Hvordan gi førstehjelp til elektrisk støt bør du vite

Elektriske ulykker gir mange systemiske og lokale konsekvenser på kroppen, både umiddelbare og langvarige følgetilstander. Elektriske sjokkulykker utgjør nesten 40 % av alle dødsulykker.

Elektrisk støt er en nødsituasjon som må gjøres på stedet, umiddelbart. Utrykningspersonen må sørge for å kutte strømforsyningen fra offeret før førstehjelp utføres, ellers vil det føre til et kjedeelektrisk støt, som er livsfarlig for den som kommer inn på legevakten.

Etter at hjertet slår igjen og kan puste av seg selv, må offeret umiddelbart tas til sykehus for fortsatt overvåking og behandling av komplikasjoner. Ved elektrokuttering er førstehjelp til offeret ekstremt viktig, hvis det ikke håndteres godt, vil det sette pasientens liv i fare. Så hver person bør utstyre seg med førstehjelpsferdigheter i tilfelle et elektrisk støt i tilfelle behov. Den følgende artikkelen vil informere leserne om hvordan de kan gi førstehjelp i tilfelle elektrisk støt.

Hva er et elektrisk støt (elektrisk skade)?

Sjokkbølge

Elektrisk støt (elektrisk skade) er når en elektrisk strøm flyter gjennom menneskekroppen og forårsaker et elektrisk støt. I tillegg avhenger ikke symptomene på elektrisk støt av spenningen, men av mengden strøm som flyter gjennom kroppen og stedet som strømmen flyter gjennom. Hvis strømmen som går gjennom kroppen er mellom 1 og 9 mA, føles smerten som statisk elektrisitet. Men hvis strømmen er 50 mA eller mer, kan det være dødelig.

• 9 mA: Forårsaker muskelsammentrekninger, kramper;
• 50 – 100 mA: Risiko for ventrikkelflimmer;
• 1 A: Brennende nervesenter;
• 3 A: Risiko for hjerneskade (tap av bevissthet, bevissthetsforstyrrelse);
• 20 A: Spastisitet i respirasjonsmuskulaturen.

Hovedårsaken til dødsfall fra elektrisk støt er irritasjon, ikke traumer. Ved elektrisk støt kan offeret dø umiddelbart på grunn av arytmi , respirasjonsstans på grunn av hemming av respirasjonssenteret eller respirasjonsmuskelsammentrekning. De kombinerte skadene forårsaket av elektrisk støt, spesielt de fra fall, gjør også offerets tilstand verre.

Mange eksperimenter og praksis viser at fra øyeblikket av elektrisk støt til 1 minutt, hvis offeret behandles umiddelbart, kan 90% av tilfellene reddes; venter 6 minutter på å gi førstehjelp, bare 10 % av liv kan reddes; Hvis den får stå i 10 minutter eller mer, lagres svært få saker.

Tegn og symptomer på elektrisk støt

Konteksten til hendelsen tyder sterkt på at offeret ble elektrokuttet.

Ved elektrisk støt får hele offerets muskler en sterk krampe, som forårsaker to situasjoner:

• Offeret ble skutt flere meter unna og sto i fare for ytterligere skade.
• Offeret er godt limt til overføringsstedet (behov for å forhindre at offeret faller og forårsaker ytterligere skade når strømmen brytes).

Hjerte- og lungestans: Vanligvis sirkulasjonsstans på grunn av ventrikkelflimmer og deretter slutter å puste, men noen ganger slutter offeret å puste først og deretter stopper hjertet. Diagnosen er basert på:

• Synkope : Ansiktet til offeret er hvitt (besvimelse) og deretter gradvis lilla, komatøst, slutter å puste, oppstår umiddelbart etter det elektriske støtet;
• Lyske- eller halspuls ikke fanget;
• Utvidede pupiller.

Brannskader: På stedet for kontakt med elektrisk strøm avhengig av spenningen, jo lengre kontakttid med strømmen, desto alvorligere er forbrenningen, forbrenningen har en brennende lukt, brenner huden der den er utsatt for den elektriske strømmen, blør ikke, ingen puss, det er vanskelig å vurdere dybden på forbrenningen.

Traumer: Det kan sees på som brukne bein, traumatisk hjerneskade , abdominal traume, brysttraume, til og med flere traumer.

Nyresvikt etter elektrisk sjokk: Noen timer etter å ha blitt elektrokuttet, kom pasienten gradvis til bevissthet, dukket opp mørkerød urin, deretter anuri, urin med myoglobin forårsaket av elektrisk strøm ødelegger myoglobin-frigjørende muskelvev tubulær obstruksjon som forårsaker akutt nyresvikt.

Ved elektrisk støt bør offeret behandles umiddelbart

Senkomplikasjoner med elektrisk støt

Hypovolemisk sjokk: På grunn av økt permeabilitet sekundært til karveggen, celleskade, plasmaflukt.

Intrakraniell hypertensjon: Hodepine, kvalme, oppkast, uklart sinn, gradvis koma, papilleødem, konsekvenser av hjerneødem. Mulige alvorlige metabolske forstyrrelser (nitrogen, katabolisme).

Akutt nyresvikt: På grunn av rabdomyolyse, blodmyoglobin og myoglobinuri.

Følgetilstander

Nevropsykiatrisk: Traumatisk hjerneskade (svimmelhet, tretthet, hodepine), tetraplegi, ekstrapyramidalt syndrom, perifer nevropati (lammelse, smerte, nummenhet, mild parese) eller elektriske forstyrrelser i hjernen.

Hjerte: Atrie- og ventrikulære ekstrasystoler, komplette arytmier på grunn av atrieflimmer, angina-anfall, hjerteinfarkt, evt. død etter noen år.

På plass: 

• Elektriske brannskader er svært alvorlige, og krever spesialistbehandling.
• Dype brannskader eller blokkerte arterier, brennende nervecellekropper. Omfattende muskelødeleggelse, brente nerver gjør brannrestitusjon vanskeligere.

Hvordan gi førstehjelp til en pasient i tilfelle elektrisk støt? 

Førstehjelp på stedet

Slå av strømmen så raskt som mulig. Når du kutter strøm, vær oppmerksom på:

• Hvis kretsen er kuttet og lyset vil gå tapt, må en annen lyskilde klargjøres umiddelbart for å erstatte den;
• Hvis offeret er i høyden, må det finnes støttemidler;
• Hvis det ikke er koblingsanlegg i nærheten, kan du bruke hammere, økser, trehåndtak osv. for å kutte elektriske ledninger.

Slå av strømmen så raskt som mulig

I tilfelle kretsen ikke kan kuttes:

• Hvis i lavspentkrets: Personen som skal til legevakten skal stå på et bord, en tørr trestol, bruke sandaler eller gummistøvler, bruke gummihansker for å trekke offeret vekk fra kretsen med hendene. Hvis de ovennevnte midlene ikke er tilgjengelige, er det mulig å bruke hånden til offerets skjorte og tørre bukser for å trekke dem ut eller bruke en trepinne eller tørr bambus for å skille offeret fra den elektriske kretsen. Isolerende tang, hammer og treøkser kan også brukes til å kutte av de elektriske ledningene som forårsaker ulykken. Berør absolutt ikke offeret direkte når det ikke er nok sikkerhetstiltak.
• Hvis i høyspenningskrets: Nødpersonell bør utstyres med isolerende verktøy som isolerende støvler og hansker, og høyspenningsisolasjonsstenger. Bruk en isolerende stang for å slå eller skyve offeret ut av kretsen og vær oppmerksom på sikkerhetstiltakene for å fange offeret. I tilfelle man ikke er i stand til å håndtere høyspentnettet, er det best å ringe administrasjonsenheten for å betjene utstyret eller varsle ekspedisjonsteamet om å slå av strømmen umiddelbart.

Fjern offeret fra strømmen med en ikke-ledende gjenstand. Vær oppmerksom for å forhindre at offeret faller, sørg for god isolasjon for redningsmenn for å unngå masseelektrisk støt. Behandling av elektrisk støt er rent symptomatisk. 

Offeret har ikke mistet bevisstheten

• Offeret må flyttes til frisk luft;
• Løsne klær, belter;
• Inviter snarest nærmeste medisinske personell til å gi førstehjelp.

Offeret mistet bevisstheten

Hvis offeret mister bevisstheten, men fortsatt puster lett, er hjerteslaget svakt:

• Offeret må raskt flyttes til et godt ventilert sted;
• Løsne klær, belter;
• Grav samtidig ut offerets munn for å se om det er oppspytt, blod, oppkast osv. for å ta det ut;
• Varm deretter opp offerets kropp, og gå samtidig til det medisinske personalet.

Offeret har sluttet å puste

Få raskt offeret til frisk luft. Løsne klær og belter. Ta ut oppspytt, sikl, ... i munnen.

Den første er livsrehabilitering. Utfør grunnleggende hjerte-lunge-redning som å slå den fremre delen av hjertet 5 ganger, hvis sirkulasjonen stopper, er det nødvendig å utføre hjerte-lunge-redningsteknikker (som munn-til-munn-respirasjon, kombinert med ekstra-thorax hjertekompresjon, for å sikre tilstrekkelig blodstrøm) når hjernen) til:

• Medisinsk personell kommer;
• Eller offerets hjerte slår igjen, offeret kan puste på egenhånd.

Utfør hjerte- og lungeredning

Pustemetoder

HLR

Metode for å plassere offeret på magen

Respiratoren sitter på baksiden av offeret, kneler ned på begge sider av kroppen, hendene på begge sider av ribbeina, to tomler nær ryggraden. Trykk ned med hånden og før hele vekten til personen som puster frem for å telle "1 - 2 - 3" og før deretter hånden sakte tilbake, hånden fortsatt på ryggen, tell "4 - 5 - 6", fortsett å gjøre dette 12 ganger i minuttet jevnt etter hans eller hennes pust, til offeret kan puste eller medisinsk personells avgjørelse er tilgjengelig.

Denne metoden krever bare én person.

Metode for å plassere offeret i liggende stilling

Legg offeret på ryggen, legg en pute eller sammenrullede klær under ryggen, hodet er litt på skrå, fjern all sikling, trekk ut tungen med et rent håndkle, og en person sitter for å holde tungen.

Redningsmannen sitter over hodet, med begge knærne foran omtrent 20-30 cm fra hodet, holder armene nær albuene, bringer dem sakte opp til hodet, etter 2-3 sekunder, før forsiktig hendene til offeret ned. , bøy og bruk redningsmannens styrke til å presse offerets albue inn i brystet, og ta den opp igjen i to eller tre sekunder. Det skal gjøres 16-18 ganger/minutt. Utfør jevnt og tell "1 - 2 - 3" ved inhalering og "4 - 5 - 6" ved utånding, til offeret puster sakte eller konsulteres av medisinsk personell.

Denne metoden krever to personer, en til å holde tungen og en til å puste.

Pust pust eller kompresjoner på brystet

Offeret skal plasseres i ryggleie, med hodet litt på skrå, og redningsmannen knelende ved siden av ham, nær skuldernivå. Bruk hånden til å vippe offerets hode fremover slik at tungestumpen ikke blokkerer luftveiene, noen ganger i begynnelsen kan offeret begynne å puste.

Hvis offeret ikke puster, holder førstehjelperen fortsatt offerets hode i øvre stilling, en hånd åpner munnen, en hånd kjører en finger med en ren klut for å sjekke offerets hals, tørk av alt oppspytt.

Redningsmannen trekker pusten dypt, mens den ene hånden fortsatt åpner munnen, mens den andre hånden skruer hodet til offeret ned, lukker deretter munnen til offerets munn og blåser hardt.

Offerets bryst er oppblåst, redningsmannen løfter hodet for å trekke pusten til, og på grunn av elastisiteten til offerets bryst, vil han puste ut på egen hånd.

Fortsett å gjøre dette med en hastighet på 14 ganger / minutt, kontinuerlig til offeret våkner, puster igjen eller har en oppfatning av medisinsk personell.

Fortsett å gi førstehjelp til offeret til ambulansepersonell ankommer

Gjenopplive før du drar til sykehuset

Åpne luftveiene som å suge oppspytt, ta fremmedlegemer, ...

Det må være spesialiserte personer og fasiliteter, klare til å reagere med intubasjon og ventilasjon med rent oksygen med respirator. Assistert respirasjon med oksygenert Ambu-ballong.

Fortsett brystkompresjoner hvis hjertet ennå ikke har begynt å slå. Etter hjertestans, foreløpig vurdering av skadestatus og vital funksjon. Sikrer elektrisk aktivitet i hjertet. Gi et eksternt elektrisk støt ved ventrikkelflimmer.

Plasser en stor intravenøs slange, gi 0,9 % NaCl-infusjon, og oppretthold blodtrykket hvis sirkulasjonsstans oppstår. I tillegg kan plasma eller erstatningsbehandling være nødvendig for å kompensere for ekstravasasjon av plasma som forårsaker sjokk.

Transporter deretter offeret til nødredningssentralen. Det bør utvises forsiktighet for å sikre infusjonsslangen og opprettholde hjertet og blodtrykket med vasopressorer underveis for å overføre pasienten.

På vei for å overføre offeret til sykehuset, er det fortsatt nødvendig å fortsette akuttarbeid, overvåke nøye for å oppdage og behandle komplikasjoner umiddelbart.

Førstehjelp til en som får elektriske støt er en presserende jobb, den må gjøres så raskt som mulig og må håndteres med største ro og utholdenhet. Avhengig av situasjonen, vil vi bruke passende rettsmidler. Det er kun tillatt å anse offeret som dødt når det er klare bevis som hodeskallebrudd, total kroppsbrann eller vedtak fra medisinsk personell, ellers må akuttbehandlingen være vedvarende for å redde livet til offeret.