Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS) er en sjelden, alvorlig tilstand som kan oppstå mens du er gravid med eneggede tvillinger som deler samme morkake.
Dette syndromet oppstår fordi unormale blodkarforbindelser dannes i morkaken og lar blodet strømme ujevnt mellom fostrene. I denne artikkelen inviterer aFamilyToday Health deg til å lære om dette syndromet på den mest detaljerte måten.
Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS) er en sjelden graviditetstilstand som rammer eneggede tvillinger som deler samme morkake, deler et nettverk av blodkar, men forbindelsene er unormale, noe som fører til en blødningstilstand ujevn fordeling blant fostre. Denne tilstanden resulterer i at et foster – kjent som et donorfoster – gir bort mer blod enn det mottar, og setter det i fare for underernæring og organsvikt. I mellomtiden, i fosteret som mottar for mye blod, gjør at babyens hjerte jobber for hardt, så det er lett å møte komplikasjoner som kardiovaskulær dysfunksjon, til og med hjertesvikt og død.
Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom fører til hemodynamisk ubalanse mellom donor- og mottakerfosteret, noe som forårsaker volumforskjell mellom fostervannskamrene, polyhydramnion og oligohydramnios, som er en svært farlig tilstand for begge fostrene.
Ved manglende behandling anslår fødselsleger at 80-100 % av fostre dør før uke 26. Ved død 1 av 2 fostre vil det andre fosteret få alvorlige nevrologiske følgetilstander. I følge dataene fra National Hospital of Obstetrics and Gynecology, er frekvensen av tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom 0,1 - 1,9/1000 fødsler.
Årsaken til tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom (TTTS) er vanligvis et resultat av abnormiteter i blodårene ved morkaken, når blodtilførselen til det ene fosteret overføres til det andre av morkaken. Denne tilstanden utvikler seg i løpet av andre trimester av svangerskapet, noe som fører til at fostrene får alvorlige helseproblemer.
Ifølge helseeksperter er det i tillegg til de ovennevnte årsakene også noen ukjente årsaker som kan ha sammenheng med at gravide har dette syndromet.
I mange svangerskap med tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom har ikke mor noen symptomer. Noen gravide kvinner kan imidlertid føle noen få tegn som:
Unormalt stor mage for svangerskapsalderen
Føler økt trykk i magen
Rask vektøkning
Mageknip
Kortpustethet
Hypertensjon
Livmorkramper og sammentrekninger
I de tidlige stadiene av svangerskapet er det hevelse i lemmene.
Derfor, under graviditet, hvis gravide møter noen av problemene ovenfor eller opplever uvanlige tegn, bør de gå til sykehuset for undersøkelse og diagnose.
Leger kan se at tvillingene har problemer med TTTS gjennom ultralydbilder: det ene fosteret er merkbart mindre enn det andre, fostervannssekken hennes er også mindre, og blæren er ofte tom.
Legen din kan mistenke at graviditeten din har problemer med dette blodoverføringssyndromet basert på resultatene av en rutinemessig svangerskapsultralyd . I så fall kan legen pålegge den gravide moren å utføre mer detaljerte tester som å måle mengde fostervann, blodstrømmen til giveren og mottakerfosteret...
Økningen i volumet av fostervann fører også til at livmoren til en gravid mor øker i stor hastighet. Dette er en økt risiko for livmorhalsavkortning som fører til for tidlig fødsel eller for tidlig ruptur av membraner. Derfor er vurdering av cervikal lengde og livmoraktivitet nødvendig for gravide kvinner som mistenkes for å være relatert til TTTS.
En viktig faktor for å bestemme prognosen for dette syndromet er kardiovaskulær dysfunksjon hos tvillingene. Dette er grunnen til at diagnosen tvilling-tvillingtransfusjon vil inkludere en detaljert undersøkelse av fosterhjertet (føtal ekkokardiografi) hos både mottaker og donor.
Diagnosen TTTS bekreftes når det er funksjoner: enkelt placenta, oligohydramnios hos donor og polyhydramnios hos mottakeren.
Quintero fraksjoneringssystemet brukes til å iscenesette tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom. Dette syndromet er delt inn i 5 stadier og stadium V er det mest alvorlige stadiet.
Stadium 1: Det er betydelig forskjell på mengde fostervann i tvillingsekkene, fosteret gir svært lite fostervann og fosteret får mye fostervann. Også observert føtal blære.
Trinn 2: Fostervannstatus som ovenfor. Blæren til donorfosteret er mindre enn mottakerfosteret, så den kan ikke sees på ultralyd.
Trinn 3: Trinn 1 eller 2, ledsaget av unormal blodstrøm gjennom navlestrengen og kar rundt hjertet til fosteret.
Trinn 4: Ødem (væskeansamling) utvikler seg i flere kroppshulrom. Dette kan skje hos ett eller begge fostre.
Trinn 5: Ett eller til og med begge fostre dør.
Tidlig diagnose og intervensjon er nøkkelen til å behandle dette syndromet. Avhengig av stadium av syndromet og fosterets svangerskapsalder, vil legen foreslå en passende behandlingsform. Her er noen behandlingsformer som gravide kvinner kan referere til:
Oppfølgingsbehandling: Dersom det oppdages at tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom oppstår i stadium 1, vil gravide få foreskrevet ultralyd, fosterekkokardiografi gjennom hele svangerskapet for å overvåke fosteret. I mindre alvorlige tilfeller trenger du ikke annen behandling.
Fostervannsprøve: Overflødig fostervann i fostersekken til det mottakende fosteret fjernes. Legen vil bruke ultralydbilder til å stikke en lang, tynn nål inn i livmoren for å drenere fostervannet. Denne prosedyren ligner på fostervannsprøve. Dette anbefales under stadium 1 av tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom og når syndromet diagnostiseres sent i svangerskapet.
Endoskopisk laserfotokoagulasjon: Dette er en minimalt invasiv form for kirurgi der en laser brukes til å utvide blodkar som bidrar til unormal blodstrøm til babyen. Ifølge noen studier er dette den mest effektive terapien for tvillinger med avansert TTTS.
Fødsel: Dersom syndromet oppdages ved slutten av svangerskapet, vil legene prioritere overvåking og venting på at mor skal føde.
Optimal behandlingstid er før 26 uker. Avbrudd av svangerskapet ved 34 - 36 uker, eller tidligere avhengig av utviklingen.
Å oppleve TTST gjør at gravide mødre og fostre kan møte graviditetskomplikasjoner som:
For tidlig fødsel
Fostervannsinfeksjon
Fosterhjertesvikt hos mottakerfoster fører til dødfødsel
Anemi, hypoksi hos fosteret fører til død på grunn av morkakesvikt eller kronisk anemi, det gjenværende fosteret står overfor risikoen for skade på nervesystemet opp til ca. 25%.
Hvis de er gravide med eneggede tvillinger, må gravide gå til ultralyd hver 2. uke fra 16-24 uker av svangerskapet for å kunne oppdage tidlige tegn på TTST-syndrom. Hvis du merker tidlige tegn på dette syndromet, kan legen din gi deg en ultralyd hver uke.
I tilfelle det er fastslått at graviditeten din har problemer med tvilling-tvillingtransfusjonssyndrom, kan legen din foreskrive en behandlingsplan for utviklingen av begge fostrene.
Ifølge fødselsleger, selv uten dette syndromet, utvikler omtrent 10 % av eneggede tvillinger ofte ikke samtidig, noe som betyr at det ene fosteret vil utvikle seg langsommere enn det andre. Gravide kvinner vil vanligvis bli rådet til å føde tidlig dersom legene merker at det mindre fosteret har sluttet å vokse.
De fleste identiske svangerskap er født tidlig, før 37 uker av svangerskapet. TTTS-syndrom kan oppstå når som helst, så gravide må ha regelmessige svangerskapskontroller ved anerkjente obstetriske og gynekologiske sykehus for å få best mulig omsorg.
Du kan være interessert i emnet:
Tvillinger uten hjerte, sjeldne og ekstremt farlige misdannelser
Navlestreng som klamrer seg til membraner: Graviditetskomplikasjoner bør ikke tas lett på
34 uker gravid med tvillinger og problemer mødre trenger å vite
Brystselvundersøkelse er uten tvil et av de mest essensielle og viktigste stegene i forebygging og tidlig oppdagelse av brystkreft. Det kan imidlertid være vanskeligere å gjøre en selvundersøkelse av brystet hvis du er gravid eller ammer.
aFamilyToday Health - Friske grønne kokosnøtter gir oss en kjølig og næringsrik kilde til kokosnøttvann som kvinner, spesielt gravide, ikke kan ignorere.
aFamilyToday Health deler 4 måter å hjelpe til med å lindre stress under graviditet, og hjelper deg å sikre god fysisk og mental helse for å ønske babyen din velkommen.
aFamilyToday Health - Under graviditet, gravide mødre ofte " konfrontasjon" med hudproblemer som kviser, strekkmerker... Følgende delinger hjelper gravide kvinner til å få sunn hud.
aFamilyToday Health - Det er aldri et perfekt tidspunkt å fortelle sjefen din om graviditeten din. For dette er helt...
Lær og pose noen tips for å lindre kramper under graviditet som vil hjelpe deg å få en god natts søvn.
Banan er en av de "gyldne fruktene", mange eksperter har oppfordret gravide kvinner til å spise bananer på grunn av den ernæringsmessige verdien som denne frukten gir.
aFamilyToday Health - Som en smart forbruker, en modellhusmor, velg klokt trygge matoljer for din elskede familie!
Identiske tvillinger som bor i samme morkake har beslektet blod i morkaken. Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TMST) oppstår når for mye blod utveksles fra den ene siden, noe som fører til unormal strømning mellom tvillinger.
aFamilyToday Health - Noen familier anser kjæledyr som et medlem av familien. Men er det trygt for gravide å oppdra kjæledyr? La oss finne ut av det med aFamilyToday Health.
aFamilyToday Health - For mange gravide kvinner er det det mest stilte spørsmålet om de skal bruke høye hæler. Sikkerhet er fortsatt en topp prioritet.
aFamilyToday Health - Selv om det å føde en gutt eller en jente avhenger av mange faktorer, må mange gravide mødre være knuste når de vil at datteren deres skal føde en gutt igjen.
Tannråte under graviditet er et av problemene gravide kan møte. Lær om behandlinger fra aFamilyToday Health.
aFamilyToday Health - Mødre lurer ofte på om amming forårsaker slappe bryster. I denne artikkelen vil eksperter svare på dette spørsmålet for deg.
Lær om viktigheten av vitamin D og omega-3 fettsyrer under graviditet og matkilder til disse to mikronæringsstoffene på aFamilyToday Health for en sunn graviditet.
aFamilyToday Health - La oss finne ut 12 "magiske" matvarer For ammende kvinner for raskt å komme seg og produsere kvalitetsmorsmelk til babyene sine.
Under graviditeten, i tillegg til å velge god mat, er tilstrekkelig svangerskapsomsorg og mote for gravide også av stor interesse for mange mennesker.
Å føde er en helt naturlig foreteelse, men i noen tilfeller kan du trenge litt spesiell hjelp. Hvis legen din anbefaler å føde med en gang i stedet for å vente, vil de foreslå å indusere fødsel.
aFamilyToday Health - Stikkelsbær er ganske nytt for mange gravide kvinner, men fordelene de gir er store, så vi bør ikke ignorere denne spesielle frukten.
aFamilyToday Health - Å bruke en BH under graviditet kan gjøre gravide kvinner ubehagelige. Se hemmeligheten bak å velge riktig skjorte for å hjelpe deg å føle deg mer komfortabel.
Fosterutvikling ved 18 uker når ny milepæl: Oppdag hvordan babyen din reagerer på lyder og lys. Få ekspertråd om mattrygghet og håndtering av ryggsmerter.
Hodepine under graviditet er svært vanlig. Så hva er årsaken til dette symptomet? Hvilke smertestillende midler bør gravide bruke?
Oppdag de vanligste årsakene til brun utflod under graviditet. Finn ut hva du bør gjøre hvis du opplever dette.
Det er trygt for gravide å spise gresskar. Gresskar er næringsrikt og gir helsefordeler for både mor og baby.
Fordelene med dragefrukt til gravide kvinner når du spiser denne frukten under graviditeten inkluderer å gi mer vitamin C, og forhindre fødselsskader.
Oppdag tryggheten ved å spise pølser under graviditet med tips og råd for gravide kvinner.
Brun utflod under graviditet kan være et tegn på ulike forhold, og gravide bør være oppmerksomme på symptomer. Lær mer om årsaker og når du bør oppsøke lege.
Oppdag de overraskende helsefordelene ved litchi for gravide kvinner, og forvalt inntaket for å sikre både mors og babyens helse.
Folsyre finnes i hvilke matvarer? Bli med HelloBacsi for å lære om 7 ekstra matkilder til det essensielle næringsstoffet folsyre: grønne grønnsaker, appelsiner, brød, ris
Kosthold under graviditet vil direkte påvirke helsen til mor og foster. Les mer om hvorvidt gravide bør spise tunfisk!
