Retningslinjer for akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk er farlig fordi komplikasjoner ikke bare forårsaker død, men også gir alvorlige følgetilstander. Hvert år rundt om i verden dør millioner av mennesker av hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom.

Nødsituasjoner med høyt blodtrykk blir mindre og mindre vanlig på grunn av tilgjengeligheten av gode antihypertensiva. Bare 1 % av pasienter med hypertensjon vil utvikle en hypertensiv nødsituasjon i løpet av livet. Men hvis sykdommen ikke oppdages tidlig, vil kontroll og akuttbehandling av høyt blodtrykk være ineffektiv og begrense farlige komplikasjoner og redusere risikoen for død av pasienten.

Hva du trenger å vite om høyt blodtrykk

Hva er høyt blodtrykk?

Episoder med høyt blodtrykk er preget av et bredt spekter av symptomer, fra den mest alvorlige til den ondartede formen under svangerskapet. 

  • Benign eller moderat hypertensjon: 95 mmHg < blood="" pressure="" heart="" diastole="">< 120="" mmhg.="">
  • Alvorlig eller ondartet: Diastolisk blodtrykk > 120 mmHg.

Retningslinjer for akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk Trenger å gå til sykehuset for behandling umiddelbart når det er tegn på akutt hypertensjon

For høyt blodtrykk truer direkte følgende 3 hovedorganer:

  • Hjerne: Cerebralt ødem, som kan bli hypertensiv encefalopati, hjerneblødning - meningeal eller meningeal, cerebral emboli.
  • Nyrer: Cirrhose forårsaker gradvis nyresvikt.
  • Hjerte: Hjertesvikt og koronarsykdom er de to viktigste komplikasjonene. Det er også den ledende dødsårsaken for hypertensjon.

Derfor er rettidig oppdagelse og akuttbehandling av høyt blodtrykk svært nødvendig i dagens samfunn.

Kliniske former for hypertensjon

Høyt blodtrykk

En hypertensiv krise er når det systoliske blodtrykket er høyt, noen ganger mer enn 300 mmHg, og det diastoliske blodtrykket er mer enn 150 mmHg.

  • Ses i binyrekjernetumor med typiske symptomer (f.eks. diaforese, vasomotoriske forstyrrelser, takykardi eller bradykardi, tegn på hjertesvikt, brystsmerter).
  • Primær hypertensjon oppstår ved behandling av plutselig hypotensjon.
  • Uforklarlig høyt blodtrykk, spesielt når du tar p-piller.
  • Svulst i hjernestammen.
  • Toksikose av graviditet med en historie med preeklampsi.
  • Delt i aorta.
  • Den viscerale smerten var for mye å bære.
  • Hodepine, overdreven magesmerter, oppkast og kvalme.

Giftig graviditet

Endometrial iskemi vil forårsake følgende symptomer:

  • Ødem og vektøkning.
  • Proteinuri.
  • Hypertensjon.

Ondartet hypertensjon

Sykdommen er vanlig hos 2-5 % av personer med høyt blodtrykk, hyppigheten av sykdommen er høyere hos menn enn hos kvinner.

Sykdommen er vanlig ved hypertensjon av nyre- eller nefrovaskulær opprinnelse. På patofysiologien er det ondartet renal vaskulær fibrose, manifestert av:

  • Alvorlig hodepine.
  • Reduser fordøyelsessykdommer, tørst.
  • Progressiv nyresvikt (noen ganger anuri).
  • Hemolytisk anemi med konsumptiv koagulopati.

Sykdommen kan være ledsaget av komplikasjoner som:

  • Øyne: Netthinneblødning i øyet.
  • Hjerte: Akutt hjerteinfarkt, akutt venstre ventrikkelsvikt.
  • Hjerne: iskemisk slag , hjernehinneblødning, hjerne-meningeal, noen ganger komakramper.
  • Mage-tarmkanalen: Akutt pankreatitt .

Retningslinjer for akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk

Pasienter med hypertensive nødsituasjoner kan oppleve kardiovaskulære og hjernekomplikasjoner

Hvordan gi førstehjelp til en pasient med høyt blodtrykk 

Det viktige i nødstilfelle for høyt blodtrykkspasienter er å raskt justere pasientens blodtrykk tilbake til det normale for å unngå hjerne- og nyreulykker, men sakte og ikke voldsomt. Målet med behandlingen for pasienter med høyt blodtrykk er å senke pasientens blodtrykk med umiddelbar intravenøs medisinering for å redusere hendelser med en gjennomsnittlig reduksjon i blodtrykket på ikke mer enn 25 % den første timen; Hvis pasienten da er stabil, kan blodtrykket senkes til 160/100-110 mmHg i løpet av de neste 2 til 6 timene.

Nødbehandlingsutstyr for høyt blodtrykk

For å behandle pasienter med høyt blodtrykk kan følgende legemidler brukes:

Vanndrivende

Diuretika har liten effekt ved behandling av høyt blodtrykk fordi de ikke reduserer perifer motstand og vasokonstriksjon som fører til hypovolemi. Diuretika bør derfor kun brukes ved kombinert lungeødem.

Betablokkere

Betablokkere kan øke perifer motstand i den akutte fasen, så de er ikke effektive i behandlingen av høyt blodtrykk.

Sentrale antihypertensiva

Catapressan kan brukes i akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk, fordi stoffet har en rask effekt på å redusere virkningen av vasokonstriktorsenteret (Clonidine).

Vasodilatorer

Nifedipin (adalat)

Legemidlet reduserer arteriolær (og vene) tonus med en reduksjon i perifer motstand. For akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk, bruk 1-2 tabletter á 10mg under tungen, blodtrykket faller umiddelbart i løpet av få minutter, maksimalt etter 20 minutter og varer i 3-4 timer. Oppretthold effekten ved å kombinere med nitrogenderivater og diuretika (ta kun 1 tablett). Dette stoffet er egnet for alle pasienter med høyt blodtrykk, spesielt eldre eller personer med iskemisk hjertesykdom;

Labetalol (Trandate)

Legemidlet har beta- og alfa-reseptorblokkerende effekter. Måten å bruke i nødsituasjoner med høyt blodtrykk er langsom intravenøs injeksjon (3 minutter) i en dose på 1,5 mg/kg;

Diazoxide (Hyperstat)

Legemidlet har en direkte effekt på arteriolemuskelen, så det er vanskelig å bruke nødsituasjonen med høyt blodtrykk fordi det senker blodtrykket for mye;

Nitroprussiar Na (Niprid)

Legemidlet forårsaker umiddelbar og fullstendig lammelse av blodårene, så når du bruker det, må pasientens blodtrykk overvåkes nøye. Legemidlet brukes kun på sykehus med en elektrisk sprøyte fordi det kan justere injeksjonsstrømmen fra 1 til 10 mcg/kg/min, men det må stoppes etter 3 dager på grunn av giftig tiocyanatstagnasjon i kroppen;

Fentolamin (Regitine)

Legemidlet virker raskt og godt. Administrer stoffet ved direkte og rask intravenøs injeksjon, hvert 10. minutt avhengig av resultatene av det målte blodtrykket.

Legemidlene Labetalol, Diazoxide, Nitroprussiat Na, Phentolamin brukes kun til å behandle høyt blodtrykkspasienter på sykehus.

Det ideelle legemiddelet for behandling av hypertensiv nødsituasjon er et legemiddel som er hurtigvirkende, korttidsvirkende, har sterk styrke, oppnår maksimal effekt raskt, restituerer seg raskt, har få bivirkninger, er lett å justere dosen og bør være lett tilgjengelig for oral administrering forenkle legemiddelomdannelsesprosessen ved utskrivning fra sykehuset. Den beste behandlingen for hypertensive nødsituasjoner er med intravenøse antihypertensiva på grunn av den raske senkingen av blodtrykket og den enkle dosekontrollen.

Retningslinjer for akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk

Intravenøs medikamentell behandling for behandling av hypertensive nødsituasjoner

Medisiner for behandling av høyt blodtrykk er delt inn i to grupper:

  • Vasodilatatorer: Nikardipin, hydralazin, nitroglyserin, natriumnitroprussid, fenoldopam, enalapril.
  • Adrenerg blokker (esmolol, labetalol, fentolamin): Dette er den vasodilatoren som er førstevalg fordi den opprettholder blodstrømmen til målorganet, unngår hypoperfusjon og øker hjertevolum.

I tillegg til å gi førstehjelp for høyt blodtrykk, er det viktig å identifisere og håndtere faktorer som fremmer forverring av hypertensjon som smerte, angst og stimulerende narkotikabruk (som amfetamin, kokain, etc.). I tillegg til identifisering av skadede målorganer og spesifikke terapeutiske intervensjoner, er det like viktig å diagnostisere årsaken til hypertensjon og behandle årsaken. Hvis pasientens blodtrykk er >180/120 mmHg og symptomer relatert til ny eller progressiv målorganskade er tilstede, som ofte er livstruende, anses det som en hypertensiv nødsituasjon. 

Når det er symptomer som nummenhet eller svakhet i lemmer, nedsatt bevissthet, talevansker, brystsmerter, kortpustethet, ryggsmerter, tåkesyn, kvalme eller oppkast, er det nødvendig å tilkalle medisinsk personell umiddelbart slik at pasienten kan motta akuttbehandling, rask behandling og forebygging, unngå alvorlig livstruende organskade. 

Tiltak for å forhindre akutt hypertensiv krise

Livsstilsvaner som kan hjelpe deg med å begrense utviklingen av høyt blodtrykk

Pasienten har følgende livsstilsvaner:

  • Følg legens instruksjoner for behandling.
  • I tillegg til medikamentell behandlingsregime, har riktig fysisk aktivitet blitt et uunnværlig tiltak for forebygging og behandling av hypertensjon.
  • Regelmessig fysisk aktivitet i 30 minutter/dag med moderat intensitet, minst 5 dager/uke, dvs. 150 minutter/uke, eller ved høy intensitet i minst 75 minutter/uke. 

Fotoernæring bidrar til å begrense sykdomsprogresjon:

  • Reduser saltinntaket. Til dags dato har mange epidemiologiske studier vist at en diett begrenset på natrium, rik på kalsium, kalium og magnesium, med kontrollert alkoholinntak og moderat energiinntak kan redusere hypertensjon. Ernæring kan påvirke arterielt blodtrykk gjennom mange stadier, spesielt mengden natrium, kalium, kalsium, magnesium, fettsammensetning, sukker.
  • Øk grønne grønnsaker, frisk frukt, gi preferanse til rå nøtter og vegetabilske oljer.
  • Begrens mat med høyt kolesterol og mettede fettsyrer, balanser vegetabilske oljer og animalsk fett.
  • Begrens bearbeidet mat og kullsyreholdig brus.

En effektiv måte å forhindre høyt blodtrykk på

For effektivt å forhindre høyt blodtrykk, kan du se noen forslag nedenfor:

  • Reduser saltinntaket < 100="" mmol/dag="">< 2,4="" g="" natrium="" eller="" 6="" g="" salt).="">
  • Ikke røyk tobakk eller pipetobakk. Begrense alkoholinntaket.
  • Øk fysisk aktivitet: Vær fysisk aktiv i minst 30 minutter om dagen. Regelmessig fysisk aktivitet regnes som en moderne terapi for å forhindre hypertensjon, stillesittende anses å være årsaken til 5-13% av gjeldende tilfeller av hypertensjon.
  • Det er nødvendig å begrense stress og angst og dette er også et tiltak for å forebygge høyt blodtrykk.

Hvordan gi akuttbehandling til et barn med høy feber og kramper i tide

Hvordan gi akuttbehandling til et barn med høy feber og kramper i tide

Hos barn, hvis en krampe oppstår på grunn av høy feber, er det svært vanlig å komme tilbake. Dette etterlater mange foreldre forvirret og bekymret. Derfor, for å kunne forhindre de dårlige konsekvensene av kramper, må vi vite hvordan vi skal gi førstehjelp til et barn med høy feber som får krampe helt fra problemet oppstår.

Nødmåtene for å senke blodsukkeret hos barn som foreldre trenger å vite

Nødmåtene for å senke blodsukkeret hos barn som foreldre trenger å vite

Barn med lavt blodtrykk kan forårsake farlige komplikasjoner av apné, selv barn får sterke kramper og synker så ned i bevisstløs koma. Derfor må foreldre forstå og forstå nødveiene for å senke blodsukkeret hos barn.

Instruksjoner om hvordan gi akuttbehandling til pasienter med hypokalsemi

Instruksjoner om hvordan gi akuttbehandling til pasienter med hypokalsemi

Akutt hypokalsemi er en potensielt farlig tilstand som fører til at pasienten får generaliserte kramper, muskelspasmer og koma. Hvis denne tilstanden ikke behandles raskt, kan den være livstruende. Så hvordan gi akuttbehandling til pasienter med hypokalsemi? La oss lære dette problemet med aFamilyToday Blog gjennom følgende artikkel.

Retningslinjer for akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk

Retningslinjer for akuttbehandling av pasienter med høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk er farlig fordi komplikasjoner ikke bare forårsaker død, men også gir alvorlige følgetilstander. Hvert år rundt om i verden dør millioner av mennesker av hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom.

Hvordan gi førstehjelp til elektrisk støt bør du vite

Hvordan gi førstehjelp til elektrisk støt bør du vite

Elektriske ulykker gir mange systemiske og lokale konsekvenser på kroppen, både umiddelbare og langvarige følgetilstander. Elektriske sjokkulykker utgjør nesten 40 % av alle dødsulykker.

Lavt blodtrykk: Farlige stille symptomer og effektiv akuttbehandling med lavt blodtrykk

Lavt blodtrykk: Farlige stille symptomer og effektiv akuttbehandling med lavt blodtrykk

Lavt blodtrykk må ha en rettidig og effektiv førstehjelp for å hjelpe pasienten gjennom nødsituasjonen. La oss lære følgende artikkel med aFamilyToday Blog, slik at du vet bedre om denne sykdommen og får passende behandling når du har lavt blodtrykk.

Hvordan håndtere situasjoner som trenger akutt hypoglykemi

Hvordan håndtere situasjoner som trenger akutt hypoglykemi

Hypoglykemi er en vanlig sykdom hos diabetespasienter. Hvis hypoglykemi ikke behandles umiddelbart, kan pasienten oppleve anfall eller koma eller permanent skade på nervesystemet som kan føre til døden.

Hva er Williams syndrom? Årsaker, symptomer og behandling

Hva er Williams syndrom? Årsaker, symptomer og behandling

Williams syndrom er et syndrom forårsaket av et unormalt kromosom, pasienten har alle 23 kromosompar, men det 7. kromosomparet mangler et gensegment som forårsaker vekst- og utviklingsforstyrrelser. For bedre å forstå Williams syndrom, dets årsaker, symptomer og behandling, vennligst se følgende artikkel i aFamilyToday-bloggen!

Hva du skal spise for å drepe HP-bakterier: Ikke overse disse 5 matvarene

Hva du skal spise for å drepe HP-bakterier: Ikke overse disse 5 matvarene

Selv om HP-bakterier er farlige, kan de elimineres med en vitenskapelig diett. Hva skal man spise for å drepe HP-bakterier? HP positive bør velge hvilken mat?

Skille riktig mellom malaria og denguefeber?

Skille riktig mellom malaria og denguefeber?

Malaria og dengue er begge infeksjonssykdommer som i stor grad påvirker helse og liv. Se hvordan du skiller mellom malaria og denguefeber for enkel identifikasjon.

Pannefia 40 - Behandling av enkelte mage- og spiserørsproblemer

Pannefia 40 - Behandling av enkelte mage- og spiserørsproblemer

Pannefia 40 reduserer mengden syre magen produserer. Pannefia 40 brukes til å forebygge og behandle magesår og til å behandle visse mage- og spiserørsproblemer (som sure oppstøt) ved å redusere mengden syre magen lager.

Hvor lenge varer HIV?

Hvor lenge varer HIV?

Foreløpig har HIV-prevalensraten økt betydelig. Ofte kan personer med hiv ikke ha noen symptomer de første årene, men de kan likevel overføre hiv til andre. Så hvor lenge varer HIV? Pasientens levetid avhenger av mange andre faktorer, spesielt manifestasjonen av helse.

Svar på spørsmålet: Har kvinner som føder for andre gang en episiotomi eller ikke?

Svar på spørsmålet: Har kvinner som føder for andre gang en episiotomi eller ikke?

Episiotomi er en medisinsk prosedyre som de fleste førstegangsfødende må gjennomgå. Hvorvidt den andre normale fødselen har en episiotomi er et spørsmål for mange kvinner.

Hvordan oppbevare blodsukkermåleren for langtidsbruk

Hvordan oppbevare blodsukkermåleren for langtidsbruk

Blodsukkermåler har gradvis blitt et medisinsk utstyr som ofte brukes i familier. Derfor er problemet som mange mennesker er interessert i å lære hvordan man bruker og vedlikeholder blodsukkermåleren for å sikre nøyaktigheten av måleresultatene samt forlenge levetiden til maskinen.

Symptomer på magnesium B6-mangel bør du ikke være subjektiv

Symptomer på magnesium B6-mangel bør du ikke være subjektiv

Hvis du konstant føler deg trøtt, har muskelspasmer og har veldig lyst på sukker, har du mest sannsynlig mangel på magnesium B6. Du må være oppmerksom på symptomene på magnesium B6-mangel fordi det kan forårsake mer alvorlige sykdommer fordi dette stoffet er involvert i mange prosesser i kroppen.

Hvordan behandle vorter med perillablader effektivt hjemme

Hvordan behandle vorter med perillablader effektivt hjemme

Perillablader er en populær urt i tradisjonell kinesisk medisin, og hjelper til med å bekjempe betennelser og gode bakterier. Derfor er behandlingen av vorter med perillablader valgt av mange mennesker.

Hvor lenge kan sluttstadiestruma leve?

Hvor lenge kan sluttstadiestruma leve?

Sluttstadium struma er når en ondartet svulst vokser til å spre seg til mange andre organer enn skjoldbruskkjertelen. Dette er også tiden da pårørende og pasienter vil begynne å føle seg redde og ikke vite hvor mye lenger deres kjære kan leve.