Bukspyttkjertelkreft er kreft som har sitt utspring i bukspyttkjertelen. Det finnes mange typer kreft i bukspyttkjertelen, avhengig av type kreftcelle er progresjonen og symptomene helt forskjellige. Nedenfor kan det være nyttig kunnskap om kreft i bukspyttkjertelen som leserne kan henvise til.
Bukspyttkjertelen er et langt, slankt organ plassert i øvre del av magen, på tvers av forsiden av ryggraden og bak den nedre delen av magen. Bukspyttkjertelen er delt inn i tre deler i rekkefølge fra høyre til venstre: hodet til bukspyttkjertelen, kroppen til bukspyttkjertelen og halen til bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen skiller ut fordøyelsesenzymer som er involvert i fordøyelsen av mat. Fordøyelsesenzymer skilles ut fra eksokrine bukspyttkjertelceller inn i bukspyttkjertelkanalen i en inaktiv form. Bukspyttkjertelsafter fra bukspyttkjertelkanalen tømmes ut i tolvfingertarmen, hvor de aktiveres for å fordøye mat. Bukspyttkjertelen har også spesielle grupper av celler kalt holmer eller holmer av Langerhans spredt over hele bukspyttkjertelen. Disse cellene skiller ut hormonene insulin og glukagon for å kontrollere blodsukkeret.
Det finnes mange typer kreft i bukspyttkjertelen, og den vanligste typen, som utgjør over 90 %, er duktalt karsinom i bukspyttkjertelen. Andre, sjeldnere kreftformer er hormonutskillende celler, for eksempel øycellekarsinom eller nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen.
Bukspyttkjertelen er et langt, slankt organ plassert i øvre del av magen, på tvers av forsiden av ryggraden og bak den nedre delen av magen.
Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelkreft har ofte en dårlig prognose selv når den diagnostiseres tidlig. På grunn av dens evne til å spre seg raskt og sjelden oppdaget tidlig, er kreft i bukspyttkjertelen den viktigste årsaken til kreftdød. Tegn og symptomer på sykdommen vises kanskje ikke før kreften er på et relativt sent stadium hvor kirurgisk fjerning ikke lenger er mulig. Årsaken til kreft i bukspyttkjertelen er fortsatt ukjent. Imidlertid inkluderer risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen:
- afroamerikansk.
- Overvekt og fedme .
- Spis mye fett.
- Med kronisk pankreatitt har visse typer bukspyttkjertelcyster en økt risiko for å utvikle seg til kreft i bukspyttkjertelen.
- Har diabetes .
- Å ha en nær slektning med arvelige syndromer som kan øke risikoen for kreft som BRCA2-genmutasjoner, Lynch-syndrom og familiært atypisk føflekk-malignt melanom (FAMMM).
- Har en slektning med kreft i bukspyttkjertelen.
- Røyk.
Overvektige og overvektige mennesker har høyere risiko for kreft i bukspyttkjertelen
Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen
Tegn og symptomer på kreft i bukspyttkjertelen vises vanligvis ikke før sykdommen er langt fremme. De fleste kreftformer dannes i hodet av bukspyttkjertelen. Når en svulst er liten, forårsaker den vanligvis ingen symptomer, men når den vokser, har den en tendens til å blokkere gallegangene og forårsake symptomer som:
- Gulsott og gule øyne (hvite øyne blir gule).
- Mørk urin.
- Blek avføring.
- Hele kroppen kløe.
- Smerter i øvre del av magen og kan stråle til ryggen.
- Dårlig matlyst, fordøyelsesbesvær.
- Vekttap.
- Tretthet, depresjon .
Komplikasjoner av kreft i bukspyttkjertelen
Progresjonen av kreft i bukspyttkjertelen kan føre til følgende komplikasjoner:
Gulsott
Bukspyttkjertelkreft som blokkerer gallegangene kan forårsake gulsott. Tegn på denne komplikasjonen inkluderer gulfarging av hud og øyne, mørk urin og blek avføring. For å løse en biliær obstruksjon , kan legen din anbefale å plassere et plast- eller metallkateter (stent) inn i lumen i gallegangen for å la galle strømme.
I noen tilfeller må leger lage en ny rute for galle å strømme fra leveren til tynntarmen ved kirurgisk å koble gallegangen eller galleblæren til tarmen.
Gulsott er en komplikasjon av kreft i bukspyttkjertelen
Smerte er veldig smertefullt
Når svulsten vokser, kan den trykke på nerver i magen, og forårsake smerte som noen ganger er alvorlig. Smertestillende midler kan hjelpe pasienten til å holde seg komfortabel. På dette tidspunktet hjelper strålebehandling med å midlertidig stoppe veksten av svulsten og bidra til å lindre symptomene.
I alvorlige tilfeller kan legen anbefale alkoholinjeksjon i nerven som kontrollerer smerter i magen (visceral plexus blokk). Denne prosedyren hjelper til med å blokkere nerver som overfører smertesignaler til hjernen.
Tarmobstruksjon
Bukspyttkjertelkreft som invaderer eller presser på tynntarmen (duodenum) kan blokkere strømmen av tarmen. Legen din kan plassere et kateter (stent) i tynntarmen for å behandle en tarmobstruksjon. Bypass-operasjon kan også være nødvendig for å koble mage og tynntarm under tarmobstruksjonen for å reetablere gastrointestinal sirkulasjon.
Vekttap
Mange faktorer kan forårsake vekttap hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. De kan være dårlig matlyst, kvalme og oppkast forårsaket av kreftmedisiner eller av at svulsten trykker på magen. Pasientens kropp reduserer også opptaket av næringsstoffer fordi bukspyttkjertelen ikke lager nok enzymer til å fordøye maten. Bukspyttkjertelenzymtilskudd kan anbefales for å hjelpe fordøyelsen. Prøv å fylle på energi når det er mulig og skap en hyggelig atmosfære ved hvert måltid.
Mange faktorer kan forårsake vekttap hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen
Forbered deg før du går til legen
Noen spørsmål legen din kan stille deg er:
- Når så du de første symptomene?
- Er symptomene vedvarende eller intermitterende?
- Hva er alvorlighetsgraden av disse symptomene?
- Er det en måte å lindre eller forverre symptomene på?
Fordi tiden til å se legen er begrenset, for å unngå å gå glipp av viktig informasjon, må du forberede deg nøye før du går til legen:
- Skriv ned symptomene dine, inkludert de du tror ikke er relatert til årsaken til besøket.
- Skriv ned viktige personlige problemer som kan påvirke helsen din, for eksempel stress eller nylige endringer i livet.
- List opp eventuelle medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar.
Skriv ned spørsmålene du planlegger å stille legen din. Liste fra viktigst til minst viktig. Spørsmål som kan stilles er:
- Har jeg kreft i bukspyttkjertelen?
- Hvilket stadium er kreften min?
- Hvilke tester trenger jeg?
- Kan kreften min helbredes?
- Hva er behandlingsalternativene for meg?
- Er det noen behandling som vil hjelpe meg å leve lenger?
- Hva er risikoen ved hver type behandling?
- Hvilken behandling er best for meg?
- Er det en måte å gjøre meg mer komfortabel med mine nåværende symptomer?
- Bør jeg se en spesialist?
- Hva koster behandlingen, dekkes den av forsikringen?
- Er det noen kliniske studier på kreft i bukspyttkjertelen jeg kan bli med på?
- Er det noen flyers eller materialer jeg kan ta med hjem? Anbefaler du noen nettsider for å finne det ut?
Pasienter bør være godt utstyrt med det de trenger for å oppsøke lege
Pankreaskreft testing og diagnose
Hvis legen din mistenker kreft i bukspyttkjertelen. Følgende diagnostiske tester kan utføres på pasienten. Testen som skal utføres avhenger av pasientens tilstand og utstyret til det medisinske anlegget:
Bildeanalyse
Bildetester som ultralyd, computertomografi (CT-skanning), magnetisk resonanstomografi (MRI) hjelper legen med å se organene inne i magen.
Endoskopisk ultralyd – EUS
Endoskopisk ultralyd – EUS. En ultralydenhet plassert på et fleksibelt endoskop settes inn gjennom spiserøret inn i magen for å undersøke den sammenhengende bukspyttkjertelen. Legen kan også ta en prøve av celler (biopsi) under endoskopisk ultralyd.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi – ERCP
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi – ERCP. Kikkerten føres gjennom munnen ned i spiserøret inn i magesekken til den første delen av tarmen, tolvfingertarmen. Et lite kateter (kateter) føres inn gjennom bronkoskopet og inn i duodenalpapillen. Kontrast injiseres i gallegangen og bukspyttkjertelen gjennom et kateter. Røntgenstråler gjennomlyses deretter for å vise gallegangen og bukspyttkjertelen på en skjerm. Under ERCP kan legen din utføre en biopsi for å ta en prøve av vev eller celler.
Biopsi
En biopsi er en prosedyre der en prøve av bukspyttkjertelvev tas og undersøkes under et mikroskop. Biopsiprøver kan tas ved perkutan punktering av bukspyttkjertelen (finnålsaspirasjon) eller kan utføres under ultralydveiledning. Imidlertid utføres perkutan pankreasbiopsi nå sjelden.
Tumormarkørtest
Tumormarkører er spesielle stoffer (vanligvis proteiner) produsert av kreftceller. For kreft i bukspyttkjertelen er kreftmarkøren som brukes CA 19,9. Testing for CA 19.9 blodnivåer kan hjelpe andre tester i diagnostisering, overvåking og prognose av sykdommen. Imidlertid er CA 19.9 ikke en spesifikk markør for kreft i bukspyttkjertelen, og mange andre kreftformer og tilstander, selv noen godartede sykdommer, kan øke CA 19.9.
Andre tester for å vurdere pasientens generelle helse, slik som lever-, nyre-, hjerte-, lungefunksjonstester osv. kan også bestilles for behandling.
Hvordan behandles kreft i bukspyttkjertelen?
Behandling for kreft i bukspyttkjertelen avhenger av kreftstadiet og plasseringen av kreften, samt din alder, generelle helse og personlige preferanser. Målet med bukspyttkjertelkreftbehandling er å fjerne svulsten hvis mulig. Når dette ikke er mulig, vil hovedbehandlingen være å stoppe veksten og potensiell skade av kreften. Når kreft er på et avansert stadium og behandlinger ikke lenger er effektive, vil leger bidra til å lindre symptomene og gjøre pasientene så komfortable som mulig.
Kirurgi
Kirurgi er førstevalg av behandling for kreft i bukspyttkjertelen når svulsten fortsatt er resecerbar. Men fordi kreft i bukspyttkjertelen ofte oppdages sent, er ikke prosentandelen av pasienter som gjennomgår radikal kirurgi høy (bare ca. 20 % av tilfellene). Radikal kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen varierer etter tumorplassering.
Kirurgi er førstevalg av behandling for kreft i bukspyttkjertelen når svulsten fortsatt er resecerbar
Hvis kreften er i hodet av bukspyttkjertelen
En pancreaticoduodenectomy (Whipple-operasjon) ble brukt i dette tilfellet. Dette er imidlertid en stor og «destruktiv» operasjon fordi legen vil fjerne mange organer rundt svulsten i håp om å fjerne alle kreftcellene.
Organene som ble fjernet inkluderte: Hodet av bukspyttkjertelen som bærer svulsten, den første delen av tynntarmen, galleblæren, en del av gallegangen og de omkringliggende lymfeknutene ble fjernet. Den nedre delen av magen kan også fjernes i enkelte situasjoner. Legene vil da reetablere sirkulasjonen mellom resten av bukspyttkjertelen, galle, tynntarm og mage.
Pankreasektomi er en komplisert operasjon, komplikasjoner etter operasjon er også vanlige og farlige som blødning, infeksjon, lekkasje av anastomosen. Hvis operasjonen går bra, kan pasienten skrives ut fra sykehuset 1-2 uker etter operasjonen og trenger ganske lang tid hjemme for å bli frisk.
For kreft i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen
Kirurgi for å fjerne halen av bukspyttkjertelen eller halen med en del av kroppen av bukspyttkjertelen er kjent som en distal pankreatektomi. Denne operasjonen er ofte ledsaget av en splenektomi. Risiko for postoperative komplikasjoner inkluderer: blødning, infeksjon, lekkasje av bukspyttkjerteljuice. Imidlertid har denne operasjonen vanligvis færre komplikasjoner enn den ovennevnte pankreaticoduodenektomien.
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høyenergistråler som røntgenstråler og protoner for å drepe kreftceller. Strålingen sendes ut fra emitteren som beveger seg rundt pasienten og dirigerer strålingen til svulststedet. Strålebehandling kan gis før eller etter operasjonen, og kombineres ofte med kjemoterapi. Legen din kan også anbefale strålebehandling kombinert med kjemoterapi i tilfeller der svulsten ikke lenger kan opereres.
Kjemoterapi
Kjemoterapi er bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Kjemoterapimedisiner kan tas oralt eller injiseres i kroppen gjennom en blodåre. Kjemoterapi i kombinasjon med strålebehandling (kjemoterapi) brukes ofte til å behandle kreft som har spredt seg utover bukspyttkjertelen til nærliggende organer, men som ikke har spredt seg langt. Denne kombinasjonen av behandlinger kan også brukes etter en lumpektomi for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake. Hos pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen kan kjemoterapi brukes alene eller i kombinasjon med målrettet medikamentell behandling.
Kjemoterapi er bruk av medisiner for å drepe kreftceller
Målrettet terapi
Målrettet terapi bruker legemidler som angriper spesifikke abnormiteter i kreftceller. For eksempel hemmer erlotinib (Tarceva) signalene som hjelper kreftceller til å vokse og formere seg. Erlotinib brukes ofte i kombinasjon med kjemoterapi for pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen.
Alternativ terapi
Hvis du har blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen, må du først prøve de tilgjengelige behandlingene for å se om det er en sjanse for en kur. Når disse behandlingene ikke lenger er effektive, kan alternative terapier brukes. Selv om disse terapiene ikke er effektive i behandling av kreft, kan de hjelpe deg med å føle deg mer komfortabel med symptomene forårsaket av kreft.
Terapi for å hjelpe deg med å takle angst
Kreftpasienter bekymrer seg ofte, har problemer med å sove eller tenker på kreften, noe som gjør dem lett triste og sinte. Noen studier viser at personer med kreft i bukspyttkjertelen er mer engstelige enn personer med andre typer kreft. Fortell legen din om problemene dine.
Fagfolk kan hjelpe deg med å stresse ned eller finne måter å hjelpe deg med å justere. I noen situasjoner kan medisiner være nødvendig. Tilpasning og støttemetoder som kan hjelpe deg med å takle angst inkluderer:
- Kunstterapi.
- Trening.
- Meditasjon (meditasjon).
- Musikkterapi (musikkterapi).
- Avspenningsøvelser.
- Mental terapi.
Meditasjon kan hjelpe pasienter med å takle angst
Å vite at du har en alvorlig sykdom kan være ødeleggende. Selv om det ikke er lett å finne ut hvordan man kan hjelpe noen med kreft i bukspyttkjertelen, kan noen av følgende tips hjelpe:
Finn ut hva du trenger å vite om sykdommen din
En fullstendig forståelse av kreft hjelper deg å vite hvordan du skal ta vare på deg selv. Spør derfor legen din om din kunnskap om kreft og dens behandlingsmuligheter, samt finn pålitelige informasjonskilder.
Lag en støttegruppe fra venner og familie
Familie og venner kan føle seg rådvill og hjelpeløse med en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen. Enkle oppgaver som hjelper deg kan få dem til å føle seg komfortable. Du vil også føle deg bra fordi du ikke trenger å bekymre deg for disse tingene lenger. Tenk over hva du vil ha hjelp til, for eksempel å tilberede et måltid eller hjelpe deg med å komme deg til legen.
Finn noen å chatte med
Selv om venner og familie kan være de nærmeste menneskene, har de noen ganger vanskelig for å takle sjokket ved å høre at du er syk. I dette tilfellet kan det hjelpe å snakke med en rådgiver, sosialarbeider, prest eller pastor. Spør legen din om en henvisning hvis du trenger det.
Kontakt med andre kreftpasienter
Noen ganger forstår ikke familie og venner helt hva du er bekymret for og vil møte. Likesinnede kan ha innsikt i din situasjon. Du kan føle deg mer komfortabel med å snakke med andre mennesker med kreft.
Ta kontakt med andre pasienter for å finne felles interesser
Kom for å akseptere sykdommen min
Det er vanskelig å akseptere det faktum at kreft i bukspyttkjertelen kan føre til døden. For noen mennesker kan en sterk tro eller tanke om noe større enn deres egen eksistens gjøre det lettere for dem å akseptere. Andre kan søke ytterligere råd fra personer med kritisk sykdomserfaring som en medisinsk sosialarbeider, psykolog eller kapellan. Mange skriver ned sine ønsker og diskuterer dem med sine nærmeste, slik at deres livsavslutningsønsker blir kjent og respektert.
Vurder et hospiceprogram
Et hospice omsorgsprogram vil hjelpe deg og dine kjære til å føle deg mer komfortabel. I dette programmet gir familie og venner – ved hjelp av sykepleiere, sosialarbeidere og frivillige – omsorg og trøst til pasienten hjemme eller på et hospice. Det gir også psykologisk, sosial og åndelig støtte til pasienter og deres kjære i sluttfasen av sykdom.
Hvordan forebygge kreft i bukspyttkjertelen?
Selv om det foreløpig ikke er noen velprøvd metode for å forhindre kreft i bukspyttkjertelen, kan du redusere risikoen ved å:
Slutt å røyke
Hvis du røyker, slutt. Snakk med legen din om måter å hjelpe deg med å slutte å røyke, inkludert nikotinerstatningsmedisiner, orale medisiner og møtestøttegrupper.
Oppretthold idealvekt
Hvis du er på din idealvekt, prøv å opprettholde den. Skal du ned i vekt bør du gå ned i vekt sakte og jevnt ca 0,5-1 kg/uke. Kombiner trening med en diett rik på grønnsaker, frukt og en rekke fullkorn i mindre mengder for å gå ned i vekt.
Å spise vitenskapelig og holde en ideell vekt bidrar til å forhindre kreft i bukspyttkjertelen
Følg et sunt kosthold
En diett rik på fargerike grønnsaker og frukt, med en rekke fullkorn, kan redusere risikoen for kreft.