Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) vam pomaga diagnosticirati bolezen ščitnice. Ali torej test golše zahteva tešče?
Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) vam pomaga diagnosticirati bolezen ščitnice. Ali torej test golše zahteva tešče?
Test golše zahteva tešče ali ne, kaj je namen?
Test golše se izvaja na serumu
1. Za diagnosticiranje stanj motenj delovanja ščitnice (hipertiroidizem in hipotiroidizem).
2. Za diferencialno diagnozo hipotiroidizma v ščitnici (primarni hipotiroidizem) ali ekstratiroidizem (sekundarni): Pri izvajanju hkratne kvantifikacije ravni prostega T4.
3. Spremljanje odziva na zdravljenje bolnikov z motnjami v delovanju ščitnice.
Kako vzeti vzorce?
Test golše je bil opravljen na serumu.
Ali test golše zahteva tešče? Ni nujno, da je bolnik tešč, preden se odvzame kri za preiskavo. Po mnenju zdravnikov bi morali bolniki prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na rezultate testov.
Vzorce po odvzemu je treba centrifugirati in hitro ohladiti, če jih je treba prenesti v laboratorij za kvantifikacijo hormonov.
Kako brati rezultate
Normalna raven
Vrednosti se gibljejo od 0,5 do 5 ie/ml
Kljub cirkadianim ritmičnim nihanjem z vrhom izločanja TSH, ki se pojavi tik pred spanjem, so bile dobljene vrednosti TSH v mejah normale. Vrednosti TSH se ne spremenijo ob prisotnosti stresa, vadbe ali glukoze.
Pacientom pred odvzemom krvi za preiskave ni treba testi
Povečana koncentracija TSH
Glavni pogosti vzroki so:
1. Hipotiroidizem žleznega izvora:
- Če sta ravni T3 in T4 normalni: Latentni hipotiroidizem.
- Če se ravni T3 in/ali T4 znižajo: izrazit hipotiroidizem.
2. Uporaba zdravil, ki povzročajo hipotiroidizem:
- Antitiroidna zdravila (jod 131, propiltiourcil, strumazon)
- amiodaron
- Litij.
3. Protitelesa proti TSH ali status protiščitničnega hormona.
4. Odstranitev dela ali celotne ščitnice.
5. Hipertiroidizem hipofiznega izvora (redko): na primer hiperpituitarizem, tumor epitelijskih celic hipofize.
6. Ektopična proizvodnja TSH (npr. rak pljuč, dojke).
7. Hashimotov tiroiditis in drugi tiroiditisi.
8. Starost: 10 % bolnikov, starejših od 60 let, ima povišan TSH, po drugi strani pa ima 25 % teh bolnikov znižane vrednosti T3 ali T4.
9. Primarna adrenalna insuficienca.
10. Novorojenček: TSH je povišan v prvih urah po rojstvu in se normalizira v prvih 5 dneh.
11. Hipotermija.
Koncentracija TSH se zmanjša
Vrednosti TSH se ne spremenijo ob prisotnosti stresa, vadbe ali glukoze
Glavni pogosti vzroki so:
1. Hipertiroidizem ščitničnega izvora (zaradi T3 ali T4)
2. Hipotiroidizem hipofiznega ali hipotalamičnega izvora (sekundarni hipotiroidizem)
3. Multinodularna ščitnica in nekateri drugi vzroki golše .
4. Zaradi uživanja drog:
- Armor esenca.
- amiodaron.
- Pripravki, ki vsebujejo jod.
- Proprasiolol
5. Nekateri evtiroidni bolniki imajo nizek TSH (1% populacije).
6. Zmanjšano delovanje hipofize.
7. Organski možganski sindrom (organic brairn symdromne).
Prednosti kvantitativnega testiranja TSH
1. Test je uporaben za diagnosticiranje disfunkcije ščitnice in njenega izvora. Pri kliničnem sumu na disfunkcijo ščitnice. Kvantitativno testiranje ravni TSH je prva indikacija:
Vrste hipotiroidizma:
- Izvor ščitnice: zvišan TSH.
- Hipofizni ali hipotalamični izvor: nizek TSH.
Vrste hipertiroidizma
- Izvor ščitnice: nizek TSH.
- Hipofizni izvor: povečan TSH.
2. Test pomaga spremljati napredovanje bolezni ščitnice in oceniti učinkovitost zdravljenja (postopno zniževanje vrednosti TSH pri bolnikih s hipotiroidizmom, zdravljenih s ščitnično esenco).
Občutljivost testa TSH omogoča, da se uporablja kot najboljši edini presejalni test za odkrivanje hipertiroidizma, pri ambulantnih bolnikih pa se merjenje TSH v serumu šteje za najobčutljivejši test za odkrivanje presežka ali pomanjkanja ščitničnega hormona, ki je blag in ga je težko ugotoviti. odkriti klinično.
Klinična opozorila
Ali test golše zahteva tešče? Visoka raven TSH na zgornji meji normale lahko že kaže na hipotiroidizem, medtem ko nizka ali celo nezaznavna raven TSH ne zadostuje za zanesljivo razlikovanje med normalnim subjektom in ljudmi s hipertiroidizmom.
V primerih suma na hipertiroidizem ali hipotiroidizem izvedba testa TRM skupaj s kvantifikacijo TSH pri 0, 20 in 60 minutah običajno pomaga postaviti diagnozo.
Zdravljenje z amiodaronom je povzročilo disfunkcijo ščitnice pri 14-18 % bolnikov, ki so prejemali amiodaron. Zato je treba pred začetkom zdravljenja s kordaronom pri bolniku izmeriti izhodiščne (izhodiščne) vrednosti TSH in jih nato redno spremljati vsakih 6 mesecev med zdravljenjem s kordaronom za bolnika.
Običajno zdravljenje golše
Ali test golše zahteva tešče? Vsaka vrsta golše bo imela svoje ustrezno zdravljenje. Toda na kratko, zdravljenje ščitničnih vozlov vključuje: zdravila, radioterapijo, operacijo ali samo spremljanje brez kakršnega koli zdravljenja.
- Jemanje zdravil: Odvisno od vzroka bolezni jih razlikujemo, kot so hormonska zdravila za ščitnico, jodna zdravila, antitiroidna zdravila, antibiotiki, kortikosteroidi, zaviralci receptorjev beta...
- Radioterapija: oblika radioaktivnega joda, ki uničuje celice ščitnice
- Kirurgija: Glede na vrsto tumorja se lahko odločite za eno izmed metod lobektomije, totalne tiroidektomije, totalne tiroidektomije in istmusektomije. V primerih, ko golša vsebuje vodo (ki se imenuje ščitnična cista), se lahko uporabi aspiracija z iglo za odvajanje tekočine iz golše. Še vedno pa obstajajo posledice operacije golše , ki jih morajo bolniki nositi.
- Spremljanje: Ta metoda se uporablja, če je tumor majhen, benigni, ne povzroča nelagodja in običajno ne zahteva nobenega zdravljenja ter se spremlja z rednimi ponovnimi pregledi vsaki 1-2 leti. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če pride do sprememb v predelu vratu ali nepravilnosti v telesu.