Aizkavēta pubertāte zēniem: cēloņi un ārstēšana

Zēniem pubertāte parasti notiek vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Ja jūsu bērns ir sasniedzis 14 gadu vecumu un viņa ķermenis nav īpaši mainījies, iespējams, zēniem ir aizkavēta pubertāte.

Aizkavēta pubertāte zēniem saprot kā normālu attīstību zēniem, taču nav nekādu pazīmju par bioloģisko izmaiņu pēc pubertātes. Tātad, kas izraisa aizkavētu pubertāti?

Novēlotas pubertātes pazīmes zēniem

Zēni bieži piedzīvo pubertāti dažādos vecumos. Statistika liecina, ka līdz pat 95% zēnu pubertāti piedzīvo vecumā no 9 līdz 14 gadiem, tādēļ, ja jums ir zēns, kas ir vecāks par 14 gadiem un joprojām nav bioloģisku izmaiņu pazīmju, viņam ir bijusi pubertāte .

Zēniem pubertātes pazīmes ir sēklinieku palielināšanās, kam seko dzimumlocekļa augšana un kaunuma apmatojuma parādīšanās. Pubertāte iestājas, kad hipofīze sāk vairāk izdalīt divus hormonus – luteinizējošo (LH) un folikulus stimulējošo hormonu (FSH), kas izraisa sēklinieku augšanu un vīrišķā hormona testosterona ražošanu. Augšanas spurts parasti sākas gada laikā pēc bērna pirmajām pubertātes pazīmēm, parasti aptuveni 15 gadu vecumā.

Ja jūsu bērnam ir 14 gadi un viņam nav neviena no iepriekšminētajiem simptomiem, ārsts, iespējams, veiks fizisku pārbaudi, lai novērtētu viņa sēklinieku un dzimumlocekļa izmēru. Ja testa rezultāti liecina, ka  dzimumloceklis  un sēklinieki nav lielāki kā iepriekš, kaut arī jūsu bērnam ir 14 gadi, jūsu bērnam ir aizkavējusies pubertāte. Agrīna pazīme, ka nākamajos 6–12 mēnešos tuvojas pubertāte, ir tas, ka sēklinieki aug, bet dzimumloceklis joprojām ir mazs.

Fiziski lielākā daļa zēnu ar aizkavētu pubertāti ir daudz īsāki nekā viņu vienaudžiem. Iemesls ir tāds, ka jūsu mazuļa augšanas lēciens ir lēnāks nekā jūsējais. Tomēr jūsu bērns izaugs, lai sasniegtu savus vienaudžus līdz 18 gadu vecumam, un būs apmēram tādā pašā augumā kā pieaugušais.

Zēnu aizkavētas pubertātes cēloņi

Apmēram divās trešdaļās gadījumu aizkavēta pubertāte zēniem tiek mantota no vecākiem. Ja mātei pubertāte iestājas pēc 14 gadu vecuma un tēvam pēc 16 gadu vecuma, pastāv iespēja, ka arī bērnam būs aizkavēta pubertāte. Turklāt zēni ar hroniskām slimībām, piemēram, kolītu, sirpjveida šūnu anēmiju vai cistisko fibrozi, arī bieži nonāk šajā stāvoklī.

Nelielam skaitam zēnu pubertāte ir aizkavējusies luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH) vai izteikta dzimumdziedzeru regulējošā hormona (IGD) deficīta dēļ. Šis stāvoklis bieži rodas dzimšanas brīdī, un zēniem ar šo trūkumu ir neparasti mazi dzimumlocekļi.

Šajā laikā citi hipofīzes hormoni joprojām tiek ražoti un normāli attīstās. Ja zēns ir 17 gadus vecs un joprojām nav sasniedzis pubertāti, tas var liecināt, ka viņam ir izolēts dzimumdziedzeru hormona deficīts (IGD). Citas pazīmes varētu būt slikta oža, kas pazīstama arī kā Kallmana sindroms. Turklāt sēklinieku problēmas ir arī aizkavētas pubertātes cēlonis zēniem.

Jūsu ārsts veiks fizisko pārbaudi, lai noteiktu sēklinieku izmēru. Ja sēklinieki ir pārāk mazi, tas var liecināt par aizkavētu pubertāti zēniem. Turklāt daži citi cēloņi, kas ietekmē sēkliniekus, ir individuāla sēklinieku operācija vai vēža operācija.

Kā tiek diagnosticēta aizkavēta pubertāte?

Dažreiz ārstam vienkārši ir jāveic fiziska pārbaude, lai diagnosticētu aizkavētu pubertāti vai nē. Ir arī gadījumi, kad ārsti iesaka veikt dažus testus, lai apstiprinātu problēmu, par kuru viņiem ir aizdomas, ka tā nav sēkliniekos. Visizplatītākie testi ir testosterona, luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH) testi, ko veic agri no rīta. Jo rīts ir laiks, kad testosterona līmenis ir augstāks par normu.

Testosterona līmenis normāliem pieaugušajiem svārstās no 250 līdz 800 ng/dl (nanogrammas/decilitrā), bet bērniem ar aizkavētu pubertāti testosterona līmenis ir zemāks par 40. Turklāt   plaukstu un plaukstu locītavu rentgenstari apstiprina, ka kaulu vecums var paredzēt arī pieaugušā augumu.

Kā ārstēt aizkavētu pubertāti zēniem?

Zēnu aizkavētu pubertāti var ārstēt ar injekcijām vairākus mēnešus. Pēc injekcijas mazulis palielinās augumu, pieņemsies svarā, kā arī dzimumlocekļa izmērs un kaunuma apmatojums. Vairumā gadījumu pubertāte turpināsies bez papildu ārstēšanas.

Ja zēniem ir izolēts gonadotropā hormona deficīts (IGD) vai ir bojāts dzimumloceklis, testosterons joprojām ir izvēles līdzeklis. Tomēr laika gaitā devas palielinās un turpina papildināt līdz pieauguša cilvēka vecumam.

Aizkavēta pubertāte zēniem bērnam nerada pārāk daudz nopietnu veselības problēmu. Tomēr vecākiem vajadzētu regulāri pievērst uzmanību saviem bērniem, lai laikus atklātu simptomus un būtu rūpīgs līdzeklis!