Pregled izpaha rame

Kaj je izpah rame, vzroki, simptomi, razvrstitev, posledice in učinkoviti preventivni ukrepi.

Izpah rame je pogosta poškodba pri mladih. Povzročajo bolečino, nelagodje in močno vplivajo na vsakdanje življenje. Pa poglejmo pregled izpaha rame!

Kaj je izpah rame?

Izpah rame (ali izpah rame) je stanje, pri katerem je glavica nadlahtnice premaknjena iz jamice lopatice, kar povzroči deformacijo sklepa. Izpah rame lahko povzroči bolečino in začasno nezmožnost gibanja.

Poleg tega lahko ponavljajoči se izpah ramenskega sklepa povzroči resno poškodbo vezi, zaradi česar je izpah hujši.

Vzroki za izpah rame

Izpah rame se pojavi, ko zelo močna sila deluje neposredno na sprednji ali zgornji del rame. To stanje povzroči, da se sklepi premaknejo iz prvotnega položaja. Nekateri najpogostejši vzroki za izpah rame vključujejo naslednje:

• Hude poškodbe pri ukvarjanju s športom: Pri igranju športa, kot je odbojka, košarka, badminton, nogomet ali celo pri padanju predmetov, kot je alpsko smučanje, vožnja z vodnim skuterjem itd., če niste previdni, pride do poškodb, ki lahko povzročijo resen izpah rame. 
• Nenaden trk: Ko težki predmeti padejo na ramo, lahko močan udarec v prometni nesreči ali delovni nesreči zlahka povzroči izpah rame.
• Padec: Padec na roko, padec na ramo, zaradi česar prizadeti ramenski sklep odstopa od prvotnega položaja. Na primer, padec na tla zaradi drsenja, padec s stopnic itd.
• Nošenje težkih predmetov: Dvigovanje ali prenašanje težkih predmetov v napačnem položaju prav tako povzroča zelo veliko tveganje za izpah rame.

  Nošenje težkih predmetov v napačnem položaju lahko privede do izpaha rame 

Simptomi dislokacije ramena

Pogosti simptomi dislokacije rame so naslednji:

• Pojavijo se občasne bolečine. Gibljivost ramenskega sklepa je zmanjšana ali popolnoma izgubljena, kar oteži ali onemogoči gibanje celotnega zgornjega dela telesa.
• Po poškodbi se pri poskusu premikanja ramenskega sklepa pojavi huda bolečina.
• Če se dotaknete rame, se pokaže, da je jamica votla, ker je kapica nadlahtnice izskočila. Roka je obtičala v fiksnem položaju, tudi če jo potisnete v drug položaj, se bo vrnila v prvotni položaj.
• Roka se vrti navzven, za 30 - 40o.
• Mišice se lahko krčijo, kar povzroči intenzivno bolečino.
• S prostim očesom je jasno vidna tudi deformirana rama, ki se razlikuje od zdrave rame.
• Boleča oteklina, podplutbe ali otrplost ali šibkost v predelu rame in roke. 
• Izpah rame lahko spremlja zlom lopatice ali paraliza senzoričnega živca.

  Izpah rame lahko povzroči bolečino v celotnem ramenskem predelu 

Razvrstitev dislokacije ramena

Glede na položaj glave nadlahtnice glede na lopatico po poškodbi lahko izpahe rame razdelimo na 3 vrste:

• Sprednji izpah rame: greben je premaknjen spredaj od lopatice, ki je lahko usmerjena navzdol ali navznoter. Vključno z oblikami, kot so: vrana vrana, spodnja vrana, lateralna vrana (polsubluksacija) ali subklavialna grebena. Ta vrsta dislokacije rame predstavlja 95% primerov.
• Izpah rame pod votlino: roka je izpahnjena navzgor, vendar je ta vrsta precej redka.
• Izpah rame zadaj: običajno nastane zaradi padca na roko v zaprtem položaju ali zaradi napada ali električnega udara.

  Primeri dislokacije ramena 

Posledice izpaha rame 

Izpah rame, če ga ne pregledamo in ne zdravimo pravočasno, lahko povzroči številne posledice, tudi nevarne zaplete, kot so:

• Poškodbe živcev: Najresnejša posledica je paraliza cirkumfleksnega živca. Najbolj očiten način za prepoznavo je, da tudi po končanem ramenskem sklepu roke še vedno ni mogoče normalno iztegniti. Spremlja ga izguba občutka v lopaticah.
• Poškodba krvnih žil: Približno 1 % izpahov ramen prizadene arterije v pazduhi. Do embolije lahko pride zaradi poškodbe medialne in intimalne plasti. V nekaterih primerih je prišlo tudi do raztrganja stranske stene zaradi pretrganja korenine stranske veje ali spazma.
• Poškodba rotatorne manšete: To je zaplet, ki se pojavi pri 55 % ljudi s sprednjim izpahom rame. Ta stopnja naraste na 80 % v primerjavi z ljudmi, starejšimi od 60 let, kar povzroča vztrajno bolečino v rami, zaradi česar je zunanje gibanje rame vedno šibkejše.
• Spremljevalni zlomi: Približno 30 % bolnikov z izpahi rame bo imelo zlom. Vidimo lahko naslednje: zlom alveolarnega roba, zlom suprahumeralne glave, Hill-Sachsovo deformacijo humerusa, sindrom rotatorne manšete.

Ljudje, ki imajo izpahnjene lopatice, lahko s pravočasnim pregledom in zdravljenjem omejijo številne nevarne zaplete. Če pa operirate v napačnem položaju ali poškodujete notranjost sklepa, se bo izpah verjetno vedno znova ponavljal.

Sindrom rotatorne manšete

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje dislokacije rame

Po študijah je do 90% primerov dislokacije po prvi poškodbi, večinoma pri mladih, aktivnih ljudeh. To stanje se pojavi večkrat, povzroči večje raztrganje hrustančnih struktur ali ligamentov, kar povzroči zlome kostnih fragmentov, okvare kosti itd.

Posledica tega je zmanjšana gibljivost ramen. Zato morate preprečiti izpah rame z naslednjimi ukrepi:

Za ljudi, ki okrevajo po izpahu:

• Upoštevajte zdravnikove nasvete, pridno izvajajte obnovitvene vaje;
• Upoštevajte pravilen čas, da ne premikate ramenskega sklepa za hitrejše okrevanje;
• Izvajajte vaje za ramena, da povečate moč in prožnost;
• Nanesite hladen obkladek na poškodovano mesto, da zmanjšate vnetje in bolečino;
• Prehranska dopolnila, dodatki, ki vsebujejo kalcij in vitamin D za hitrejšo obnovo kosti.

Za tiste, ki si niso izpahnili rame

• Redno se gibajte, razgibajte telo za večjo gibljivost sklepov. 
• Izogibajte se prenašanju težkih predmetov v napačnem položaju.
• Takoj pojdite k zdravniku, če se pojavijo znaki odstopanja v strukturi lopatice.

Zgoraj je pregled nekaterih značilnosti izpaha rame . To je pogosta in zelo nevarna poškodba, ki lahko povzroči številne resne zaplete. Upam, da vam je zgornji članek pomagal bolje razumeti to situacijo.