Krever strumatesten faste?

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test hjelper deg med å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdom. Så krever strumatesten faste?

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test hjelper deg med å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdom. Så krever strumatesten faste?

Strumatest krever faste eller ikke, hva er hensikten?

Struma test utføres på serum

1. For å diagnostisere tilstander med skjoldbrusk dysfunksjon (hypertyreose og hypotyreose).

2. For differensialdiagnose av hypotyreose i skjoldbruskkjertelen (primær hypotyreose) eller ekstratyreose (sekundær): Ved samtidig kvantifisering av frie T4-nivåer.

3. For å overvåke behandlingsresponsen til pasienter med skjoldbruskdysfunksjon.

Hvordan ta prøver?

Strumatesten ble utført på serum .

Krever strumatesten faste? Pasienten er ikke nødvendigvis pålagt å faste før blodet tas til testen. Ifølge legene bør pasienter slutte å ta medikamenter som påvirker testresultatene.

Prøver etter innsamling bør sentrifugeres og kjøles raskt hvis det er nødvendig for å transporteres til laboratoriet for hormonkvantifisering.

Hvordan lese resultatene

Normalt nivå

Verdiene varierer fra 0,5 til 5 IE/ml

Til tross for døgnrytmefluktuasjoner med en topp i TSH-sekresjon like før søvn, var TSH-verdiene innenfor normale grenser. TSH-verdier endres ikke i nærvær av stress, trening eller glukose.

Pasienter er ikke pålagt å faste før de tar blod for testing

Økt TSH-konsentrasjon

De viktigste vanlige årsakene er:

1. Hypotyreose av kjertelopprinnelse:

• Hvis T3- og T4-nivåene er normale: Latent hypotyreose.
• Hvis T3- og/eller T4-nivåene synker: Betydelig hypotyreose.

2. Bruk av legemidler som forårsaker hypotyreose:

• Antithyreoideamedisiner (jod 131, propyltiourcil, strumazon)
• Amiodaron
• Litium.

3. Anti-TSH-antistoffer eller anti-thyroidhormonstatus.

4. Fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen.

5. Hypertyreose av hypofyseopprinnelse (sjelden): For eksempel hyperpituitarisme, hypofyseepitelcelletumor.

6. Ektopisk TSH-produksjon (f.eks. lunge, brystkreft).

7. Hashimotos tyreoiditt og annen tyreoiditt.

8. Alder: 10 % av pasientene > 60 år har forhøyet TSH, derimot har 25 % av disse pasientene redusert T3 eller T4 nivå.

9. Primær binyrebarksvikt.

10. Nyfødt: TSH er forhøyet de første timene etter fødselen og normaliseres i løpet av de første 5 dagene.

11. Hypotermi.

TSH-konsentrasjonen gikk ned

TSH-verdier endres ikke i nærvær av stress, trening eller glukose

De viktigste vanlige årsakene er:

1. Hypertyreose av skjoldbrusk opprinnelse (på grunn av T3 eller T4)

2. Hypotyreose av hypofyse eller hypothalamus opprinnelse (sekundær hypotyreose)

3. Multinodulær skjoldbruskkjertel samt noen andre årsaker til struma .

4. På grunn av narkotikabruk:

• Rustning essens.
• Amiodaron.
• Preparater som inneholder jod.
• Proprasiolol

5. Noen euthyroidpasienter har lavt TSH (1 % av befolkningen).

6. Nedsatt hypofysefunksjon.

7. Organisk hjernesyndrom (organisk hjernesymdrom).

Fordelene med kvantitativ TSH-testing

1. Testen er nyttig for å diagnostisere skjoldbruskdysfunksjon og dens kilde. Ved klinisk mistanke om skjoldbruskdysfunksjon. Kvantitativ testing av TSH-nivåer er den første indikasjonen:

Typer hypotyreose:

• Skjoldbrusk opprinnelse: TSH økt.
• Hypofyse eller hypothalamus opprinnelse: lav TSH.

Typer hypertyreose

• Skjoldbrusk opprinnelse: lav TSH.
• Hypofyseopprinnelse: TSH økt.

2. Testen hjelper til med å overvåke progresjonen av skjoldbruskkjertelsykdom og evaluere effektiviteten av behandlingen (gradvis reduksjon av TSH-nivåer hos pasienter med hypotyreose behandlet med skjoldbruskkjertelessens).

Sensitiviteten til TSH-testen gjør at den kan brukes som den beste enkeltscreeningstesten for påvisning av hypertyreose, og for polikliniske pasienter er serum-TSH-måling ansett som den mest sensitive testen. for å oppdage skjoldbruskhormonoverskudd eller -mangel som er mild og vanskelig å oppdage klinisk.

Kliniske advarsler

Krever strumatesten faste? Et høyt TSH-nivå av den øvre normalgrensen kan allerede tyde på hypotyreose, mens et lavt eller til og med uoppdagbart TSH-nivå ikke er tilstrekkelig for pålitelig å skille mellom et normalt individ med personer med hypertyreose.

I tilfeller av mistanke om hypertyreose eller hypotyreose, hjelper det å utføre en TRM-test sammen med en TSH-kvantifisering ved 0, 20 og 60 minutter vanligvis for å etablere en diagnose.

Behandling med amiodaron forårsaket skjoldbruskdysfunksjon hos 14-18 % av pasientene som ble tildelt amiodaron. Derfor, før start av cordaron-behandling hos en pasient, bør baseline (baseline) TSH-nivåer måles og deretter periodisk overvåkes hver 6. måned under cordaron-behandling for pasienten.

Vanlige strumabehandlinger

Krever strumatesten faste? Hver type struma vil ha sin egen passende behandling. Men i et nøtteskall inkluderer behandling for skjoldbruskknuter: medisinering, strålebehandling, kirurgi eller bare overvåking uten behandling.

• Inntak av medisin: Avhengig av årsaken til sykdommen, finnes det forskjellige typer, for eksempel skjoldbruskhormonmedisiner, jodmedisiner, antithyreoideamedisiner, antibiotika, kortikosteroider, Beta-reseptorblokkere...
• Strålebehandling: En form for radioaktivt jod, som ødelegger skjoldbruskkjertelceller
• Kirurgi: Avhengig av typen svulst, kan du velge en av metodene for lobektomi, total tyreoidektomi, total tyreoidektomi og isthmusektomi. I tilfeller der struma inneholder vann (kalt en skjoldbruskkjertelcyste), kan en nålespirasjon brukes til å drenere væsken ut av struma. Imidlertid er det fortsatt konsekvenser av strumakirurgi som pasientene må bære.
• Oppfølging: Denne metoden brukes når svulsten er liten, godartet, ikke forårsaker ubehag og vanligvis ikke krever noen behandling og overvåkes ved periodisk ny undersøkelse hvert 1-2 år. Oppsøk lege umiddelbart hvis det er endringer i nakkeområdet eller unormalt i kroppen.