Hvordan behandles trykksår?

Trykksår er veldig lett å oppstå dersom man ikke vet hvordan man skal ivareta pasienten ordentlig. Faktisk er prosessen med å behandle trykksår ikke lett fordi de fleste av årsakene til sykdommen skyldes påvirkning av flere organer i kroppen.

Sykdommen er hovedsakelig vanlig hos personer som ligger lenge på grunn av ulykker, etter større operasjoner, i tillegg til å være late til å trene, og vises hovedsakelig hos eldre. Sykdom påvirker helsen og kroppen til pasienten.

Lær om trykksår

Hva er et trykksår?

Trykksår er definert som endringer i hud og subkutant vev forårsaket av trykk på beinfremspring. Sår er ofte lokalisert hos alvorlig syke pasienter som må ligge lenge, spesielt når de ikke kan snu seg, ikke bytter stilling og ikke får regelmessig massasje av trykkområdene av pårørende. Derfor, når vekten av kroppen presses på huden, er musklene inkludert blodkapillærene vanskelige å sirkulere, eller ikke nås, noe som fører til at huden blir frarøvet næringsstoffer, mens blodet i venene er stillestående. forårsaker overbelastning. , ruptur som forårsaker sår.

Trykksår hos eldre har høyest frekvens, på grunn av langvarige sykehusopphold har pasienter med ryggskader og hjerte- og karsykdommer høy risiko for trykksår. Faktorer som bidrar til dannelsen av trykksår inkluderer: Ernæringsmangler, vektøkning eller -tap, anemi, volumtap, nyresvikt, diabetes, større operasjoner, metabolske forstyrrelser og lammelsesseng. Oppsummert vil huden til personer i høy alder ha en nedgang i tykkelse og lav elastisitet, så økt risiko for trykkskader er større.

Anemi vil gjøre trykksår verre

Noen steder er utsatt for trykksår

Trykksår hos eldre er ofte lokalisert i områder hvor knoklene stikker ut uten muskeldekning eller det er men sjelden liggende på ryggen Hudområdene vil bli påtruffet som: occipital beinhud (plassert bak i nakken), sakral region (mellom baken), skulderblader, hæler, albuer. Ligger pasienten på siden vil det ofte være hudsår på utsiden av brystet, innenfor og utenfor knærne, og huden på anklene. For personer med respirasjonssvikt som må sitte eller ligge halvsittende, vil sårområdet ligge i huden i bekkenet.

Prosedyrer for behandling av trykksår

Det første trinnet i behandling av trykksår er å vurdere alvorlighetsgraden av såret, inkludert ernæringsstatus.

Rengjør såret og fjern det nekrotiske vevet

Hovedmålet med denne behandlingen er å skape et miljø som fremmer sunt granulasjonsvev. Såret vil bli renset uten ubehag med gasbind dynket i fysiologisk saltvann, vask såret med boblebadvann. Cytotoksiske desinfeksjonsmidler som hydrogenperoksid og povidon-jod bør ikke brukes.

Nekrotisk vev vil forhindre sårtilheling og lette infeksjon. Den optimale metoden for reseksjon av nekrotisk vev i et trykksår er en kompakt disseksjon av nekrotisk vev. Denne metoden for enzymatisk fjerning av nekrotisk vev ved bruk av faktorer som fibrinolysin, dextranomer, kollagenase bør kun brukes i intervallene mellom kirurgisk utskjæring av nekrotisk vev for å hjelpe til med å løse opp de tynne lagene av nekrose, som er vanskelig å nå ved kutting.

Bandasje

Etter at såret er rent, hvis det er synlig granulasjonsvev, vil bruk av gasbind fremme sårheling. Prinsippet vil være å holde såret fuktig og tørke den omkringliggende huden. Bandasjer bør brukes inkludert gasbind impregnert med fysiologisk saltløsning og bandasjer.

Grunnen til å bruke en bandasje er at den vil bli skiftet flere ganger om dagen, og unngår at bakterier som forårsaker infeksjon trenger inn. Det er også praktisk for poliklinisk sårbehandling.

Bandasjer trykksår for å forhindre infeksjon

Behandling av komplikasjoner etter trykksårbehandling

Vanlige komplikasjoner er infeksjoner og ikke-helende sår. For ikke-helende rene sår bør pasientens generelle tilstand revurderes og behandles i 2 uker med et topisk bredspektret antibiotikum. Hos pasienter som trenger kirurgi, bør det tas ytterligere hensyn til kirurgisk behandling av ikke-helende sår. Hvis komplikasjoner av sepsis, bløtvevsinfeksjon eller osteomyelitt  oppstår , bør systemiske antibiotika brukes.

Hvordan forebygge trykksår?

Når man lider av sykdommen og skal behandle trykksår, er dødeligheten svært høy, og samtidig vil det medføre en økonomisk belastning på grunn av å måtte behandle denne sykdommen. Derfor er forebygging viktig for å unngå konsekvensene ovenfor.

Pasienter med risiko for trykksår bør evalueres regelmessig og plasseres i et miljø som fremmer bløtvevsvekst. Denne utviklingen oppnås gjennom implementering av passende posturale teknikker og pasientstøtteoverflater. Undersøk regelmessig pasientens hud for å oppdage røde områder som er tidlige tegn på trykkendringer. Ved posisjonsendring må pasienten løftes uten å dra opp på sengen eller vognen for å unngå å skape friksjon som skader epidermis. Unngå å heve pasientens overkropp mer enn 30 grader for å begrense glidekreftene.

Instrumenter som skumputer, gelputer, stolputer og saueskinnsputer er effektive for å forhindre trykksår på spesifikke operasjonssteder.

Gelpute virker for å forhindre trykksår

I tillegg til å bruke verktøy for å redusere sykdom, bør pårørende også utvikle et fornuftig kosthold for den som behandles for trykksår for å unngå at pasienten har ernæringsmessig mangel. Skal masseres, endre posisjon for pasienten for å unngå immobilitet som gjør at trykksår utvikles.