Hva er prinsippet for blodoverføring? Hvor farlige er blodoverføringsreaksjoner?

De grunnleggende prinsippene for blodoverføring er utviklet med sikte på å forhindre mulige komplikasjoner under blodoverføring, som har potensial til å påvirke pasientens liv alvorlig. I artikkelen nedenfor vil aFamilyToday-bloggen hjelpe leserne til å forstå dette problemet bedre.

Blodoverføring er indisert for tilfeller av alvorlig blødning, alvorlig anemi, infeksjon, forgiftning, alvorlige brannskader eller blodsykdommer. Under blodtransfusjon er det nødvendig å forstå de grunnleggende prinsippene for blodoverføring for å sikre pasientsikkerhet og forhindre mulige transfusjonsreaksjoner. Bli med på aFamilyToday-bloggen for å lære prinsippene for blodoverføring så vel som mulige reaksjoner i artikkelen nedenfor!

Blodtype er en viktig faktor ved blodoverføring

For å utføre en blodoverføring, er den første faktoren å vurdere blodtypen. Det finnes to typer blodgruppesystemer: ABO-blodgruppesystemet og Rh-blodgruppesystemet.

Blodtype er den viktigste faktoren ved blodoverføring

ABO blodgruppesystem

I 1901 oppdaget vitenskapsmannen Landsteiner at: Serumet til en person har evnen til å agglutinere den andres røde blodlegemer og vice versa. Denne agglutinasjonen ble senere forklart av assosiasjonen av antigener på overflaten av en persons røde blodceller med antistoffer tilstede i plasmaet til den andre. 

Spesielt forårsaker antistoff a agglutinering av røde blodceller med A-antigener; b antistoffer agglutinerer røde blodceller med antigener B. I hver persons plasma er det ingen antistoffer mot antigenene på overflaten av hans eller hennes egne røde blodceller.

Basert på antigenene som er tilstede på overflaten av røde blodceller og antistoffer i plasma, er blodgruppene delt inn i 4 typer:

• Blodgruppe A: Personer med blodgruppe A har A-antigener på overflaten av de røde blodcellene og b-antistoffer i plasmaet.
• Blodgruppe B: Personer med type B-blod har B-antigener på overflaten av røde blodlegemer og A-antistoffer i plasma.
• Blodgruppe AB: Personer med blodgruppe AB har både A- og B-antigener på overflaten av sine røde blodceller, og plasmaet deres inneholder ikke antistoffer a og b.
• Blodgruppe O: En person med blodtype O har verken A- eller B-antigener på overflaten av røde blodlegemer, der plasma inneholder både a- og b-antistoffer.

Rh (D) blodgruppesystem

Rh-blodgruppesystemet er klassifisert basert på Rh-faktoren, et spesielt protein som finnes i blodceller:

• Rh+ blodgruppe: Personer med Rh+ blodgruppe har D antigener på sine røde blodceller. Dette er den vanlige blodtypen hos de aller fleste mennesker i verden.
• Rh-blodgruppe: Personer med Rh-blodgruppe har ikke D-antigenet på de røde blodcellene. Hvis Rh-blodgruppen møter D-antigenet, kan det forårsake ekstremt farlige reaksjoner. Derfor, i tilfelle en person med Rh-blodgruppe gjennomgår en blodoverføring eller en kvinne med Rh-blodtype blir gravid, er det nødvendig å være svært forsiktig.

Grunnleggende prinsipper for blodoverføring

Her er de grunnleggende prinsippene for blodoverføring som må følges strengt:

• Transfusjon som angitt og transfusjon av samme blodgruppe (i henhold til ABO-blodgruppesystemet). Eksempel: En person med blodgruppe A transfunderer blod med gruppe A; Personer med type B-blod får gruppe B-blod...
• I nødstilfeller er transfusjon av samme blodtype ikke nødvendig. Det er imidlertid nødvendig å sikre følgende prinsipper: Ikke tillat agglutinering av røde blodlegemer i mottakerens blod og ikke transfuser mer enn 2 blodenheter (500ml). 

For ABO-blodgruppesystemet: Blodgruppe O kan transfunderes med andre blodgrupper; gruppe A og B kan sende til gruppe AB; Gruppe AB kan ikke overføre til de andre 3 blodgruppene. 

For Rh-blodgruppe: Rh+-blodgruppen kan motta både Rh+ og Rh-blod, mens Rh-blodgruppen kun kan motta Rh-blod.

• Før blodoverføring er det nødvendig å utføre en fullstendig blodgruppeprøve, sjekk kvaliteten på blodposen nøye. Det er nødvendig å sikre at det transfunderte blodet ikke er infisert med sykdommer som HIV, hepatitt B , hepatitt C, syfilis...
• Utfør kryssreaktivitet ved sengekanten før transfusjon: Bland røde blodceller fra donorblod med serum fra mottakerblod og omvendt. Hvis begge ikke har noe fenomen med agglutinasjon av røde blodlegemer, vil en blodoverføring bli utført for pasienten.
• Sørg for sterilitetsprinsippet under blodoverføring.
• Utfør en Ochlecber-organismereaksjon.
• Det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand nøye før, under og etter blodoverføring.

Grunnleggende prinsipper for blodoverføring: Ingen agglutinering av røde blodlegemer

I tillegg er det nødvendig å være klar til å håndtere blodoverføringskomplikasjoner, og samtidig ivareta sikkerheten til medisinsk personell som utfører blodoverføringer.

Noen reaksjoner kan oppstå ved blodoverføring

Immuninduserte transfusjonsreaksjoner

Akutt hemolytisk reaksjon: Hovedårsaken er feil transfusjon av ABO-blodgruppe, som forårsaker agglutinering av røde blodlegemer i mottakerens blod, noe som fører til akutt intravaskulær hemolyse. Manifestasjoner av akutte hemolytiske reaksjoner er feber, frysninger, kortpustethet, anuri, respirasjonssvikt, hypotensjon, sjokk, hemoglobinuri... Høy dødelighet hvis ikke behandles umiddelbart.

Forsinket hemolytisk reaksjon: På grunn av immunsystemets motstand mot anti-erytrocyttisoformene som produseres etter at blodmottakeren er eksponert for et fremmed antigen. Dette fenomenet oppstår 1-2 uker etter blodoverføring. Ved alvorlig hemolyse har pasienten symptomer: Malaria skjelving, gulsott, blek slimhinnefarge...

Ikke-hemolytisk feberreaksjon: Det er forårsaket av uoverensstemmelse mellom hvite blodceller og blodplater hos giveren og mottakeren, og forårsaker dermed feber, muligens ledsaget av frysninger. Dette fenomenet oppstår under eller kort tid etter en blodoverføring.

Allergiske reaksjoner: Urticaria, utslett, muligens til og med anafylaktiske reaksjoner som anafylaksi , hypotensjon, pustevansker, bronkospasmer, magesmerter, svette, oppkast...

Respirasjonssvikt er et av tegnene på en akutt hemolytisk reaksjon ved blodoverføring

Blodoverføringsreaksjoner på grunn av infeksjon

Hepatitt: Pasienter har ofte ingen eller få symptomer som gulsott, tretthet, tap av matlyst, fordøyelsessykdommer, leddsmerter, lavgradig feber...

HIV- og HTLV-1-infeksjon: Forekomsten av HIV-infeksjon etter blodoverføring er svært lav fordi blod samlet inn fra givere har blitt screenet for HIV.

Andre risikoer: Malaria, syfilis , blodinfeksjon...

Reaksjoner på grunn av store blodoverføringer

Sirkulasjonsoverbelastning: Dette fenomenet oppstår på grunn av rask transfusjon av store mengder blod, spesielt hos pasienter med hjerte- eller lungesykdom. Sirkulasjonsoverbelastning kan forårsake høyresidig hjertesvikt, akutt lungeødem, dyspné... og potensielt dødelig.

Sitratoksisitet: Forårsaker hypokalsemi, som igjen kan forårsake hjertedysfunksjon.

Hyperkalemi: Kan forårsake ventrikkelflimmer, hjertestans.

Sirkulasjonsoverbelastning på grunn av blodoverføring kan forårsake høyresidig hjertesvikt

Oppsummert er blodoverføringsreaksjonene ekstremt forskjellige, noe som direkte kan påvirke pasientens liv. Derfor, for å minimere mulige reaksjoner under blodoverføring, er det nødvendig å strengt følge de grunnleggende prinsippene for blodoverføring.

Ovenfor er prinsippene for blodoverføring samt noen reaksjoner som kan oppstå ved blodoverføring. Forhåpentligvis, gjennom artikkelen ovenfor, har leserne lært nyttig informasjon om dette problemet. Blog aFamilyToday vil ønske deg all god helse og håper at du vil fortsette å støtte Apoteket i fremtiden!