Forsinket pubertet hos gutter: årsaker og behandling

Hos gutter oppstår puberteten vanligvis mellom 9 og 14 år. Hvis barnet ditt har passert 14-årsalderen og kroppen ikke har endret seg mye, kan det hende at gutter har forsinket pubertet.

Forsinket pubertet hos gutter forstås som normal utvikling hos gutter, men det er ingen tegn til biologiske endringer ved puberteten. Så hva forårsaker forsinket pubertet?

Tegn på forsinket pubertet hos gutter

Gutter går ofte gjennom puberteten i forskjellige aldre. Statistikk viser at opptil 95 % av guttene går gjennom puberteten mellom 9-14 år, så hvis du har en gutt over 14 år og det fortsatt ikke er tegn til biologisk forandring, har han hatt puberteten sent .

Tegn på at puberteten skjer hos gutter er forstørrelse av testiklene, etterfulgt av vekst av penis og utseende av kjønnshår. Puberteten oppstår når hypofysen begynner å skille ut mer av to hormoner, luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), som får testiklene til å vokse og produsere det mannlige hormonet testosteron. Vekstspurten begynner vanligvis innen et år etter et barns første tegn på pubertet, vanligvis rundt 15 år.

Hvis barnet ditt har fylt 14 år og ikke har noen av symptomene ovenfor, vil legen sannsynligvis gjøre en fysisk undersøkelse for å vurdere størrelsen på testiklene og penis. Hvis testresultatene viser at  penis  og testikler ikke er større enn før, selv om barnet ditt er 14 år, har barnet forsinket puberteten. Et tidlig tegn på at puberteten kommer i løpet av de neste 6–12 månedene er at testiklene vokser, men penis er fortsatt liten.

Fysisk er de fleste gutter med forsinket pubertet mye kortere enn jevnaldrende. Årsaken er at babyens vekstspurt er langsommere enn din. Barnet ditt vil imidlertid vokse til å ta igjen jevnaldrende ved fylte 18 år og være omtrent på samme høyde som en voksen.

Årsaker til forsinket pubertet hos gutter

I omtrent to tredjedeler av tilfellene er forsinket pubertet hos gutter arvet fra foreldrene. Dersom mor har pubertet etter 14 år og far har pubertet etter fylte 16 år, er det en sjanse for at barnet også får forsinket pubertet. I tillegg faller ofte gutter med kroniske sykdommer som kolitt, sigdcelleanemi eller cystisk fibrose inn i denne tilstanden.

Et lite antall gutter har forsinket pubertet på grunn av mangel på luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) eller distinkt gonadal-regulerende hormon (IGD) mangel. Denne tilstanden er ofte tilstede ved fødselen, og gutter med denne mangelen har unormalt små peniser.

På dette tidspunktet lages fortsatt andre hypofysehormoner og utvikler seg normalt. Hvis en gutt er 17 år og fortsatt ikke har nådd puberteten, kan dette være et tegn på at han har en isolert gonadal hormonmangel (IGD). Andre tegn kan være dårlig luktesans, også kjent som Kallmanns syndrom. I tillegg er testikkelproblemer også årsaken til forsinket pubertet hos gutter.

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse for å bestemme testikkelstørrelsen. Hvis testiklene er for små, kan det være et tegn på forsinket pubertet hos gutter. I tillegg inkluderer noen få andre årsaker som påvirker testiklene individuell testikkelkirurgi eller kreftkirurgi.

Hvordan diagnostiseres forsinket pubertet?

Noen ganger trenger en lege bare å utføre en fysisk undersøkelse for å diagnostisere forsinket pubertet eller ikke. Det er også tilfeller der leger anbefaler noen tester for å bekrefte problemet de mistenker ikke er i testiklene. De vanligste testene er testosteron, luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) tester utført tidlig om morgenen. Fordi morgen er tiden da testosteronnivået er høyere enn normalt.

Testosteronnivået hos normale voksne varierer fra 250–800 ng/dL (nanogram/desiliter), men barn med forsinket pubertet har testosteronnivåer lavere enn 40. I tillegg   bekrefter røntgenbilder av hender og håndledd at beinalderen også kan forutsi voksenhøyde.

Hvordan behandle forsinket pubertet hos gutter?

Forsinket pubertet hos gutter kan behandles med injeksjoner i flere måneder. Etter injeksjonen vil babyen øke i høyde, gå opp i vekt samt penisstørrelse og kjønnshårvekst. I de fleste tilfeller vil puberteten fortsette uten ytterligere behandling.

Når gutter har en isolert gonadotropisk hormonmangel (IGD) eller en skadet penis, er testosteron fortsatt den foretrukne behandlingen. Imidlertid øker dosene over tid og fortsetter å supplere inn i voksen alder.

Forsinket pubertet hos gutter forårsaker ikke for mange alvorlige helseproblemer for barnet. Men foreldre bør regelmessig ta hensyn til barna sine for å oppdage symptomer tidlig og ha et grundig middel!