Behandling av barn med quadriplegisk cerebral parese

Quadriplegisk cerebral parese er en form for spastisk cerebral parese, som forekommer i 40-45 % av alle tilfeller av cerebral parese.

Cerebral parese er en vanlig betegnelse på hjerneskade før eller etter fødselen, som fører til vanskeligheter med å kontrollere muskelbevegelser og kontrollere holdning. Avhengig av grad kan det være svekkelser i hørsel, syn, persepsjon m.m. Det er tre vanlige typer cerebral parese: spastisk (inkludert quadriplegic cerebral parese), koreografert eller dyskinesi, og til slutt ataksi.

Hva er quadriplegisk cerebral parese?

Spastisk cerebral parese utgjør 70-90 % av alle tilfeller av cerebral parese og er klassifisert i henhold til området som er berørt:

• Spastisk cerebral parese i underekstremitetene: 25-35 %
• Spastisk hemiparese: 35-40 %
• Quadriplegisk cerebral parese: 40-45 %

Quadriplegisk cerebral parese utgjør 40-45 % av alle tilfeller av cerebral parese

Quadriplegisk cerebral parese forårsaker ofte muskelstivhet, noe som gjør det vanskelig å utføre normale aktiviteter, spesielt i bena, armene og ryggen.

Spastisk cerebral parese er preget av en initial økning i motstand mot strekk, men deretter en plutselig reduksjon. Økt muskeltonus er forårsaket av skade på den øvre motoriske nerven i hjernebarken som forårsaker økte senereflekser.

Muskeltonus er spenningen i muskelen i hvile. Normalt, i hvile, er muskelen alltid under spenning fra sine to fester, så muskelen er alltid i en viss tonustilstand. Denne tilstanden av muskeltonus opprettholdes ved regulering av muskeltonus fra sentralnervesystemet. Hos barn med alvorlig spastisk cerebral parese er musklene i en tilstand av ko-kontraksjon, det vil si at alle musklene i lemmer og stamme er spastiske.

Ukontrollert muskelsammentrekning forhindrer bevegelse og forhindrer postural korreksjon. Samkontraksjon forekommer vanligvis mer proksimalt enn distalt.

Ved quadriplegisk cerebral parese er det svært vanskelig å utvikle balansereaksjoner, uten hensiktsmessige rehabiliteringsmetoder vil utviklingen ikke være effektiv, for eksempel kan barn strekke seg ut for å beskytte seg ved fall, men hånden er ikke i stand til å bære kraft når du trykker ned.

Behandling av spastisk quadriplegisk cerebral parese

Barn med alvorlig spastisk cerebral parese: Bruk muskelavslappende midler i kombinasjon med rehabiliteringsøvelser.

Barn med moderat og lett spastisk cerebral parese trenger bare å trene rehabilitering med riktig metode

Barn med moderat og lett spastisk cerebral parese trenger kun å trene rehabilitering på riktig måte, men det er nødvendig å vurdere tilstanden nøyaktig før de trener.

Spastisitet kan overvinnes hvis den oppdages tidlig og behandles vedvarende med følgende alternativer: fysioterapi, ortopediske tannregulering, injeksjon av botulinumtoksin A (effektivt for å redusere muskelspastisitet). Vanligvis behandles barn med en kombinasjon av metodene ovenfor. Det er imidlertid misoppfatninger som kan påvirke behandlingen, som at foreldre frykter at injeksjoner vil betale mye penger uten å vite at dette er et legemiddel på listen over legemidler som dekkes av helseforsikring.

Den andre feilen er at etter injeksjonen er foreldre redde for barnets smerte, så de lar barnet hvile lenge, mens de første månedene etter injeksjonen er et gunstig tidspunkt for fysioterapiøvelser for å fremme optimal effektivitet. Medisinering alene hjelper ikke med å behandle spastisitet, men må kombineres med fysioterapi.

Ifølge bachelor i fysioterapeut Le Tuong Giao, avdelingsleder for fysioterapi og rehabilitering ved Barnesykehus 1, skal behandlingen for barn med spastisitet på grunn av cerebral parese opprettholdes frem til voksen alder, 18 år), spesielt i perioden under 5 år. gammel og pubertet. Dette er de to periodene hvor barnets kropp vokser mest.

Omsorg for barn med cerebral parese quadriplegic riktig

Foreldre bør søke kunnskap om spesiell omsorg for barn med cerebral parese , gi nok næring, nok lys og kommunisere med andre barn og voksne.

I tilfeller der barnet har for alvorlige symptomer på cerebral parese, som får musklene til å trekke seg sammen, vil spesialisten utføre kirurgi for å fjerne noen nervegrener i ryggen for å overvinne krympingen. Rehabiliteringsmetoder vil da hjelpe barnet med å gjenopprette funksjoner, øke muskelbevegelsen, slik at barnet kan nå normale motoriske milepæler og forhindre misdannelse.

I tillegg gir leger også barn medikamenter som virker for å redusere muskelspastisitet, symptomer eller unormale bevegelser.

For tilfeller der barnet har for alvorlige symptomer på cerebral parese, som får musklene til å trekke seg sammen, vil en spesialist utføre kirurgi.

Tilrettelegge for funksjonelle bevegelser og stimulere grovmotorisk utvikling i henhold til milepæler: rulling, sittende, krypende, knelende, stående, gå. Fullfør bevegelsesmilepælen først og gå deretter videre til neste bevegelsesmilepæl.

Forbedre uavhengigheten i daglige aktiviteter som å spise, pusse tenner, vaske ansiktet, bade, gå på toalettet, kle på seg.

Stimulere tidlig kommunikasjon og utvikle språk og tenkning.