Prepoznavanje simptomov cerebralne paralize in kako jo zdraviti

Cerebralna paraliza je motnja, za katero so značilni neurejeni, brezciljni gibi otroka. Zgodnje odkrivanje znakov cerebralne paralize lahko pomaga pri usmerjanju rehabilitacijskega zdravljenja otrok s cerebralno paralizo.

Odkrivanje znakov cerebralne paralize bo pripomoglo k zgodnjemu rehabilitacijskemu zdravljenju bolnikovih bližnjih!

1. Vrste cerebralne paralize

Cerebralna paraliza pri otrocih vključuje 3 glavne bolezni:

Spastična cerebralna paraliza:

• Predstavlja 70-80% vseh primerov cerebralne paralize.
• Za manifestacije je značilna spastičnost mišic, težave pri gibanju.
• Lahko ga spremlja paraliza, običajno paraliza 2 spodnjih okončin, ali hemiplegija (roke so težje od nog), huda paraliza kvadriplegije. Pri bolnikih s spastično tetraplegijo bolnika pogosto spremlja duševna zaostalost.

Cerebralna paraliza pleše naokoli ali se trese:

• Predstavlja 15-20 % vseh bolnikov s cerebralno paralizo.
• Cerebralna paraliza prizadene celotno telo otroka. Značilnost tega telesa je sprememba mišičnega tonusa (neenakomerno povečana in zmanjšana).
• Obstajajo počasna, zvijajoča ali hitra gibanja stopal, dlani, rok in obraznih mišic. To so neurejeni in nenamerni gibi.
• Slabo ravnotežje, lahko pade.
• Znaki tresenja in plesa, možni krči in motnje požiranja.

Otroci s cerebralno paralizo plešejo in se igrajo, kar vpliva na vse njihove dejavnosti, kot so težave pri hoji, slabo ravnotežje in lahko padejo

Ataksija cerebralne paralize:

• Predstavlja 5-10% vseh bolnikov s cerebralno paralizo .
• Zanj so lahko značilne težave z ravnotežjem in koordinacijo.
• Hoja negotova, opotekajoča, gibanje oteženo.
• Težko ga je držati, težko se ga je dotakniti z obema rokama.
• Počasno gibanje oči, težave pri komunikaciji.
• Vibracije so majhne in počasne amplitude.
• Motnje gibanja v amplitudi, tempu in natančnosti.

2. Manifestacije cerebralne paralize

Mišični tonus se spreminja s povečanjem in zmanjšanjem okončin

Prva manifestacija cerebralne paralize so nestalne spremembe mišične napetosti. To vodi do nezmožnosti nadzora nad gibi, zato se bo otrok gibal hitro ali počasi, včasih sunkovito.

Zmanjšana groba motorična sposobnost

Velika motorika zahvaljujoč velikim mišičnim skupinam telesa. Groba motorika je nadzor nekaterih delov telesa pri dejavnostih: hoja, tek, skakanje, sedenje, vstajanje, prijemanje, ravnotežje itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo je to gibanje težje pri plesu in igri.

Otroci s cerebralno paralizo imajo pogosto težave pri gibanju, kot so hoja, tek, skakanje in ohranjanje ravnotežja.

To preprečuje, da bi se možganska nevronska mreža izpopolnila. Povzroča, da otrokove duševne dejavnosti niso okrepljene. Določene bolezni, kot so debelost, možganska kap in srčni infarkt, so ogrožene pri otrocih z zmanjšano bruto motoriko.

Obstajajo nehoteni gibi

Naslednja manifestacija cerebralne paralize je, da otrok ne bo mogel nadzorovati svojih dejanj. Dejanja se včasih zgodijo spontano in nenamerno, kot so: pogosto odpiranje ust, nenadzorovana glava in vrat, plesni gibi prstov na rokah in nogah, veliko slinjenje itd.

Vibrira, pleše

To je manifestacija cerebralne paralize zaradi poškodbe ekstrapiramidnega sistema. Ekstrapiramidni je del nevronov na dnu možganov. Ta celica se združi z malimi možgani in deluje na motorične celice. Torej, če je ekstrapiramidni poškodovan, bo to povzročilo motnje gibanja. Povzročanje otrokom šibkih okončin, počasne hoje ali dušenja itd.

Normalni ali povečani tetivni refleksi na prizadetih okončinah

Refleksi otrok s cerebralno paralizo so precej nestalni. Včasih lahko otroci nadzorujejo svoje refleksne cone.

Včasih se na območjih povečanega mišičnega tonusa mišica skrči, tudi ko se premika ali brez zunanje sile, ki deluje na refleksno področje. Zato morajo biti starši pozorni na to manifestacijo cerebralne paralize.

Obstajajo primitivni refleksi

To je verjetno  manifestacija cerebralne paralize na splošno. Primitivni refleksi, kot so sesanje, nagibanje vratu, požiranje, pretresanje, mežikanje itd. To je jasen znak, da je poškodovan del otrokovih možganov, predvsem centralni živčni sistem.

Primitivni sesalni refleks vašega dojenčka je še vedno lahko znak nevroloških težav.

Brez atrofije mišic, manj kontraktur v sklepih

Motnja mišične prehrane se bo srečala tudi pri otrocih s cerebralno paralizo in je manifestacija cerebralne paralize. Mišice lahko postanejo večje kot običajno in pogosto se lahko pojavi mišična napetost. To otežuje hojo in to normalno gibanje dojenčkovega prijema.

Motnje senzorične regulacije

Otroci bodo pokazali nizke ali pretirane odzive na normalni prag čutov. Otroci se na situacijo ne bodo ustrezno odzvali kot običajni otroci.

Na primer, obstajajo otroci, ki padejo ali se udarijo, vendar se ne odzivajo na bolečino, medtem ko se drugi že ob rahlem padcu odzovejo precej burno.

Lahko je paraliziran

Ko motorični signali iz možganov ne dosežejo več mišic, nastopi paraliza. Manifestacija te plešoče cerebralne paralize je, da ima otrok najverjetneje paralizo spodnjih udov, okončin ali hemiplegijo. To zelo oteži okrevanje.

Krči, motnje požiranja, visokofrekvenčna gluhost

Poškodba možganov ne vpliva le na motorične funkcije, ampak vpliva tudi na živčni sistem in čutila otroka.

Otroci z znaki cerebralne paralize imajo veliko nenavadnega vedenja, so moteni ali ne obvladujejo svojega vedenja. Delno je lahko tudi posledica hiperbilirubinemije. Otroci s cerebralno paralizo pa imajo lahko včasih popolnoma normalno inteligenco kot drugi otroci.

3. Zdravljenje in rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo

Ob upoštevanju zgornjih manifestacij cerebralne paralize morajo starši upoštevati zdravniška navodila za zdravljenje, da obnovijo funkcijo svojega otroka:

Načela zdravljenja

• Izvajajte vaje, ki povečajo mišični tonus v več glavnih mišičnih skupinah ter zmanjšajo in omejijo nehotene gibe.
• Moti in zavira primitivne reflekse, kot je navzkrižna ekstenzija, učinkovita podpora.
• Vadba za otroke glede na grobe motorične mejnike telesa v vrstnem redu od spredaj nazaj, vključno z: nadzorom glave in vratu, kotaljenjem, sedenjem, klečanjem, plazenjem, stanjem in hojo do teka.
• Ustvarite fine motorične sposobnosti in spodbujajte razvoj grobe motorike pri otrocih v skladu z mejniki kotaljenja, sedenja, plazenja, klečanja, stanja in hoje.
• Usposabljanje otrok za večjo samostojnost pri vsakodnevnih aktivnostih, kot so prehranjevanje, kopanje, pospravljanje...
• Ustvarite okolje in spodbujajte otroke k zgodnji komunikaciji, postopoma razvijajte miselni jezik.

Cerebralna paraliza povzroča neurejeno, nenamerno vedenje, ki vpliva na otrokov razvoj in kakovost življenja. Za pravočasno in pravilno zdravljenje je treba odkriti zgodnje znake cerebralne paralize, da ne bi vplivali na zdravje in življenje otrok.