På hvilke steder er trykksår vanlig hos eldre?

Trykksår er ganske vanlig hos pasienter som må ligge stille over lengre tid, spesielt eldre. Så hvor er trykksår hos eldre vanlig, hva bør vi være oppmerksom på for å forhindre at dette skjer hos eldre?

Trykksår dannes når pasienten ligger urørlig for lenge i én stilling, skaper konstant trykk på trykkstedet over lengre tid og kombinert med våt og oppskrapet hud. Dette er en av de sekundære sykdommene som oppstår ved at pasienten ligger nede i lang tid og blir en fare som trenger spesiell oppmerksomhet.

Personer som er utsatt for trykksår 

Trykksår hos eldre forekommer hovedsakelig hos personer som er i døgnbehandling, som er sengeliggende etter hjerneslag eller andre traumer, hvor:

• Personer på intensivavdeling (ICU): Dette er gruppen av forsøkspersoner med høyest frekvens av trykkskader hos innlagte pasienter.
• Eldre mennesker er på hospice, ute av stand til å trene, på dette tidspunktet er kroppens immunsystem utmattet, all aktivitet bremses ned, noe som gjør huden og andre organer sårbare.
• Eldre mennesker med underliggende medisinske tilstander som diabetes , demens, følgetilstander etter cerebrovaskulær ulykke, nyresvikt, metabolske forstyrrelser, etc.

I tillegg øker noen faktorer risikoen for trykksår hos eldre, inkludert anemi, ernæringsmessige mangler, tarminkontinens, vektøkning eller vekttap, etc.

Dannelsesmekanisme og symptomer på trykksår

Mekanismen for dannelse av trykksår skyldes virkningen av trykk, friksjon, glidekrefter og fuktighet. Avhengig av pasientens helsetilstand og risikofaktorer, vil tiden og trykket som forårsaker vevsskade variere. Glidekrefter og friksjon utøver press på kapillærlinjene i det subkutane laget, kombinert med friksjon mellom overflatene som forårsaker epidermal skade. Akkompagnert av fuktighetsfaktoren øker risikoen for trykksår, spesielt hos pasienter med urin- og tarminkontinens. 

Trykksår er delt inn i 4 grader

Trykksår oppstår vanligvis sakte over lang tid, men det er mange tilfeller hvor sårene oppstår etter noen timer eller dager med trykk. Trykksår hos eldre kan lett identifiseres gjennom symptomer som:

• Hudområder som er i kontakt med en annen overflate, og som er utsatt for mye press, endrer farge, oftest røde og deretter mørkere.
• Trykk forsiktig på den skadede huden med hendene uten å se noen misfarging, ellers kan den bli hvit på grunn av anemi.
• Pasienter føler smerte, kløe, utflod og pussutslipp i huden påvirket av trykksår.
• Berøring av dette hudområdet vil føles svampete eller hardt.

For nøyaktig å vurdere sykdomstilstanden klassifiseres trykksår i henhold til 4 stadier som tilsvarer 4 grader av dybde av hudlesjoner. Trykksår må oppdages tidlig og ha en rettidig behandlingsplan, fordi hvis de blir liggende i lang tid, kan det forårsake superinfeksjon. Dette er også årsaken til at såret sprer seg og at såret blir dypere, noe som fører til et nekrotisk sår som er vanskelig å lege.

På hvilket sted er trykksår vanlig hos eldre?

Trykksår hos eldre er lokale lesjoner på huden og underliggende vev, som hovedsakelig forekommer i kroppsdelen med fremtredende bein som skulder, rygg, skulderblad, sete, midje... Sårene Hvis trykksår hos eldre ikke er det. behandles raskt og riktig, vil det øke risikoen for død fra infeksjon, multiorgansvikt.

Avhengig av posisjonen til hver person og tiden for å opprettholde hver posisjon vil skape forskjellige effekter på utsatte områder av kroppen. Derfra danner forskjellige risikoer for trykkskader. De vanligste er imidlertid på steder med konvekse overflater, lett å komme i kontakt med og ofte friksjon med andre overflater som:

• Med ryggleie: Dette er den vanligste liggestillingen, hovedkontaktflaten er ryggen, så sakrale områder er mest sannsynlig å forårsake trykksår hos eldre. Sammen med det er det oksipitale området, skulderbladene, hælene, baken, albuene...
• Med liggende stilling: Denne stillingen har liten kontakt med sengen, så den gir ofte hudsår på siden, ører, albuer, skuldre, hofter, legger, knær, ankler... 
• Med liggende posisjon: I motsetning til ryggleie kan liggende på magen gi sår på panne, hake, kinn, bryst, kjønnsorganer, fremre bekken, mage, vrist, knær... Dette er imidlertid ikke en vanlig stilling hos eldre behandlet hjemme.
• Med sittestilling: Å sitte urørlig over lengre tid vil gjøre rumpa, skuldre, haleben, hæler, hamstrings ... utsatt for trykksår.

Trykksår er vanlig hos eldre

Uforutsigbare konsekvenser av trykksår hos eldre

Trykksår kan forårsake mange komplikasjoner som fører til alvorlige konsekvenser, dyre behandlingskostnader og til og med død. Ifølge statistikk er trykksår hos eldre den viktigste årsaken til økte re-hospitaliseringsrater, lengde på sykehusopphold og behandlingskostnader. Samtidig øker trykksår dødeligheten på grunn av sykdommen, og reduserer livskvaliteten til pasienter og deres nærmeste.

Trykksår hos eldre øker risikoen for død

Skaden forårsaket av langvarige trykksår kan forårsake farlige komplikasjoner som cellulitt , leddinfeksjon, slitasjegikt, stivkrampe...

Behandlingen av trykksår hos eldre , spesielt de som behandles på sykehuset, krever koordinering fra mange sider som medisinsk personell, pasienter selv og familiemedlemmer. For å begrense skaden forårsaket av trykksår, må eldre endre liggestillingene sine regelmessig for å øke blodsirkulasjonen. Sørg samtidig for å holde den ren, hold den alltid tørr i områder som har mye kontakt med sengen, og forsterk et sunt, næringsrikt kosthold for å styrke kroppens immunitet.