Kirurgi for kronisk mellomørebetennelse: Indikasjoner og oppmerksomhet for omsorg?

Kirurgi for kronisk mellomørebetennelse er en behandling indisert når pasienten ikke reagerer på medisinske regimer eller har alvorlig mellomørebetennelse, unormal ørestruktur. Så hvordan utføres kirurgi for kronisk mellomørebetennelse? Hva bør man være oppmerksom på når man tar seg av pasienter etter operasjon for kronisk mellomørebetennelse?

Mellomørebetennelse er vanlig hos både barn og voksne. Til å begynne med opptrer sykdommen vanligvis med milde symptomer, med liten innvirkning på livet, så pasienten bærer ofte på den subjektive mentaliteten å kjøpe antibiotika å drikke med tanke på at sykdommen vil bli helbredet i løpet av få dager. Men faktisk er det mange tilfeller av langvarig mellomørebetennelse som ikke blir riktig behandlet og blir kronisk mellomørebetennelse, spesielt hos barn. 

Mellomøret er plassert bak trommehinnen og er en viktig del av øret

Hvordan identifisere kronisk mellomørebetennelse?

For å vite i hvilket tilfelle en pasient trenger kirurgi for kronisk mellomørebetennelse, la oss sammen lære konseptet og tegnene på denne sykdommen. 

Øret er delt inn i tre deler: det ytre øret, mellomøret og det indre øret. Mellomøret er området som inneholder trommehinnen, ossiklene og mastoidceller. 

Kronisk mellomørebetennelse er en infeksjon i mellomøret som varer i mer enn 3 måneder, eller som er tilbakevendende. Kronisk mellomørebetennelse med manifestasjoner som purulent utflod i den ytre øregangen gjennom perforeringen av trommehinnen, eller ingen utflod dersom trommehinnen ikke er perforert.

Mellomørebetennelse kan diagnostiseres gjennom endoskopisk bildediagnostikk

I tillegg kan pasienten føle tetthet, tinnitus, lett øresmerter, hørselstap, feber... Spesielt hos usagte barn, gråter de ofte når de ligger ned, endrer spise- og sovevaner og trekker ofte i kantene. lider av kronisk mellomørebetennelse. Mellomørebetennelse er delt inn i to grupper: kronisk purulent mellomørebetennelse og mellomørebetennelse med kolesteatom. Spesielt kirurgi for kronisk mellomørebetennelse brukes ofte når kolesteatom er tilstede.

Årsaker til kronisk mellomørebetennelse

Kronisk mellomørebetennelse kan oppstå fra andre ørebetennelser som akutt mellomørebetennelse, obstruksjon av eustakiske rør, traumer, termiske brannskader eller medisinsk intervensjon, typisk etter kateteriseringsgass. Blant dem er akutt mellomørebetennelse den vanligste årsaken. Denne tilstanden oppstår når røret fra mellomøret til halsen blir blokkert, noe som fører til at væske samler seg og ikke kan renne ut, noe som forårsaker en infeksjon. Kirurgi for kronisk mellomørebetennelse vil være løsningen for å hjelpe pasienter med å bli kvitt denne tilstanden.

I tillegg kan kronisk mellomørebetennelse også være forårsaket av influensa, forkjølelse, bakteriell infeksjon. Spesielt personer som har hatt en øvre luftveisinfeksjon, personer med Downs syndrom, ganespalte eller en familiehistorie med ørebetennelse har høy risiko for å utvikle mellomørebetennelse. 

Øresmerter, tinnitus er typiske symptomer på mellomørebetennelse

I de tidlige stadiene av sykdommen har personer med kronisk mellomørebetennelse ofte purulent, klebrig, ikke-råtten øreutflod i bølger. Men senere oppstår denne tilstanden oftere med tykt, grønt, illeluktende puss. Samtidig er også evnen til å høre betydelig redusert, pasienten kan oppleve flere symptomer på kjedelige smerter i øret.

I de sene stadiene kan pasienten ha sterke smerter, og gradvis spre seg til mastoid og temporal bein, ledsaget av tinnitus, svimmelhet. Spesielt hørselstapet er markant.

Når bør operasjon for kronisk mellomørebetennelse utføres?

Kirurgi for kronisk mellomørebetennelse

De fleste mellomørebetennelser kan kureres uten kirurgisk inngrep. Dessuten tror mange pasienter også at de ikke er for ukomfortable, fortsatt kan høre til tross for perforering av trommehinnen og har ingen problemer med utflod av puss. Så er det behov for kirurgi for kronisk mellomørebetennelse og i hvilke tilfeller bør det brukes?

To vanlige metoder for behandling av kronisk mellomørebetennelse inkluderer medisinsk behandling og kirurgisk inngrep. For medisinsk behandling inkluderer gruppene av vanlig foreskrevne legemidler antibiotika, antiinflammatoriske legemidler og øredråper. Antibiotika kan erstattes hvis symptomene ikke blir bedre. 

I tillegg vil noen pasienter, når antibiotikabehandlingen er forlenget, men ikke reagerer, på dette tidspunktet, tilordne puss til kulturbakterier og lage et antibiotikadiagram . Å lage øremedisin er også veldig viktig og påvirker resultatet av behandlingen. Før du bruker øremedisin, vil legen bruke et sterilt sugerør og en spesialisert bomullspinne for å rense puss i øregangen, deretter drenere puss fra mellomøret ut, på dette tidspunktet vil bruken av øredråper være mer effektiv.

Kirurgi for kronisk mellomørebetennelse vil bidra til å løse det fullstendig og unngå gjentakelse

Foruten medikamentell behandling er kirurgi for kronisk mellomørebetennelse indisert for å redusere uønskede komplikasjoner som kan påvirke pasientens liv. Noen tilfeller som trenger kirurgi for kronisk mellomørebetennelse inkluderer:

• Perforering av trommehinnen varer mer enn 6 uker.
• Purulent øreutflod vedvarer i mer enn 6 uker til tross for medisinsk behandling.
• Kronisk mellomørebetennelse med kolesteatom.
• Det er tegn på kronisk mastoiditt.
• Konduktivt hørselstap.

Vanlige kirurgiske metoder for kronisk mellomørebetennelse inkluderer:

• Sett inn et ørekateter med en liten slange satt inn gjennom trommehinnen, som forbinder det ytre øret med mellomøret. Takket være det vil puss bli ledet ut, og effektivt overvinne infeksjonen. 
• Små beinreparasjon og erstatningskirurgi er indisert når kronisk mellomørebetennelse sprer seg og forårsaker skade på trommehinnen.

Merknader om postoperativ behandling for kronisk mellomørebetennelse

Omsorg etter operasjon for kronisk mellomørebetennelse er svært viktig, noe som i stor grad påvirker effektiviteten av behandlingen. For pasienter som trenger å lappe trommehinnen alene, kan de skrives ut tidlig på dagen eller etter én dag med sykehusopphold. Pasienter må rengjøre snittet daglig med alkohol og antiseptisk vann , og fjerne innføringsmaterialet i øregangen etter 7-10 dager.

Dessuten, når det nyopererte øret ennå ikke har grodd, bør pasienten absolutt avstå fra vann i øret. Rutineundersøkelse anbefales for tidlig oppdagelse ved tilbakevendende kolesteatom.