Risks jaundzimušajiem no amnija šķidruma aspirācijas sindroma

Mekonijs ir atliekas, kas uzkrājas jaundzimušā zarnās, norijot augļūdeņus, kas satur pūku gļotas, žults sāļus, ūdeni un plakanšūnas. Mekonija aspirācijas sindroms ir ļoti bīstams mazulim, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts.

Parasts mekonijs nerada briesmas zīdainim. Iespējams, ka jūsu jaundzimušā kakas ir zaļas, melnas un tām ir lipīga tekstūra. Apmēram 12 stundas pēc piedzimšanas, pateicoties mātes barošanai ar jaunpienu un mazuļa gremošanas sistēmai sāk darboties, mekonijs tiks izvadīts no resnās zarnas. Saistībā ar mekoniju sastopami daudzi slimību sindromi, no kuriem tipiskākie ir mekonija aspirācijas sindroms un mekonija zarnu obstrukcijas sindroms. Šie apstākļi var izraisīt nosmakšanu, apgrūtināt mazuļa elpošanu un izraisīt daudzas citas komplikācijas vēlākā dzīvē.

Mekonija aspirācijas sindroms

1. Kas ir mekonija aspirācijas sindroms (MAS)?

Tas ir stāvoklis, kad mazulis dzemdību laikā plaušās vai trahejā ieelpo mekonija un amnija šķidruma maisījumu.

Vairumā gadījumu mekonija aspirācijas sindroms jaundzimušajam var izraisīt daudzas veselības komplikācijas, piemēram, elpošanas mazspēju, gāzes apmaiņas traucējumus plaušās. Ja šis sindroms ir īpaši smags un bērns netiek savlaicīgi ārstēts, joprojām pastāv nāves risks.

2. Mekonija aspirācijas sindroma cēloņi

Šis sindroms var parādīties, kad auglis ir pakļauts stresam vai spiedienam, īpaši dzimšanas brīdī. Stress rodas, kad dzemdību laikā samazinās skābekļa piegāde auglim. Biežākie šī sindroma cēloņi ir:

Statuss pēc termiņa (auglis vecāks par 40 nedēļām)

Grūtas vai ilgas dzemdības?

Dažas veselības problēmas, ar kurām sievietes saskaras dzemdību laikā, piemēram, augsts asinsspiediens vai caureja

Infekcija

Gestācijas vecums, kas ilgst vairāk nekā 40 nedēļas, var izraisīt placentas novecošanos, ko sauc arī par "vecuma" grūtniecību. Placenta ir orgāns, kas nodrošina barības vielas auglim dzemdē. Kad placenta "noveco" vairāku nedēļu laikā, tā nevar nodrošināt auglim pietiekami daudz skābekļa. Un samazināts amnija šķidruma daudzums stimulē mekoniju, gļotu uzkrāšanos. Rezultātā mekonija aspirācijas sindroms bija biežāk sastopams jaundzimušajiem, kuriem bija nokavēts termiņš, nekā priekšlaicīgi dzimušiem vai īslaicīgiem zīdaiņiem.

3. Mekonija aspirācijas sindroma pazīmes

Elpošanas mazspēja ir tipiska pazīme bērniem ar šo sindromu. Jaundzimušie var nosmakt, jo elpceļus saspiež mekonijs, izraisot obstrukciju. Jaundzimušajiem ir arī dažas no šīm pazīmēm:

Zila āda, pazīstama arī kā cianoze

Bērns komā

Zems asinsspiediens

4. Kā ārstēt

Ja jums ir diagnosticēts mekonija aspirācijas sindroms, ārstam būs nekavējoties jāizņem mekonijs no jūsu mazuļa augšējo elpceļu (vējcaurules). Pēc mātes dzemdībām ārsts ātri izsūks gļotas no bērna deguna, mutes un rīkles. Pēc tam ārsts ievietos katetru mazuļa elpas caurulē, lai iztukšotu mekoniju. Dariet to, līdz mekonijs vairs nav plaušās vai trahejā.

Ja zīdainim apstājas elpošana vai sirdsdarbība ir vāja, ārsts izmantos skābekļa maisiņu un masku, lai mazulis varētu elpot. Tas palīdz piegādāt skābekli bērnam un sūknēt skābekli plaušās.

Pēc šī savlaicīga ārkārtas procesa bērns saņems īpašu aprūpi un uzraudzību. Dažas citas ārstēšanas metodes ietver:

Lietojiet antibiotikas, lai novērstu un ārstētu infekcijas

Bērnu skābekļa ventilators

Ekstrakorporālās membrānas skābekļa aparāts (ECMO), ja bērnam ir augsts asinsspiediens, plaušas pārstāj darboties

Mazuļa sildīšanas ierīce

5. Kā novērst aspirācijas sindromu?

Agrīna diagnostika ir labākais veids, kā novērst šo sindromu. Ultraskaņa, augļa pirmsdzemdību uzraudzība var palīdzēt noteikt, vai mazulis piedzīvo stresu vai problēmas. Pēc tam ārsts var veikt pasākumus, lai novērstu tādus riska faktorus kā skābekļa trūkums auglim dzemdību laikā vai sagatavotos ārkārtas situācijai, kad mazulis piedzimst ar aspirācijas sindroma pazīmēm.šis mekonijs.

Mekonija zarnu obstrukcijas sindroms

1. Kas ir mekonija ileuss?

Šis sindroms parasti rodas pirmajās 15 dienās pēc bērna piedzimšanas. Parasti zīdaiņiem mekonijs pāriet 12–24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja tas ir lēnāks, tas nozīmē, ka bērnam ir problēmas ar zarnām.

Mekonija zarnu obstrukcijas sindroms ir šķidruma un atkritumu (mekonija) cirkulācijas nosprostojums zīdaiņa zarnu traktā, kas izraisa tādas izpausmes kā zarnu aizsprostojums, piena atraugas, dzeltenzaļa šķidruma vemšana...

2. Mekonija zarnu aizsprostošanās cēloņi

Šī sindroma cēloņi var būt:

Biezais mekonijs aizpilda zarnu lūmenu, izraisot taisnās zarnas obstrukciju

anorektāla malformācija

Nav anālā cauruma

Taisnās zarnas atrofija, anorektālā stenoze.

3. Zarnu obstrukcijas sindroma komplikācijas

Apmēram 50% mekonija obstrukcijas sindroma gadījumu ir saistīti ar tādām problēmām kā zarnu volvulus (malrotācija – patoloģiska zarnu rotācija augļa gremošanas sistēmas veidošanās laikā), zarnu perforācija, asinis zarnās...

Zīdaiņiem ar mekonija ileusu ir arī paaugstināts intrahepatiskās holestāzes risks.

4. Mekonija obstrukcijas sindroma simptomi

Aizkavēta mekonija izvadīšana pēc 12-24 stundām pēc piedzimšanas, urīna aizture

Zīdainis vemj zarnu šķidrumu (krāsā kā izkārnījumos)

Saspringts vēders

5. Mekonija sindroma ārstēšana

Jūsu ārsts izlems par labāko ārstēšanu Jūsu bērna stāvoklim. Šeit ir daži no visizplatītākajiem veidiem:

Pirmkārt, ārsts veiks zarnu rentgena attēlu

Resnās zarnas klizma, ja diagnoze ir skaidra un bērnam nav bijušas komplikācijas

Operācija, ja iepriekš minētie pasākumi neizdodas un bērnam rodas tādas komplikācijas kā volvulus, zarnu perforācija utt.

Pēc operācijas mazuļiem nepieciešama īpaša piesardzība, lai ātri atveseļotos. Mazuļiem ir jānodrošina pietiekami daudz ūdens, elektrolīti, antibiotikas un pat bez piena.

Iepriekš minēti 2 tipiski sindromi, kas saistīti ar mekoniju, kuriem jums jāpievērš īpaša uzmanība, lai nodrošinātu gan mātes, gan mazuļa drošību dzemdību laikā. Novēlu jums apaļu māti un kvadrātveida bērnu.