Sindrom intrakranialne hipertenzije: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sindrom povečanega intrakranialnega tlaka je eden od sindromov nevroloških bolezni. To velja za nevaren sindrom in je lahko smrtno nevaren, če ga ne odkrijemo in ne zdravimo takoj. Kaj je torej intrakranialna hipertenzija? Kaj je vzrok tega sindroma? Katere simptome vključuje ta sindrom in kako se zdravi? Vse bo v spodnjem članku.

Kaj je intrakranialna hipertenzija? To je tema, ki zanima marsikoga. Če razumemo to željo, bo v današnjem članku o zdravju blog aFamilyToday z bralci delil informacije o tej temi. Torej, ne preskočite tega članka!

Kaj je intrakranialna hipertenzija?

Kaj je intrakranialna hipertenzija?

Lobanja je toga struktura fiksne prostornine. V lobanji je organizacija možganov, cerebrospinalna tekočina in kri. To so organi, ki igrajo pomembno vlogo pri ustvarjanju intrakranialnega tlaka, vse patologije, ki povzročajo povečan volumen teh organov, povzročajo povečan intrakranialni tlak.

Tako je povečan intrakranialni tlak povečanje tlaka v možganih. Ta sindrom je lahko posledica povečane količine tekočine okoli možganskega tkiva, na primer povečane cerebrospinalne tekočine, povečanega volumna krvi v možganih zaradi travme ali razpočenega možganskega tumorja. Sindrom povečanega intrakranialnega tlaka povzročajo 3 glavni mehanizmi, vključno z: možganskim edemom, hidrocefalusom in stagnacijo krvnega obtoka.

Povprečni intrakranialni tlak se giblje med 7 - 15 mmHg, najvišja meja pa je lahko do 20 - 25 mmHg. Občasno prehodno zvišanje intrakranialnega tlaka je povezano z nekaterimi fiziološkimi aktivnostmi, kot so kihanje, kašljanje, napenjanje ali Valsalvini manevri.

Sindrom povečanega intrakranialnega tlaka je zelo nevarno stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Zato je treba bolnike odkriti in zdraviti zgodaj, da ne pride do nepredvidljivih zapletov, kot so centralna infiltracija, cerebelarna hernija nad malomožgansko lovko, cerebelarna amigdala, atrofija vida, pomanjkanje možganske krvi ...

Vzroki povečanega intrakranialnega tlaka

Vzroki povečanega intrakranialnega tlaka so:

• Difuzne intrakranialne lezije vključujejo: hematome zaradi travme ali kapi, tumorje, abscese in možganski edem, ki ga povzroča okužba, parazitska okužba ali glivična okužba.
• Možganski edem: Epilepsija ali dolgotrajna hipoksija povzroči možganski edem, presnovna encefalopatija (bolezen jeter, ledvic, endokrine bolezni), lahko se pojavijo okužbe osrednjega živčnega sistema (meningitis, encefalitis), povzroči hud možganski edem .
• Povečana cerebrospinalna tekočina zaradi povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine in tumorja horoidnega pleksusa.
• Zmanjšana reabsorpcija cerebrospinalne tekočine zaradi obstruktivnega hidrocefalusa in meningitisa ali granulomatoze.
• Povečan pretok krvi zaradi kompresije jugularne vene, tromboze venskega sinusa, povečanega centralnega venskega tlaka, operacije vratu ipd. povzročijo obstrukcijo iztočnega trakta vene.
• Poleg tega sindrom povišanega intrakranialnega tlaka povzročajo tudi številni drugi vzroki, kot so idiopatsko ali benigno povišan intrakranialni tlak, okvare lobanje, prevelik odmerek tetraciklina ali presežek vitamina A.

Simptomi sindroma povišanega intrakranialnega tlaka

Nekateri pogosti simptomi pri bolnikih s sindromom povišanega intrakranialnega tlaka vključujejo:

• Glavobol: To je najzgodnejši in najpogostejši simptom pri večini bolnikov s tem sindromom. V zgodnjih fazah se ta simptom običajno pojavi zjutraj, bolečina je kratkotrajna in izgine sama od sebe. V kasnejši fazi se glavobol poveča, bolečina je občasna, bolečina se pojavi pri menjavi položaja, včasih je glavobol lokaliziran, ko pride do atrofije vidnega živca po edemu, glavobola izgine. V nekaterih primerih ima bolnik dolgočasen in vztrajen glavobol.
• Slabost, bruhanje: To je tudi pogost simptom pri ljudeh s sindromom povišanega intrakranialnega tlaka. Ta simptom se običajno pojavi zjutraj z glavobolom. Bolniki pogosto bruhajo, kar ni povezano z obroki. Bolnik ima lahko hud glavobol, ki mu sledi bruhanje. Bruhanje lajša glavobol.
• Duševne motnje: blaga stagnacija (počasno in nefleksibilno reagiranje na zunanje okolje), povečan intrakranialni pritisk (ravnodušnost, izguba kognitivnih sposobnosti), bolnik lahko zapade tudi v letargijo, vznemirjenost in komo.
• Edem papile: z ravnmi, ki segajo od perioptičnega edema do edema papile. Te ravni so odvisne od trajanja in obsega zvišanja intrakranialnega tlaka.
• Motnje vida: Dvojni vid zaradi enostranske ali obojestranske paralize IV vrvice. Ta simptom je lahko povezan s povečanim intrakranialnim tlakom, ki ni povezan z vzrokom.
• Povečan obseg glave pri otrocih, mlajših od 5 let, zaradi ICP povzroči razširitev lobanje.
• Konvulzije: Lahko ima parcialne napade ali generalizirane konvulzije ali sekundarno generalizacijo.
• Motnje krvnega obtoka: povečano znojenje, počasen utrip, zvišan krvni tlak.
• Disfunkcija dihanja: dihanje se z napredovanjem bolezni upočasni in poglobi.
• Poleg tega obstajajo nekatere druge funkcionalne motnje, kot so: Omotičnost z ataksijo hoje, tinitus, epileptični napadi, endokrine motnje.

Glavobol je značilen simptom sindroma povišanega intrakranialnega tlaka

Diagnostični in terapevtski ukrepi za povečan intrakranialni tlak

Diagnostični ukrepi za povečan intrakranialni tlak

Nekateri ukrepi, ki zdravnikom pomagajo diagnosticirati povišan intrakranialni tlak, vključujejo:

• Izkoriščanje informacij o zdravstveni anamnezi, vključno z: nedavnimi poškodbami glave ali diagnosticiranimi zdravstvenimi stanji, senzoričnim pregledom, duševnim stanjem ...
• Z lumbalno punkcijo določite pritisk cerebrospinalne tekočine.
• CT skeniranje za opazovanje in oceno stanja možganov.
• Za potrditev diagnoze lahko zdravnik naroči slikanje z magnetno resonanco, da odkrije spremembe v možganskem parenhimu.

CT možganov je ena od metod za pomoč pri diagnosticiranju povečanega intrakranialnega tlaka

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka

Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka je odvisno od hitrosti, s katero se razvije intrakranialni tlak. Načela ciljev zdravljenja vključujejo: vzdrževanje cerebralnega perfuzijskega tlaka, zdravljenje vzroka povečanega intrakranialnega tlaka in zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Zlasti zmanjšanje intrakranialnega tlaka je nujen cilj pri zdravljenju zvišanega intrakranialnega tlaka. 

Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka vključuje:

Endokrine terapije: 

• Bolnik naj leži z glavo pod kotom 30 stopinj, vrat naj bo vzravnan, da se olajša venska drenaža iz glave.
• Za zmanjšanje možganskega edema uporabite hipertonične raztopine, kot so manitol, furosemid.
• Uporabite steroide, kot je deksametazon 4 mg.
• Bolniku povečajte prezračevanje.
• Nižja telesna temperatura.
• Anestezija z barbiturati.
• Uporabite pomirjevala, antikonvulzive (če je potrebno).
• Nadzorujte krvni tlak.

Zdravite vzrok:

• Operacija za odstranitev tumorja, operacija za odstranitev hematoma.
• Izvedite radioterapijo in kemoterapijo.
• Namestite ventrikularni drenažo.

Nadzorujte krvni tlak, da zagotovite, da krvni tlak ostane na zadostni ravni za vzdrževanje CPP > 60 mmHg

Zgoraj so vse informacije o sindromu povišanega intrakranialnega tlaka , ki jih je aFamilyToday Blog zbral, da jih deli z bralci. Upajmo, da bodo bralci s tem člankom bolje razumeli sindrom povečanega intrakranialnega tlaka ter metode za pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju tega sindroma. Ne pozabite še naprej spremljati spletne strani Lekarne in vsak dan posodabljati koristne članke o zdravju!