Testiranje okužbe krvi: diagnoza in spremljanje

Sepsa ali bakteriemija je resna okužba, patogeni mikroorganizmi se najprej ne zadržujejo več v poškodovanem organu, ampak se s krvnim obtokom razširijo po telesu. Zato bodo pred diagnosticiranjem zdravniki naročili krvne preiskave, da ugotovijo bolezen in dajo navodila za spremljanje in zdravljenje.

Pred testiranjem na sepso morate razumeti bolezen.

1. Okužba krvi – nevarna bolezen

Sepsa je kompleksen zaplet, ki se pojavi, ko je imunski sistem telesa preobremenjen v boju proti okužbi. Povzročajo ga bakterije, virusi in glive, ki sproščajo kemikalije v krvni obtok za boj proti vnetju. Od tam ustvarja vrsto sprememb v telesu, ki poškodujejo organe, kot so jetra, ledvice in hitro poslabšajo zdravje.

Poleg tega mehanizem strjevanja krvi v obdobju okužbe krvi zmanjša pretok krvi v okončinah in notranjih organih, zaradi česar je telo prikrajšano za hranila in kisik. Poleg tega v nekaterih zelo resnih primerih eden ali več drugih notranjih organov ne deluje. Tako lahko krvni test diagnosticira bolnikovo stopnjo.

V končni fazi najslabši možni scenarij sepse povzroči hipotenzijo ali septični šok. To povzroči funkcionalne okvare nekaterih organov, kot so pljuča, ledvice, jetra in lahko povzroči smrt.

2. Diagnostika in testiranje okužbe krvi

Zdravniki pogosto uporabljajo več testov, da ugotovijo vzrok in obseg okužbe krvi.

Najprej bo zdravnik opravil test okužbe krvi, da preveri zdravstvene težave, kot so okužba, strjevanje krvi. Hkrati ugotovite nepravilnosti v jetrih in ledvicah, zmanjšano kisikovo in elektrolitsko neravnovesje, ki vplivajo tako na količino vode v telesu kot tudi na koncentracijo kisline v krvi.

Zdravniki bodo naročili prvo preiskavo krvi, da bi odkrili bolezen

Indikacija za testiranje

Prokalcitonin (PCT) je test okužbe krvi, ki se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje vnetja, ki ga povzroča okužba, ki je indicirana:

• Diferencialna diagnoza infekcijskega in neinfekcijskega vnetja.
• Ta test bakteriemije pomaga tudi pri spremljanju bolnikov s tveganjem za okužbo, odkrivanju sistemskih okužb ali zapletov okužbe, zlasti pri sepsi.
• Ocenite prognozo in potek hudih vnetnih bolezni, kot so peritonitis, bakterijska okužba, sindrom sistemskega vnetnega odziva in sindrom multiorganske odpovedi.
• Navedba in ocena učinkovitosti antibiotikov pri zdravljenju bakterijskih okužb.

 Priporočene vrednosti koncentracije PCT po Nemškem združenju za okužbe 2006 (objava smernic za diagnozo in zdravljenje okužb) so naslednje:

• Normalna vrednost: PCT < 0,05="">
• PCT < 0,10 ng/ml:="" ne="" v redu="" samo="" nameravam="" uporabiti="" odpornost="">
• PCT < 0,25ng/ml:="" ne="" priporočeno="" poročilo="" uporaba="" odpornost="" rojstvo,="" if="" value="" whether="" reduce=" " down="" level="" this="" then="" continue="" continue="" use="" for="" effect="">
• PCT > 0,25 ng/ml: Priporočila in razmisleki za uporabo antibiotikov.
• PCT > 0,50 ng/ml: Predpisovanje antibiotikov je obvezno.
• PCT 0,50 - 2,0 (ng/ml): Okužba zaradi sistemskega vnetnega odziva, vzrok je lahko travma, posttravmatski kirurški poseg, kardiogeni šok...
• PCT 2,0–10 (ng/ml): Hud sistemski vnetni odziv (SIRS), ki ga povzročata sistemska okužba in sepsa , brez odpovedi več organov.
• PCT > 10 ng/ml: globok sistemski vnetni odziv na hudo sepso ali septični šok.

Kako odvzeti vzorec krvi za testiranje : Vsak vzorec krvi: 2 ml krvi, brez antikoagulacije ali antikoagulacije z litijheparinom, EDTA. Test traja 1 uro. Pred izdelavo pacienta se ni treba vnaprej pripravljati, ni treba postiti.

Z združevanjem rezultatov preiskave krvi in ​​simptomov bo zdravnik nadaljeval s testiranjem urina, gnoja iz rane ali telesnih izločkov, kot je izpljunek, da bi našel in identificiral bakterije, ki povzročajo bolezen.

Združite teste krvi, urina in simptomov, da ugotovite bakterijo, ki povzroča bolezen

Če zgornji testi ne najdejo vira bolezni, lahko zdravnik opravi druge teste, da preveri stanje bolezni in organ okužbe. 

Ti testi vključujejo rentgenske žarke za ogled pljuč; računalniška tomografija (CT) za ogled slepiča, trebušne slinavke ali črevesja; ultrazvok za pregled bolezni žolčnika ali jajčnikov; Slikanje z magnetno resonanco (MRI) za prepoznavanje okužb mehkih tkiv.

3. Katere metode se uporabljajo za zdravljenje sepse?

Ali je sepso mogoče pozdraviti ? Če je okužba krvi v zgodnji fazi in ni prizadela vitalnih organov, lahko okužbo zdravite doma z antibiotiki. V tem primeru lahko običajno popolnoma okrevate.

Toda brez zdravljenja se lahko razvije bolezen, ki povzroči septični šok in celo smrt. V tem primeru zdravnik običajno uporabi več zdravil za zdravljenje okužbe krvi, vključno z intravenskimi antibiotiki za boj proti okužbi, vazopresorji za zvišanje krvnega tlaka, insulinom za stabilizacijo krvnega sladkorja, kortikosteroidi za protivnetno in lajšanje bolečin.

Zdravniki bodo predpisali nekatere intravenske antibiotike za zdravljenje okužb krvi

Ko sepsa postane huda, potrebujete intravenske tekočine in ventilator. Vaš zdravnik opravi dializo v primeru akutne odpovedi ledvic z uporabo nadomestne naprave za ledvice, da odstrani škodljive odpadke, soli in odvečno vodo iz krvi.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali operacijo za odstranitev vira okužbe krvi, na primer kirurško odvajanje gnoja iz abscesa ali odstranitev okuženega tkiva.

Če sumite na okužbo, morate takoj iti v bolnišnico na krvni test. Ob tem je zelo pomembna tudi odločitev, ali se bomo zdravili z antibiotiki ali ne, saj je pretiravanje z antibiotiki ali opuščanje nalezljive bolezni tudi nevarno. Zato morate strogo upoštevati režim spremljanja in zdravljenja svojega zdravnika.