Allergi mot spinalbedøvelse og hva du trenger å vite

Metoden for spinal anestesi i kirurgi blir mye brukt. Selv om det er sjeldent, kan allergi mot anestetika og anestetika fortsatt forekomme. I hvilke tilfeller er behandling av spinal anestesi indisert? Hva bør bemerkes for å trygt bruke ikke-allergiske spinalbedøvelsesmidler? Den følgende artikkelen vil oppsummere informasjon om spinalbedøvelsesmedisiner og hvordan man kan forebygge spinalanestesiallergi.

Spinalbedøvelse er en regional anestesiteknikk som utføres ved å injisere lokalbedøvelse i subaraknoidalrommet for midlertidig å hemme nerveledning gjennom ryggmargen for kirurgi og smertelindring. En spinalbedøvelse er en lokalbedøvelse som kan forårsake reversibilitet og tap av absorpsjon. Legemidlet har smertestillende (tap av smertefølelse) og bedøvende (tap av muskelstyrke) effekter på spesifikke nervebaner (nerveblokker).

Imidlertid forårsaker medisinene som brukes i denne metoden også mange uønskede bivirkninger som er ganske farlige. Å forstå anestesiallergi så vel som bivirkningene av spinalbedøvelse kan hjelpe deg med å håndtere det raskt hvis du møter det.

Hva du trenger å vite om spinal anestesi

Ved å injisere lokalbedøvelse i cerebrospinalvæsken, hemmer lokalbedøvelsen reversible ledningen av nerverøtter, som ikke dekkes av nerveskjeden og utsettes for lokalbedøvelsen i væsken. Spinalbedøvelse har fordelene av enkelhet, rask innsettende virkning, lav sviktfrekvens, minimal medikamentdose og utmerket muskelavslapping, noe som gjør den til den foretrukne teknikken for både elektive og keisersnitt akutthjelp når et fungerende NMC-kateter ikke kan plasseres. Derfor brukes den til å:

• Kirurgi under navlen som kjønnskirurgi, kraniocerebral reparasjon eller kirurgi på underekstremitetene (nedre ekstremiteter).  
• Keisersnitt.

Spinalbedøvelse ved å injisere lokalbedøvelse i cerebrospinalvæsken

Lokalbedøvelse som brukes i spinalbedøvelse

Anestesi har en reversibel hemmende effekt på generering og overføring av nerveimpulser fra periferien til sentrum, og forårsaker tap av følelse i et område av kroppen på stedet for medikamentlevering, som smerte, varme og kuldefølelser. stoffet hemmer også motorisk funksjon hvis det brukes i høye doser.

Anestesi brukes på to måter: ved injeksjon eller ved å påføre den direkte på området hvor nerveblokken er nødvendig. Virkningsmekanismen til stoffet består av 4 stadier som følger:

• Diffusjon i vev;
• Hydrolyse i den intercellulære væsken;
• Infiltrere nerveceller;
• Effektiv.

Lokalbedøvelse som vanligvis brukes i spinalbedøvelse er bupivakain, lidokain, tetrakain ... vanligvis blandes lokalbedøvelse med saltvann for å lage en isotonisk og vanligvis isotonisk løsning. 0,5 % bupivakainløsning er en løsning med lav damptetthet, 2 % lidokainløsning er en løsning med høy damptetthet. Disse løsningene tilsettes ofte 10 % dekstrose for å gi løsninger med egenvekt > 1,008. Lav tetthet skapes vanligvis ved å blande lokalbedøvelse med vann for å lage en løsning med tetthet <> .

Syntetisk lokalbedøvelse strukturelt relatert til kokain. De skiller seg fra kokain hovedsakelig ved at det ikke har noe potensial for misbruk og ikke virker på det sympathoadrenerge systemet, dvs. gir ikke en lokal økning i blodtrykk eller vasokonstriksjon, med unntak av ropivakain og mepivakain som gjør svak vasokonstriksjon. 

Bupivacaine hydroklorid

Bupivacaine er et lokalbedøvelsesmiddel som stabiliserer nervecellemembraner og blokkerer initiering og overføring av nerveimpulser. Dette stoffet er svært potent, fire ganger lignokain, og har en rask induksjon av anestesi med lang virkningstid. Bupivacaine er egnet for kontinuerlig epidural blokkering.

Ropivakainhydroklorid

Ropivakain virker også på samme måte som bupivakain, bortsett fra at ropivakain har både bedøvende og smertestillende effekter. Ved høyere doser gir den kirurgisk anestesi med motorblokk, mens den ved lavere doser gir sensorisk blokkering, inkludert analgesi, med mindre motorblokk.  

Lignokainhydroklorid  

Lignokain deler den samme bedøvelsesmekanismen som bupivakain og ropivakain. 

Komplikasjoner på grunn av spinal anestesi 

Medikamentinduserte komplikasjoner inkluderer allergier, anafylaksi mot lokale anestetika og anestetisk toksisitet.

Spinal anestesi kan forårsake anafylaksi eller anestetisk toksisitet

Tegn på allergi mot spinalbedøvelse

Symptomer på en spinal anestesiallergi ligner på andre allergiske reaksjoner og inkluderer:

• Kløe, utslett, urticaria.
• Hevelse, spesielt rundt øynene, leppene eller hele ansiktet.
• Kortpustethet, tungpustethet.
• Lett blodtrykksfall .
• Hoste.

I sjeldne tilfeller kan allergi mot spinalbedøvelse føre til anafylaksi. Bivirkninger av denne spinalbedøvelsen kan være livstruende, vanlige tegn inkluderer:

• Luftveiskonstriksjon, pustevansker.
• Alvorlig blodtrykksfall, arytmi .
• Svimmel.
• Sjokk.
• Respirasjonssvikt.
• Hjertet slutter å slå.

Spinal anestesiforgiftning

Systemiske effekter oppstår når stoffet absorberes i den generelle sirkulasjonen ved høye blodkonsentrasjoner. Kliniske manifestasjoner med forskjellige grader: Lett svimmelhet, svimmelhet; Alvorlige kramper, koma, arytmi, sirkulasjonssvikt.

Når du bruker stoffet, hvis du har noen merkelige eller uvanlige symptomer, bør du umiddelbart snakke med legen din for rettidig behandling.

Du bør kontakte legen din umiddelbart hvis du har en allergisk reaksjon på spinalbedøvelse

Hvordan håndtere en allergi mot spinal anestesi?

Allergier, anafylaksi mot lokalbedøvelse

Sjelden med ny generasjons anestesimidler.

Behandling: Slutt å bruke spinalbedøvelse. Bruk den anti-anafylaktiske kuren i henhold til helsedepartementet.

Lokalbedøvelsesforgiftning

På grunn av feil injeksjon i en blodåre.

Behandling: Slutt å bruke lokalbedøvelse, krampestillende midler, respiratorisk og sirkulatorisk gjenopplivning, intralipid infusjon ved forgiftning med lokalbedøvelse bupivakain og ropivakain.

Helsepersonell med antikonvulsiv med tiopental eller diazepam, stimulerer sirkulasjonen med vasopressorer som efedrin, hvis mislykket, erstattes med adrenalinvasopressorer. Endotrakeal intubasjon med ventilator for å kontrollere pusten. Bruk atropin når bradykardi oppstår,... Ved bupivakainforgiftning kan intravenøse lipidløsninger være indisert. Ved spinal anestesi er hypotensjon en vanlig bivirkning av potente sympatomimetiske blokkeringsmidler.

Forebygging av risikoen for allergiske reaksjoner på spinalanestetika

Du kan ikke endre måten kroppen din reagerer på visse stoffer. Du kan imidlertid redusere risikoen for å få en reaksjon eller bivirkning fra anestesi-anestesigruppen.

Du må fortelle legen din om:

• Historie med legemiddelallergier, matallergier hos individet.
• Enhver allergisk reaksjon du noen gang har hatt på et bedøvelsesmiddel – bedøvelsesmiddel eller annen medisin, inkludert antibiotika.
• Eventuelle bivirkninger som du har opplevd på grunn av bedøvelsen eller annen medisin.
• Historie om et familiemedlem med ondartet hypertermi eller pseudocholinesterase-mangel.

Injiserbare spinalbedøvelsesmidler må følges strengt til indikasjonene og bruksanvisningene fra legen for å sikre sikkerhet og minimere allergiske manifestasjoner forårsaket av spinalanestetika.