Kakšno je načelo transfuzije krvi? Kako nevarne so reakcije na transfuzijo krvi?

Osnovna načela transfuzije krvi so razvita z namenom preprečevanja morebitnih zapletov med transfuzijo krvi, ki lahko resno ogrozijo bolnikovo življenje. V spodnjem članku bo blog aFamilyToday pomagal bralcem bolje razumeti to težavo.

Transfuzija krvi je indicirana v primerih hude krvavitve, hude anemije, okužbe, zastrupitve, hudih opeklin ali bolezni krvi. V procesu transfuzije krvi je potrebno razumeti osnovna načela transfuzije krvi, da zagotovimo varnost bolnika in preprečimo morebitne transfuzijske reakcije. Pridružite se spletnemu dnevniku aFamilyToday, če želite izvedeti o načelih transfuzije krvi in ​​možnih reakcijah v spodnjem članku!

Krvna skupina je pomemben dejavnik pri transfuziji krvi

Pri transfuziji krvi je najprej treba upoštevati krvno skupino. Obstajata dve vrsti sistemov krvnih skupin: sistem krvnih skupin ABO in sistem krvnih skupin Rh.

Krvna skupina je najpomembnejši dejavnik pri transfuziji krvi

ABO sistem krvnih skupin

Leta 1901 je znanstvenik Landsteiner odkril, da: Serum ene osebe ima sposobnost aglutinacije rdečih krvnih celic druge osebe in obratno. To aglutinacijo so pozneje pojasnili s povezavo antigenov na površini rdečih krvnih celic ene osebe s protitelesi v plazmi druge osebe. 

Natančneje, protitelo a povzroči aglutinacijo rdečih krvnih celic z antigeni A; Protitelesa b aglutinirajo rdeče krvne celice z antigeni B. V plazmi vsakega človeka ni protiteles proti antigenom na površini njegovih lastnih rdečih krvnih celic.

Glede na antigene, prisotne na površini rdečih krvničk in protitelesa v plazmi, delimo krvne skupine na 4 vrste:

• Krvna skupina A: Ljudje s krvno skupino A imajo antigene A na površini rdečih krvnih celic in protitelesa B v plazmi.
• Krvna skupina B: Ljudje s krvno skupino B imajo antigene B na površini rdečih krvničk in protitelesa A v plazmi.
• Krvna skupina AB: Ljudje s krvno skupino AB imajo na površini rdečih krvničk tako antigene A kot B, njihova plazma pa ne vsebuje protiteles a in b.
• Krvna skupina O: Oseba s krvno skupino O nima niti antigenov A niti B na površini rdečih krvnih celic, v katerih plazma vsebuje tako a kot b protitelesa.

Rh (D) sistem krvnih skupin

Sistem Rh krvnih skupin je razvrščen glede na Rh faktor, posebno beljakovino, ki jo najdemo v krvnih celicah:

• Krvna skupina Rh+: Ljudje s krvno skupino Rh+ imajo antigene D na svojih rdečih krvničkah. To je skupna krvna skupina pri veliki večini ljudi na svetu.
• Krvna skupina Rh: ljudje s krvno skupino Rh nimajo antigena D na svojih rdečih krvničkah. Če Rh- krvna skupina naleti na antigen D, lahko povzroči izjemno nevarne reakcije. Če torej oseba s krvno skupino Rh- prestane transfuzijo krvi ali ženska s krvno skupino Rh- zanosi, je treba biti zelo previden.

Osnovna načela transfuzije krvi

Tukaj so osnovna načela transfuzije krvi, ki se jih je treba dosledno držati:

• Transfuzija po indikacijah in transfuzija iste krvne skupine (po sistemu krvnih skupin ABO). Primer: oseba s krvno skupino A transfuzira kri s skupino A; Ljudje s krvno skupino B prejemajo krvno skupino B...
• V nujnih primerih transfuzija iste krvne skupine ni potrebna. Vendar pa je potrebno upoštevati naslednja načela: Ne dovoliti aglutinacije rdečih krvničk v krvi prejemnika in ne transfuzirati več kot 2 krvnih enot (500 ml). 

Za sistem krvnih skupin ABO: Krvno skupino O lahko transfuziramo z drugimi krvnimi skupinami; skupini A in B lahko prenašata v skupino AB; Skupina AB se ne more transfuzirati v druge 3 krvne skupine. 

Za Rh krvno skupino: Rh+ krvna skupina lahko prejme tako Rh+ kot Rh- kri, medtem ko Rh- krvna skupina lahko prejme samo Rh- kri.

• Pred transfuzijo krvi je potrebno opraviti popoln test krvne skupine, natančno preveriti kakovost krvne vrečke. Zagotoviti je treba, da transfuzirana kri ni okužena z boleznimi, kot so HIV, hepatitis B , hepatitis C, sifilis ...
• Izvedite navzkrižno reaktivnost ob postelji pred transfuzijo: zmešajte rdeče krvne celice krvi darovalca s serumom krvi prejemnika in obratno. Če oba nimata pojava aglutinacije rdečih krvnih celic, bo bolniku opravljena transfuzija krvi.
• Med transfuzijo krvi zagotovite načelo sterilnosti.
• Izvedite reakcijo organizma po Ochlecberju.
• Pred, med in po transfuziji krvi je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Osnovna načela transfuzije krvi: Brez aglutinacije rdečih krvničk

Poleg tega je treba biti pripravljen na obravnavo zapletov pri transfuziji krvi, hkrati pa zagotoviti varnost zdravstvenega osebja, ki izvaja transfuzijo krvi.

Pri transfuziji krvi se lahko pojavijo nekatere reakcije

Imunsko povzročene transfuzijske reakcije

Akutna hemolitična reakcija: Glavni vzrok je napačna transfuzija krvne skupine ABO, ki povzroči aglutinacijo rdečih krvničk v krvi prejemnika, kar povzroči akutno intravaskularno hemolizo. Manifestacije akutnih hemolitičnih reakcij so povišana telesna temperatura, mrzlica, težko dihanje, anurija, odpoved dihanja, hipotenzija, šok, hemoglobinurija... Visoka smrtnost, če se ne zdravi takoj.

Zapoznela hemolitična reakcija: zaradi odpornosti imunskega sistema na izooblike antieritrocitov, ki nastanejo po tem, ko je prejemnik krvi izpostavljen tujemu antigenu. Ta pojav se pojavi 1-2 tedna po transfuziji krvi. V primeru hude hemolize ima bolnik simptome: malarično drgetanje, zlatenico, bledo obarvanost sluznice ...

Nehemolitična febrilna reakcija: Povzroča jo neujemanje belih krvnih celic in trombocitov darovalca in prejemnika, kar povzroči vročino, ki jo lahko spremlja mrzlica. Ta pojav se pojavi med ali kmalu po transfuziji krvi.

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaj, možne tudi anafilaktične reakcije, kot so anafilaksija , hipotenzija, težko dihanje, bronhospazem, bolečine v trebuhu, znojenje, bruhanje ...

Dihalna odpoved je eden od znakov akutne hemolitične reakcije pri transfuziji krvi

Reakcije na transfuzijo krvi zaradi okužbe

Hepatitis: Bolniki pogosto nimajo simptomov ali pa so le malo simptomov, kot so zlatenica, utrujenost, izguba apetita, prebavne motnje, bolečine v sklepih, nizka telesna temperatura ...

Okužba z virusom HIV in HTLV-1: Stopnja okužbe z virusom HIV po transfuziji krvi je zelo nizka, ker je bila kri, zbrana od darovalcev, testirana na HIV.

Druga tveganja: malarija, sifilis , okužba krvi ...

Reakcije zaradi velikih transfuzij krvi

Preobremenitev krvnega obtoka: do tega pojava pride zaradi hitre transfuzije velikih količin krvi, zlasti pri bolnikih s srčnimi ali pljučnimi boleznimi. Preobremenitev krvnega obtoka lahko povzroči desnostransko srčno popuščanje, akutni pljučni edem, dispnejo ... in potencialno smrtno.

Toksičnost citratov: Povzroča hipokalcemijo, ki lahko povzroči motnje v delovanju srca.

Hiperkaliemija: lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo, srčni zastoj.

Preobremenitev krvnega obtoka zaradi transfuzije krvi lahko povzroči desnostransko srčno popuščanje

Če povzamemo, so transfuzijske reakcije izjemno raznolike, kar lahko neposredno vpliva na bolnikovo življenje. Da bi čim bolj zmanjšali možne reakcije pri transfuziji krvi, je treba dosledno upoštevati osnovna načela transfuzije krvi.

Zgoraj so navedena načela transfuzije krvi in ​​nekatere reakcije, ki se lahko pojavijo pri transfuziji krvi. Upajmo, da so bralci skozi zgornji članek izvedeli koristne informacije o tej temi. Blog aFamilyToday vam želi vse dobro zdravja in upa, da boste Lekarno podpirali tudi v prihodnje!