Cerebral parese regnes som en av de vanskeligste kroniske sykdommene å behandle og komme seg fra i verden. For å forbedre, er det nødvendig å kombinere mange metoder, hvert barn vil ha en annen metode, inkludert fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese.
Cerebral parese er en ganske vanlig sykdom hos barn, spesielt spedbarn. Fysioterapiøvelser anses som en effektiv metode for å hjelpe barn med cerebral parese til å gjenopprette funksjonen.
Hva er cerebral parese?
Cerebral parese er et begrep som brukes for å beskrive en gruppe forstyrrelser i sentralnervesystemet som påvirker motorisk, postural, sensorisk, mental og atferdskontroll som er et resultat av ikke-progressiv hjerneskade som oppsto tidlig på 1900-tallet. Perioden før, under og etter fødselen oppover til 2 års alder.
Cerebral parese er en lidelse i sentralnervesystemet som påvirker motorisk, postural, sensorisk, mental og atferdskontroll.
Frekvens: Cerebral parese blir sjelden diagnostisert før 2 år. Med alder over 3 år er frekvensen av cerebral parese omtrent 2-3 tilfeller/1000 barn. Dette anses som en ganske høy rate for en kronisk sykdom.
Barn med cerebral parese har defekter i mange ulike funksjoner avhengig av omfanget av hjerneskade, der de to mest skadede funksjonene er motorisk evne og sosial kommunikasjonsevne, så øvelser er nødvendig Fysioterapi for barn med cerebral parese.
Prinsipper for rehabilitering og behandling av cerebral parese
- Redusert muskeltonus, økt muskelstyrke i noen større muskelgrupper
- Brytende, hemmende primitive reflekser (krysstøyning, effektiv støtte, ...)
- Tilrettelegge funksjonelle bevegelser og stimulere grovmotorisk utvikling i henhold til milepæler: rulle, sittende, krypende, knelende, stående, gå
- Forbedre uavhengigheten i daglige aktiviteter som å spise, pusse tenner, vaske ansiktet, bade, gå på toalettet, kle på seg,...
- Stimulere tidlig kommunikasjon og utvikle språk og tenkning
Fysioterapiøvelser bidrar til å stimulere tidlig kommunikasjon og utvikle språk og tenkning
Fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese
Barn med cerebral parese har ofte dårlig hode-, nakke- og kroppskontroll, så alle påfølgende motoriske milepæler (Å gå, sitte, krype, knele, stå, gå) påvirkes. Dårlig hode- og nakkekontroll er også det første tegn på mistanke om abnormiteter hos babyer før 6 måneders alder.
Øvelsene vil holdes ca 3-4 ganger/dag, ca 10-15 minutter hver gang. Hold ut i lang tid for å oppnå ønsket resultat.
Fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese 1: Juster hodet til mellomstilling i ryggleie
Juster hodet til nøytral stilling i liggende stilling
*Mål: Barnet vil ikke være overdrevent buet hode-hals bakover.
*Lager:
- Stilling: Barnet ligger på ryggen, teknikeren/familiemedlemmet sitter ved barnets føtter.
- KTV/familie: Plasser to hender for å støtte barnets hode bak den oksipitale delen. Løft barnets hode opp og hvil samtidig underarmene på skuldrene til barnet (Vær oppmerksom på det lette trykket for å unngå at barnets skuldre løfter seg).
* Ønsket resultat: Yngre nakke er mykere, mindre buet rygg...
Fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese 2: Tilrettelegging for manuell løfting av hodet i liggende stilling
Tilretteleggingsøvelse for å heve hodet med hendene i liggende stilling
*Mål: Styrke ekstensormuskelgruppen i nakken og overkroppen.
*Lager:
- Stilling: Barnet ligger på magen med en liten pute under brystet (eller kan bruke en trekantpute), teknikeren/familien sitter ved siden av.
- KTV/Familie: En hånd er festet på barnets underdel. Med den andre hånden, bruk pekefingeren og langfingrene til å presse langs ryggradene over ryggvirvlene fra C7-S1. (Vær oppmerksom på kraften som utøves akkurat nok for babyen, trykk på knappen i ca. 3 sekunder, bytt deretter punkter, gjenta ca. 10 ganger)
* Ønskede resultater: Barn løfter hodet og brystet høyere, hold den posisjonen 30 sekunder til 1 minutt etter 1 periode med trening.
Fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese 3: Tilrettelegging for hodeløft ved å bruke puter foran brystet
*Mål: Styrker ekstensormuskelgruppen i nakken og overkroppen.
*Lager:
- Stilling: Barnet ligger på magen med en liten trekantet pute på brystet, armene fremover med armene vinkelrett på skulderleddene, albuene bøyd vinkelrett på underarmene vendt pronert. Tekniker / familiemedlem som sitter ved siden av barnet.
- En håndtekniker/familie godt festet på barnets bunn, den andre hånden brukte stimuleringsleketøyet foran på hodet for å løfte barnets hode fremover.
* Ønsket resultat: Barn løfter hodet og brystet høyere, holder den posisjonen i 30 sekunder - 1 minutt.
Fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese 4: Justering av hode og nakke til mellomstilling i liggende posisjon på ballen
*Mål: Styrke ekstensormuskelgruppen i nakken og overkroppen.
*Lager:
Stilling: Barnet ligger frembøyd på en ball, bena fra hverandre, knærne utstrakt og utvendig rotert. – – Teknikeren sitter eller kneler ved barnets føtter. Teknikerens hender holder barnets knær. Rull ballen sakte fremover, bakover og til sidene. Plasser leken foran barnet ditt for å oppmuntre ham til å løfte hodet, løfte kroppen og strekke armene fremover.
* Ønsket resultat: Barnet kan løfte hode og nakke, strekke overkroppen og strekke armene fremover.
Fysioterapiøvelser for barn med cerebral parese 5: Balanseøvelse sittende på en ball/skråbord
Balanseøvelse sittende på et ball/hellingsbord
* Mål: Øke evnen til å balansere sittestilling.
*Lager:
- Holdning: Barn som sitter på en ball/skråbord.
- Teknikeren står eller sitter bak barnet. Teknikerens to hender holder barnets hofter godt, skyver ballen/bordet til høyre, venstre, foran og bak slik at barnet blir vant til å holde balansen ved justering av holdningen. Etter hvert som barnet blir vant til det og er i stand til å tilpasse seg, reduserer du gradvis støtten på sidene av barnets hofter.
* Ønsket resultat: Barnet kan balansere når det vippes til siden.