Tegn på å gjenkjenne myokarditt etter Covid-19-vaksinasjon

I følge informasjon fra Helsedepartementet er akutt myokarditt/perikarditt etter covid-19-vaksinasjon en ny tilstand som nylig ble registrert i rapporter fra Disease Prevention and Control-byråene, Drug Administration of Vietnam og World Health Organization. Vaksinesikkerhetsovervåking organisasjon i Europa, USA og en rekke andre land.

For å proaktivt forebygge og forebygge de verste hendelsene har Helsedepartementet nettopp utviklet en retningslinje for diagnostikk og behandling av myokarditt etter covid-19-vaksinasjon .

Myokarditt etter Covid-19 vaksinasjon

Akutt myokarditt (med eller uten akutt perikarditt) er en av de viktige komplikasjonene registrert etter Covid-19-vaksinasjon. Patogenesen er ukjent, selv om forsinkede overfølsomhetsreaksjoner antas å være viktige (i likhet med myokarditt etter rutinevaksinasjon).

Myokarditt forekommer mest hos unge mennesker, frekvensen er høyere hos menn enn hos kvinner. Dette skjer mest etter 2. injeksjon; eller etter den første injeksjonen hos en person med en historie med Covid-19-infeksjon. De fleste tilfeller oppdages og behandles etter 2-4 dager.

Akutt myokarditt kan oppstå etter vaksinasjon med Covid-19, men med en svært sjelden hyppighet.

Hvilke vaksiner forårsaker myokarditt?

Myokarditt kan oppstå med vaksiner av enkelte merker som Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca eller Janssen. Imidlertid bekreftet Helsedepartementet, hvis den generelle sammenligningen mellom fordeler og risikoer, Covid-19-vaksinen er nødvendig og har enestående fordeler, er redningen for å unnslippe pandemien.

Helsedepartementet siterer data fra European Health Commission (EMA) oppdatert til 6/2021, ratene for akutt myokarditt og akutt perikardittinjeksjon er henholdsvis:

• 0,76 og 0,79 deler per million med Pfizer-BioNTech-vaksine
• 0,84 og 0,95 deler per million med Moderna .-vaksine
• 0,95 og 1,2 med AstraZeneca .-vaksiner
• 0,0 og 0,5 deler per million med Johnson & Johnson's

Data fra det israelske helsedepartementet registrerte at frekvensen av myokarditt når vaksinert her er omtrent 5 deler per million (27 tilfeller/5,4 millioner doser) etter den første dosen og 24,2 deler per million etter injeksjon. Andre dose (121 tilfeller/5 millioner doser) innen 30 dager etter vaksinasjon med mRNA-type.

I mellomtiden registrerer data fra US CDC frekvensen av myokarditt på omtrent 5,7 deler per million (omtrent 1000 tilfeller/177 millioner doser av Pfizer-BioNTech eller Moderna mRNA-vaksiner).

Israel er det første landet som har funnet en sammenheng mellom akutt myokarditt og Covid-19-vaksinene til Pfizer-BioNTech og Moderna.

Den 25. juni utstedte det amerikanske FDA også en advarsel om akutte myokarditt-bivirkninger etter injeksjon av de to mest brukte vaksinene i USA, Pfizer-BioNTech og Moderna.

Hyppigheten av akutt myokarditt og akutt perikarditt hos personer vaksinert med Moderna var 0,84 og 0,95 deler per million.

Symptomer på akutt myokarditt

Personer med akutt myokarditt viser ofte kliniske symptomer 2 til 4 dager etter vaksinasjon, og kan også sees tidlig (ca. 12 timer etter vaksinasjon) eller senere. Derfor er helseovervåking etter vaksinasjon mot Covid-19 viktig. Spesielt bør du være på vakt og må varsle hotline, gå til et medisinsk anlegg så snart som mulig når følgende symptomer vises:

• Brystsmerter: En klemme smerte bak brystbenet, venstre eller høyre bryst, eller en brennende smerte som endres med pust eller holdning.
• Dyspné: Alt fra mild dyspné ved anstrengelse til hyppig eller alvorlig dyspné, tilsvarende alvorlighetsgraden av hjertesvikt.
• Hjertearytmi : Følelse av unormalt rask/langsom hjerterytme, eller hjertebank på grunn av ulike typer arytmier.

Ved fysisk undersøkelse kan det være at det ikke er noen spesifikke tegn eller bare perikardial gnidning, med eller uten feber. 

Det bør utvises forsiktighet for å overvåke helsen etter å ha mottatt Covid-19-vaksinen.

Akutt myokarditt/perikarditt reagerer vanligvis godt på behandling og går over etter 3 til 5 dager, men kan også være alvorlig eller til og med dødelig.

Alvorlige/kritiske tegn inkluderer lungeødem, akutt hjertesvikt, tamponade perikardial effusjon, kardiogent sjokk, komplekse takyarytmier/bradykardi, synkope/besvimelse eller til og med plutselig død. På det tidspunktet vil det være manifestasjoner tilsvarende hjertesvikt eller moderat til alvorlig arytmi som rask, uregelmessig eller svært langsom puls, svak hjertelyd, galopplyd, forstørret lever, halsvener, flytende, blodtrykksfall/fast, kaldt og våte ekstremiteter med lilla årer (når det er kardiogent sjokk...).