Najpogostejše metode zdravljenja zlomov mandibularnega kondila so ortopedija, fiksacija kosti, osteopatija in operacija zlomov mandibularnega kondila. Kot sledi:
- Ortodontija: Najpogosteje uporabljena je intraoralna korekcija, ki se običajno uporablja pri bolnikih z zlomnimi linijami v predelu zob ali z majhnim premikom.
Tehnike korekcije kosti spodnje čeljusti
- Kiropraktika: Zdravniki lahko izvajajo ročno ali vlečno terapijo
- Fiksacija kosti: običajno fiksirana zunaj ust s povojem ali fiksirana znotraj ust s Tiguersted lokom in gumbom Ivy za določen čas (običajno 4-6 tednov)
- Operacija zloma kondila spodnje čeljusti: To je najučinkovitejša metoda. Običajno indicirano za bolnike s poškodbo mandibularnega kondila in izgubo preveč zob v primerjavi z običajnimi. Ko metode, kot sta ortopedija in fiksacija kosti, ne bodo prinesle želenega učinka zdravljenja. Predvsem za paciente z velikimi odmiki in 2 zlomljenima koncema, ki nista v stiku, je to najbolj optimalna metoda. Pravzaprav lahko operacijo zlomov mandibularnega kondila razdelimo na dve glavni metodi: operacijo fiksacije s posebnimi jeklenimi nitmi in operacijo fiksacije kosti z vijačnimi opornicami.
- Poleg tega lahko bolnikom predpišejo nekatera zdravila za lajšanje bolečin ali zdravila proti edemu , da se počutijo bolj udobno.
Metoda operacije spodnje čeljusti
Zgoraj je nekaj značilnosti zlomov mandibularnega kondila in kaj morate vedeti. So ena izmed pogostih poškodb, ki resno vpliva na delovanje telesa in estetiko pacienta. Zato je treba pacienta takoj ob odkritju zloma spodnje čeljusti pripeljati v zdravstveno ustanovo za čimprejšnje nujno in najustreznejše zdravljenje.