Kunnskap om kreftbehandling: Hva er FEC-kjemoterapi?

For kreft forbedrer adjuvant kjemoterapi overlevelsen betydelig. I disse tilfellene er det svært viktig å bruke hele dosen i henhold til regimet.

Når en person er foreskrevet kjemoterapi for kreft, har hvert regime, når det er anbefalt i kliniske retningslinjer, blitt nøye vurdert og beregnet gjennom studier.

Hva er FEC?

Kjemoterapi er behandling som bruker anti-kreftmedisiner for å drepe kreftceller. FEC er en kombinasjon av kjemoterapi med tre legemidler:

• 5 fluorouracil (også kjent som 5FU);
• epirubicin;
• Cyklofosfamid.

FEC har fått navnet sitt fra forkortelsene til disse stoffene.

Hvordan fungerer FEC?

FEC dreper kreftceller ved å forstyrre deres evne til å dele seg og vokse.

Normalt deler de normale cellene i kroppen din og vokser på en ryddig og kontrollert måte. Imidlertid deler kreftceller seg og vokser på en ukontrollert og ukontrollert måte.

Ulike kjemoterapimedisiner virker på forskjellige måter og forstyrrer kreftceller til forskjellige tider i vekstsyklusen. Dette er grunnen til at en kombinasjon av medikamenter ofte brukes.

Kjemoterapi påvirker celler i hele kroppen.

Kjemoterapi påvirker celler i hele kroppen

Når tildeles FEC?

FEC kan brukes til å behandle primær brystkreft. Primær brystkreft er brystkreft som ikke har spredt seg utover brystet eller til lymfeknutene i armhulen. FEC kan være indisert før eller etter operasjonen.

Etter operasjonen

FEC er indisert etter operasjon for å redusere risikoen for fremtidig tilbakefall av brystkreft. Behandlingen starter vanligvis innen noen få uker etter operasjonen. Hvis du får foreskrevet strålebehandling, må du vanligvis gjennomføre FEC-kjemoterapi først.

Når kjemoterapi er indisert etter operasjon, kalles det adjuvant terapi.

Før operasjonen

FEC kan være indisert før operasjon for å krympe en brystkreftsvulst. Dette betyr at brystbevarende kirurgi kan være et bedre alternativ enn mastektomi (total mastektomi). Eller det kan foreskrives før operasjonen for å bremse veksten av hurtigvoksende brystkreft og redusere sjansene for at brystkreft sprer seg til andre deler av kroppen.

Når kjemoterapi er indisert før operasjon, kalles det neoadjuvant kjemoterapi.

FEC kan også brukes til pasienter med metastatisk brystkreft (når brystkreft har spredt seg til andre deler av kroppen som hjerne, lever, lunger, bein, etc.).

Før du starter FEC kjemoterapi

Før behandlingsstart vil de fleste sykehus arrangere et møte for å gi deg informasjon om cellegiftbehandling. På denne økten vil et medlem av ditt behandlende legeteam diskutere med deg hvordan, når og hvordan du kan håndtere bivirkninger.

Du vil ta en blodprøve, og din høyde og vekt vil bli målt.

Blodprøve før kjemoterapi

Du kan også ha tester for å sjekke hjertefunksjonen din, for eksempel:

• Elektrokardiogram, som er en enkel test for å sjekke hjerterytmen.
• Ekkokardiografi.
• Kardial radionuklidskanning (MUGA-skanning) (injeksjon og skanning).

Du vil få et telefonnummer du kan kontakte hvis du har spørsmål eller bekymringer.

Hvordan overføres FEC?

Medikamentene gis vanligvis ved drypp i en blodåre.

Det er forskjellige måter intravenøs kjemoterapi kan utføres på, avhengig av mange faktorer som for eksempel hvor enkelt det er for sykepleieren å finne riktig vene og dine preferanser. 

Det er forskjellige måter som intravenøs kjemoterapi kan gis

Hvor lang tid tar infusjonen?

Det tar vanligvis en time å infundere medisinene, selv om det totale sykehusoppholdet kan være lengre.

Behandlingen gjentas hver tredje uke. Hvileperioden mellom hver infusjon er for å gi kroppen din tid til å komme seg etter bivirkningene. Det kan variere avhengig av om blodcelletallet har normalisert seg.

Behandling og perioden før neste behandlingsforløp kalles en syklus.

Du vil vanligvis være på poliklinisk basis i seks sykluser. Den totale varigheten av behandlingen er vanligvis tre til fire måneder.

Bivirkninger av FEC-kuren

Som enhver behandling kan FEC forårsake bivirkninger. Hver person reagerer forskjellig på medisiner, og noen opplever flere bivirkninger enn andre. Disse bivirkningene er håndterbare og bivirkningene beskrevet nedenfor vil ikke påvirke alle.

Hvis du er bekymret for noen bivirkninger, uavhengig av om de er oppført her, fortell det til sykepleieren eller behandlende lege.

Før du starter kjemoterapi, bør du få et 24-timers telefonnummer eller vite hvem du skal kontakte hvis du føler deg uvel når som helst under behandlingen, inkludert om natten eller ved slutten av behandlingen.

Effekt på blod

FEC-kjemoterapi kan midlertidig påvirke antall friske blodceller i kroppen. Blodceller (hvite blodlegemer, røde blodceller og blodplater) frigjøres av benmargen (det svampaktige materialet som finnes i den hule delen av beinet) for å erstatte blodceller som har blitt brukt opp naturlig i kroppen. Kjemoterapi reduserer margens evne til å lage disse blodcellene.

Du vil ta regelmessige blodprøver gjennom hele behandlingen for å sjekke antall blodceller. Hvis blodcelletallet er for lavt, kan neste behandlingskur bli forsinket eller kjemoterapidosen reduseres.

Risiko for infeksjon

Når de hvite blodcellene faller under et visst nivå, kalles det leukopeni. Å ikke ha et tilstrekkelig antall hvite blodlegemer kan øke risikoen for å få en infeksjon. Din motstand mot infeksjon er vanligvis på det laveste punktet ca. 7-14 dager etter FEC-infusjon. Antallet hvite blodlegemer går vanligvis tilbake til det normale før neste runde med kjemoterapi.

Kontakt sykehuset umiddelbart hvis:

• Høy (over 37,5 grader Celsius) eller lav (under 36,5 grader Celsius) kroppstemperatur, eller noen av tegnene som cellegiftteamet ditt har rådet deg til.
• Du føler deg plutselig uvel, selv med normal temperatur.
• Du har noen symptomer på en infeksjon, for eksempel sår hals, hoste, trenger å tisse ofte, eller føler deg kald og/eller frys.

Du kan trenge antibiotika. Noen ganger kan legen din anbefale injeksjoner av legemidler kalt vekstfaktorer for å stimulere produksjonen av hvite blodceller for å redusere risikoen for infeksjon.

Anemi

Å ha for få røde blodlegemer kalles anemi . Hvis du føler deg spesielt trøtt, kortpustet eller svimmel, fortell din behandlende lege. En blodoverføring kan være nødvendig under behandlingen hvis antallet røde blodlegemer synker betydelig.

Blåmerker og blødninger

FEC kan redusere antall blodplater som hjelper blodet til å koagulere. Du kan lettere få blåmerker, neseblod eller blø når du pusser tennene. Fortell din behandlende lege dersom du har noen av disse symptomene.

Kvalme og oppkast

Du kan oppleve kvalme og oppkast, men disse er vanligvis håndterbare. Du vil få antiemetika å ta oralt eller intravenøst ​​før hver cellegiftøkt, samt noen antiemetika å ta hjemme.

Hvis kvalme og oppkast påvirker deg, snakk med din behandlende lege slik at et antiemetikum kan endres for deg.

Diaré eller forstoppelse

Du kan ha  diaré  eller forstoppelse. Legen din kan foreskrive medisiner for å hjelpe deg med å forbedre disse symptomene og kan gi deg informasjon om kostholdet ditt.

Kontakt din behandlende lege hvis du har fire eller flere episoder med diaré innen 24 timer.

Hårtap 

De fleste som mottar FEC vil miste hår, øyenbryn, øyevipper og kroppshår.

Du kan begynne å miste håret ca. to uker etter den første infusjonen, men det kan skje tidligere. Selv om hårtap vanligvis skjer gradvis, er hårtap for noen mennesker raskere, noe som kan skje i løpet av få dager.

Avkjøling av hodebunnen kan noen ganger bidra til å redusere hårtap. Avkjøling av hodebunnen innebærer å ha på seg en "kald hette" før, under og en til to timer etter cellegiftinfusjonen. Hvor effektiv en kald hette er, avhenger av medisinen og dosen som brukes, men det fungerer ikke for alle.

Hårtap er midlertidig og i de fleste tilfeller vil håret ditt begynne å vokse ut igjen noen uker etter endt behandling. 

Tretthet (ekstremt trøtt)

Fatigue er ekstrem tretthet og utmattelse som ikke går over med hvile eller søvn. Det kan påvirke ditt fysiske og følelsesmessige velvære. Det er en svært vanlig bivirkning av FEC og kan vedvare i uker eller måneder etter avsluttet behandling. I noen tilfeller kan tretthet vare lenger.

Tretthet kan også være forårsaket av andre forhold som anemi. Det er viktig å la legen din vite at du er påvirket av tretthet for å utelukke andre forhold.

Tretthet påvirker alle på forskjellige måter, og det er mange måter å håndtere og håndtere tretthet på – terapeuten din kan hjelpe. 

Smerter ved nåleinnføringsstedet

Fortell infusjonssykepleieren din med en gang hvis du har smerter, skarpe nervesmerter eller en brennende følelse rundt kateteret mens medisinen strømmer. Hvis epirubicin lekker ut av venen (kalt ekstravasasjon) kan det forårsake skade på omkringliggende vev.

Etter behandlingen kan du ha smerter ved nålens innføring, eller langs venen. Etter noen uker kan du merke ømhet, mørkere og hard hud rundt innstikksstedet. Dette fenomenet vil forsvinne over tid.

Endring i urinfarge

Du kan legge merke til rød eller rosa urin når du tisser, fordi det kjemiske stoffet epirubicin er rødt og passerer gjennom nyrene og blæren. Dette fenomenet kan vedvare i en dag eller to etter infusjon.

Blærestimulering

Kjemoterapimedisiner og cyklofosfamid spesielt kan irritere blæreslimhinnen. Det er viktig å drikke rikelig med væske på tidspunktet for infusjonen, og å tisse regelmessig og så snart du føler behov for å tisse.

Fortell behandlende team når du merker irritasjon eller brennende/smertefull følelse ved vannlating.

Munnsår eller tannproblemer

Du vil få munnvann for å prøve å lindre betennelse i munnen og tannkjøttet og stoppe sårene i munnen fra å vokse. God munnhygiene er svært viktig under behandlingen.

Se tannlegen din for en sjekk før du starter kjemoterapi. Hvis du trenger tannbehandling, snakk med behandlingsteamet ditt om det beste tidspunktet for å få det reparert.

Endring av smak

Mens du er på FEC-kjemoterapi, kan smaksløkene dine endre seg. Noen matvarer kan smake annerledes, for eksempel salt, bitter eller metallisk. Du kan ikke lenger nyte noen matvarer du pleide å nyte. Smaksløkene dine bør gå tilbake til det normale når behandlingen avsluttes, men for noen personer kan smaksendringer vedvare etter behandlingen.

Tap av appetitt (tap av appetitt)

Du kan miste appetitten mens du er på FEC-kuren. Snakk med din terapeut eller sykepleier om dette. De vil gi deg råd og informasjon for å hjelpe deg med tap av appetitt og kan henvise deg til en ernæringsfysiolog om nødvendig.

Effekter på konsentrasjon (kognitiv svikt)

Noen opplever at behandlingen påvirker konsentrasjonsevnen og gjør dem mer glemsomme. Dette fenomenet blir noen ganger referert til som "kjemisk hjerne" eller "kjemisk tåke", men mer kjent som kognitiv svikt. Dette avtar vanligvis over tid etter at behandlingen er avsluttet.

Menopause symptomer

Noen kvinner har symptomer på overgangsalder, som er forårsaket av FEC-kjemoterapi som påvirker eggstokkene, som produserer østrogen.

Hvis du ikke har gått gjennom overgangsalderen, kan mensen stoppe eller bli uregelmessig under kjemoterapi. Din retur av menstruasjoner vil avhenge av medisinene du tar, dosen din og alderen din.

Vanlige symptomer på overgangsalder kan omfatte:

• spyling;
• Nattesvette;
• Humørsvingninger;
• Atritt;
• Vaginal tørrhet.

Du kan snakke med sykepleieren eller behandlerteamet om hvordan du skal håndtere eventuelle symptomer.

Effekter på fruktbarhet

FEC-kjemoterapi kan forårsake mange endringer i eggstokkene, noe som kan påvirke sjansene dine for å bli gravid. Om du er infertil avhenger også av om du har hatt cellegift før og din alder. Mange kvinner har ikke menstruasjon (kalt amenoré) under kjemoterapi, men dette kan være forbigående.

Kvinner i alderen 40 år og eldre har mindre sannsynlighet for å få mensen igjen etter fullført kjemoterapi enn kvinner under den alderen.

Hos menn kan FEC-kjemoterapi påvirke sædproduksjonen, og kan som sådan føre til midlertidig eller permanent infertilitet.

Det er viktig å diskutere eventuelle infertilitetsproblemer med ditt behandlende legeteam før du starter behandlingen. Teamet av leger som behandler deg vil sende deg til en fertilitetsspesialist for å diskutere muligheten for å bevare fertiliteten din.

Hånd-fot syndrom (Palmar-plantar syndrom)

Hendene og sålene dine kan være såre og/eller røde. Dette fenomenet kalles Palmar-Plantar syndrom eller hånd-fot syndrom. Legen din kan gi deg en aktuell krem ​​å behandle.