Demaskuoti kaltininką, dėl kurio kūdikiai pagelsta

Gelta naujagimiams gali turėti daug priežasčių – nuo ​​cholestazės iki kitų rimtesnių ligų.

Jei staiga vieną dieną pastebėjote, kad jūsų naujagimio akys pagelsta, o oda – per daug nesijaudinkite, nes tai greičiausiai sukelia cholestazė. Apie 50% naujagimių tai patiria ir dažniausiai praeina savaime, tačiau yra atvejų, kai tai yra sunkesnė.

Kas sukelia geltonas kūdikio akis?

Naujagimio gelta yra gana dažna ir gali atsirasti, jei bilirubino kiekis yra didelis. Tai geltonas pigmentas, susidarantis normaliai irstant raudoniesiems kraujo kūneliams. Mažiems vaikams ir suaugusiems kepenys yra atsakingos už bilirubino apdorojimą ir jo pašalinimą per žarnyną. Tačiau naujagimio kepenys vis dar tik vystosi ir gali dar nepajėgti pašalinti bilirubino ir sukelti tulžies sąstingį.

Naujagimiams yra didesnė cholestazinės geltos rizika, kai:

Neišnešioti kūdikiai (gimę iki 37 savaičių)

Naujagimiai negauna pakankamai pieno

Kūdikio kraujo grupė nesuderinama su motinos kraujo grupe.

Jei kūdikio kraujo grupė nesuderinama su motinos, kūdikio organizme kaupsis antikūnai, galintys sunaikinti jo paties raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl to staigiai padidėja bilirubino kiekis, o naujagimio akys pagelsta.

Be to, gresia daugybė kitų priežasčių, įskaitant:

Infekcija

Problemos kepenyse

Fermentų trūkumas

Gimimo mėlynės arba vidinis kraujavimas.

Ženklai, leidžiantys atpažinti kūdikius, sergančius cholestaze

Be naujagimių geltos, cholestazės požymiai yra:

Karščiavimas

Prastas žindymas

Mieguistas

Tamsus šlapimas

Galūnės ir pilvas pagelsta

Šviesios išmatos (žindomų kūdikių išmatos turi būti žalsvai geltonos, o iš buteliuko – tamsiai geltonos).

Cholestazės diagnozė kūdikiams

Gydytojai patarė, kad kūdikiai turi būti tikrinami dėl cholestazės praėjus 3–5 dienoms po gimimo ir prieš išleidžiant, nes per tą laiką naujagimio bilirubino kiekis pasieks aukščiausią lygį. Cholestazės, sukeliančios naujagimių geltą, diagnozė dažniausiai grindžiama išvaizda. Tačiau būklės sunkumas bus nustatytas išmatuojant bilirubino kiekį kraujyje.

Jei akių pageltimas tęsiasi ilgiau nei 2 savaites, gydytojas norės atlikti daugiau kraujo ir šlapimo tyrimų, kad patikrintų, ar nėra pagrindinių sutrikimų. Tačiau kūdikiams, kurie yra gerai maitinami krūtimi ir vis tiek nuolat auga svoris, tai gali būti laikoma normalu.

Gynimo priemonės

Lengva cholestazė paprastai praeina savaime, kai pradeda bręsti kūdikio kepenys. Jei jis pablogėja, kūdikiui gali prireikti kitokio gydymo, pavyzdžiui, fototerapijos. Tai gana dažnas ir labai efektyvus gydymo būdas, kai bilirubinui kūdikio kūne skaidoma šviesa.

Labai sunkiais atvejais gydytojas rekomenduos perpilti kraują. Šis metodas skirtas pakeisti pažeistą kraują sveikais raudonaisiais kraujo kūneliais, taip padidinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir sumažinant bilirubino kiekį. Jei kūdikis serga gelta, kurią sukelia ne cholestazė, ji gali būti gydoma vaistais ar net operacija.

Naujagimiai geltonomis akimis ir galimos komplikacijos

Jei naujagimio gelta atsirado dėl cholestazės ir laiku negydoma, ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

Cerebrinis paralyžius: potencialiai mirtinas sindromas, jei ūminis bilirubinas sukelia nuolatinį smegenų pažeidimą

Ūminė bilirubino encefalopatija: ši būklė atsiranda dėl bilirubino kaupimosi smegenyse ir yra toksiška smegenų ląstelėms. Ligos požymiai yra karščiavimas, vangumas, verksmas, prastas maitinimas ir sulenktas kūnas ar kaklas.

Kitos rimtos, bet retos komplikacijos yra kurtumas ir cerebrinis paralyžius.

Neleiskite kūdikiams pageltonuoti akių

Geriausias būdas sumažinti kūdikio cholestazinės geltos riziką – įsitikinti, kad jis gauna pakankamai maisto. Maždaug pirmąją savaitę žindomi kūdikiai turėtų maitinti 8-10 kartų per dieną. Kūdikiams, vartojantiems mišinį, duokite apie 30–60 ml kas 2–3 valandas. Be to, pirmąsias 5 dienas po gimimo tėvai taip pat turi skirti daug dėmesio kūdikiui.

Kada reiktų eiti pas gydytoją?

Paprastai geltonų akių reiškinys naujagimiams nėra ko nerimauti. Tačiau jūs turėtumėte nuvežti vaiką į ligoninę, kai pastebite šias sąlygas:

Karščiavimas aukštesnis nei 38°C

Naujagimio oda yra tamsiai geltona

Dažnai verkia, lydi prastas žindymas ir lėta reakcija į aplinką.

Tikimės, kad pateikta informacija padėjo suprasti kūdikio akių geltonumo priežastis. Jei jūsų vaikui atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, nuvežkite jį į ligoninę, kad jis būtų laiku ištirtas ir gydomas.