Popkovina se oprijema membran: zapletov v nosečnosti ne smemo jemati zlahka

Adhezije popkovine so redke nepravilnosti popkovine in jih je treba skrbno spremljati vso nosečnost. Če pa se sprejmejo ustrezni ukrepi, bodo nosečnice zmanjšale negativne učinke, ki jih ta nenormalnost, povezana s popkovino, povzroča na zdravje matere in ploda. 

Med nosečnostjo ima popkovina izjemno pomembno vlogo pri povezovanju ploda s posteljico. Zato lahko kakršne koli nepravilnosti, ki se pojavijo med pritrditvijo popkovine in posteljice, povzročijo nosečnost večjemu tveganju za zaplete.

Kaj je membranska popkovina?

Pri normalni nosečnosti se plodove krvne žile, ki potekajo skozi popkovino, povežejo neposredno s sredino materine posteljice. Membransko oprijem popkovine je, ko se fetalna popkovina nenormalno vstavi v rob posteljice vzdolž amnijske membrane, zaradi česar plodove krvne žile delujejo brez zaščite posteljice, dokler se ne končajo povezane s popkovino.

Ta nenavaden zaplet nosečnosti se pojavi pri približno 1 % enoplodnih nosečnosti in 15 % nosečnosti z dvojčki.

Še vedno ni jasne razlage, zakaj pride do sprijemanja popkovine. Po drugi strani pa boste morali za to situacijo skrbno poskrbeti, da omejite tveganje slabih učinkov na vašega otroka.

Diagnoza adhezije popkovine

Zdravnik lahko na podlagi ultrazvočnih slik posteljice in popkovine v drugem in tretjem trimesečju postavi diagnozo sprijemanja popkovine. V nekaterih primerih je to stanje mogoče odkriti, ko nosečnice opravijo ultrazvok v prvih 3 mesecih nosečnosti .

Kdo je v nevarnosti za to stanje?

Glede na raziskave so nosečnice izpostavljene tveganju za to stanje, če imajo enega od naslednjih dejavnikov:

Nosečnice, pri katerih pride do predvije posteljice ali krvnih žil v predviji, imajo večje tveganje za predvijo posteljice kot običajno.

Povečano tveganje so tudi matere z dvojčki, ki si delijo isti horion

Nekatere študije kažejo, da je ta zaplet lahko pogostejši pri IVF nosečnosti

Zanositev v starejši starosti lahko poveča tveganje za razvoj tega stanja.

Adhezija popkovine in možni zapleti?

Zapleti zaradi adhezij popkovine so precej redki, vendar še vedno možni, vključujejo:

Stiskanje ali ruptura popkovnične žile: zaradi adhezije popkovnice so žile popkovnice nezaščitene, zaradi česar so izpostavljene večjemu tveganju stiskanja ali pretrganja. To je še posebej verjetno, če se te žile nahajajo v bližini materničnega vratu.

Carski rez: v primeru, da se med porodom popkovina pretrga, kar poveča tveganje, mora nosečnica na nujni carski rez.

Krvavitev med porodom: Če imate sprijemanje popkovine, se lahko pojavijo težave s krvavitvijo med porodom.

Ali se popkovina oprime membrane vpliva na plod?

Na srečo je lahko obseg tega tveganja za zaplete v nosečnosti zelo majhen, čeprav to nenormalno stanje popkovine poveča tveganje za prezgodnji porod, nizke ocene po Apgarju in prezgodnji porod.Ob rojstvu morate ostati v enoti za intenzivno nego.

Pri dvojnih nosečnostih s sprijemanjem popkovine sta oba angelčka ogrožena zaradi omejitve rasti.

Kaj naj naredijo nosečnice?

Če ultrazvočni test pokaže, da imate oprijem popkovine, boste morda potrebovali pogostejše ultrazvoke za spremljanje stanja vašega otroka in posteljice, da se prepričate, da se vaša nosečnost varno razvija. Natančneje, ultrazvočni pregled anatomije ploda s podrobnostmi, ali obstaja previa posteljice in ocena rasti ploda.

Poleg tega morate pogosteje meriti srčni utrip ploda od 36. tedna naprej, neprekinjeno med porodom, da odkrijete znake stiskanja popkovine in počenih krvnih žil sečnice.

V primeru, da so kazalniki v redu, strokovnjaki priporočajo dovolitev naravnega poroda do 40 tednov in porod vaginalno. Zdravniku ne bo treba spodbujati poroda, čeprav boste verjetno začeli porod pred 40. tednom nosečnosti. Ni dokazov, da bi indukcija ali carski rez zmanjšala tveganje in zaplete.

Ukrepi za preprečevanje adhezije popkovine

Trenutno tega ni mogoče preprečiti, ker je to stanje, ki se pojavi brez očitnega razloga med razvojem ploda .

Kar lahko storite, je, da jo čim prej odkrijete z rednimi predporodnimi pregledi in z ultrazvokom nosečnosti za pravočasne nadaljnje ukrepe.

Morda vas bo zanimala tema:

Otroška posteljica

Popkovina, ovita okoli otrokovega vratu: Je tako nevarna, kot mislijo nosečnice?

Nizko pritrjena posteljica: znaki, tveganja in zdravljenje